<h3><font color="#ed2308"> 咯血</font><font color="#010101">是指喉及喉以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口腔排出。</font><font color="#ed2308">咯血</font><font color="#010101">主要見(jiàn)于</font><font color="#167efb">呼吸系統(tǒng)疾病</font><font color="#808080">和</font><font color="#167efb">循環(huán)系統(tǒng)疾病。</font><font color="#010101">在我國(guó)，</font><font color="#167efb">肺結(jié)核</font><font color="#010101">是引起</font><font color="#ed2308">咯血</font><font color="#010101">的</font><font color="#167efb">最常見(jiàn)原因。</font></h3><h3><font color="#167efb"> </font></h3><h3><font color="#167efb"> </font><font color="#ed2308">咯血</font><font color="#010101">程度的估計(jì) 24小時(shí)</font><font color="#ed2308">咯血量</font><font color="#010101">在</font><font color="#167efb">100ml</font><font color="#010101">以內(nèi)為</font><font color="#ed2308">小量咯血</font><font color="#010101">；達(dá)到</font><font color="#167efb">100～500ml</font><font color="#010101">為</font><font color="#ed2308">中等咯血</font><font color="#010101">；達(dá)到</font><font color="#167efb">500ml</font><font color="#010101">以上或</font><font color="#167efb">一次</font><font color="#ed2308">咯血量</font><font color="#010101">達(dá)</font><font color="#167efb">300ml</font><font color="#010101">以上者為</font><font color="#ed2308">大量咯血。</font></h3><h3><font color="#ed2308"> </font><font color="#010101">窒息表現(xiàn) 若</font><font color="#ed2308">大咯血</font><font color="#010101">時(shí)，病人出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗、胸悶及</font><font color="#ed2308">咯血</font><font color="#010101">不暢等，往往為窒息的先兆，應(yīng)給予警惕。若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞠目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇紫發(fā)紺，甚至意識(shí)喪失提示窒息已發(fā)生。</font></h3> 輔助檢查 血常規(guī)、痰液檢查、X線胸片檢查、CT檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治?、纖維支氣管鏡檢查、心電圖檢查等有助于明確病因。<div> </div><div> <font color="#ed2308">咯血</font>通常由肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤和心臟病引起。</div><div> <font color="#ed2308">咯血</font>的<font color="#167efb">急救：</font></div><div> </div><div> 1、設(shè)法勸慰病人，消除驚慌。讓病人取側(cè)臥位，頭側(cè)向一方，不要大聲說(shuō)話和用力咳嗽，用冷毛巾或冰袋冷敷胸部（但要注意其他部位保暖），減少咯血。出血量多的可用砂袋壓迫患側(cè)胸部，限制胸部活動(dòng)（適用于病變部位已經(jīng)明確的病人）。如離醫(yī)院很遠(yuǎn)，則應(yīng)在咯血緩解后才能送醫(yī)院搶救，否則途中顛簸會(huì)加重病情，甚至死亡。</div><div> 2、<font color="#ed2308">大咯血</font>時(shí)，病人心情緊張，家屬必須沉著冷靜、安慰病人，以消除緊張情緒。如患者感到血是從某一側(cè)出來(lái)的，則應(yīng)向出血那一邊側(cè)臥。這樣可使患側(cè)胸部受壓，呼吸活動(dòng)受限，使病肺得到相對(duì)休息、減少咯血，同時(shí)可以防止病肺的分泌物流向健肺而引起病肺擴(kuò)散。如果不能確定咯血部位，則應(yīng)平臥，并在胸部加壓沙袋或冰袋，待出血減少可住院治療。</div><div> 3、<font color="#ed2308">大咯血</font>常造成窒息，一定要囑咐病人把血吐出，不能強(qiáng)行憋住，也不要咽下，以免血塊堵住氣管。病人在咯血中，突然咯不出來(lái)，張口瞠目、煩躁不安、不能平臥、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰聲轆轆，這些都是窒息的信號(hào)，有經(jīng)驗(yàn)的病人還會(huì)用手指指著喉部，示意呼吸道堵塞。此時(shí)當(dāng)爭(zhēng)分奪秒，想方設(shè)法迅速排除呼吸道凝血塊，恢復(fù)呼吸道暢通。</div><div><br></div><div> <font color="#ed2308">咯血</font><font color="#167efb">所致窒息病人的搶救：</font></div><div><br></div><div> 立即拉腰抱起病人，讓其上身俯下、頭低垂，輕拍病人背部。若是臥床病人，應(yīng)立即讓病人上半身垂在床沿下；如果病人病變部位明確，上身懸垂時(shí)注意健側(cè)在上，病側(cè)在下，同時(shí)將病人頭向后仰伸，用金屬匙柄，或用手指（包上紗布），撬開(kāi)病人上下牙(有假牙要取下)，清除口腔內(nèi)血塊，輕輕拍擊病人背部，以利呼吸道內(nèi)瘀血塊排出，待病人恢復(fù)自動(dòng)呼吸、面色轉(zhuǎn)紅和脫離危險(xiǎn)后，立即送醫(yī)院救治。也可用手指壓迫其舌根部，刺激咽喉，促使引起咳嗽排血。。如果發(fā)現(xiàn)病人已停止呼吸，應(yīng)立即作口對(duì)口人工呼吸。操作者一只手捏住病人的鼻孔，另一只手托起其下頜，盡量將頭部后仰，然后深吸一口氣。隨即口對(duì)口地向病人口腔吹氣，每分鐘14～16次。這是最可取的方法。</div><div><br></div><div> 4、注意<font color="#ed2308">咯血</font>病人的護(hù)理。咯血時(shí)頭要偏向一側(cè)，以防血液堵塞呼吸道；飲用溫涼的開(kāi)水，進(jìn)食易于消化的飲食，保持大便通暢，以免過(guò)度用力誘發(fā)咯血。</div><div><br></div><div> 待<font color="#ed2308">咯血</font>停止后逐步起床活動(dòng)，預(yù)防再咯血。如感覺(jué)胸悶、心慌、喉部發(fā)癢、有血腥味，以及有血痰時(shí)，應(yīng)立即臥床休息，注意身心安靜，還可以服鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、止血藥，如安定、維生素K等，以防<font color="#ed2308">大咯血</font>的發(fā)生。</div>