山西大醫(yī)院 介入治療科病歷匯報：消化道大出血，動脈？or靜脈？山西白求恩醫(yī)院 介入科 郭鵬 <h3>男性，42歲。</h3><h3>主因“黑便3天，嘔血1天”入院。</h3> <h3>入院后，大出血3次，出現(xiàn)休克狀態(tài)。</h3> <h3>胃鏡提示：食管靜脈曲張不明顯，胃竇、十二指腸、胃體大彎側(cè)未見明顯異常，胃腔內(nèi)大量血液，胃底難以看清。未予以硬化。</h3> <h3>考慮：杜氏??？胃底潰瘍？賁門撕裂？還是胃底食管靜脈曲張出血？</h3><h3>到底是動脈？or 靜脈？<br></h3> <h3>沒有更多的機會和時間了，今夜再次大出血。曹文東主任決斷：動脈、靜脈一起做！</h3> <h3>胃十二指腸動脈無出血</h3> <h3>胃網(wǎng)膜左動脈無出血</h3> <h3>腸系膜上動脈無出血</h3> <h3>胃左動脈無出血</h3> <h3>考慮到與胃鏡無法探查位置相近，予以栓塞。</h3> <h3>穿刺門靜脈，胃底曲張靜脈顯示。</h3> <h3>血流方向未流向食道，而是再次匯入門靜脈。</h3> <h3>超選到異常曲張靜脈，使用波科10-30cm、14-30cm、14-30cm、15-40cm彈簧圈栓塞，再次造影，遠(yuǎn)端不顯影，手術(shù)完成。</h3>