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腹繭癥—會(huì)澤興仁醫(yī)院陳啟良、朱利榮團(tuán)隊(duì)成功救治一名腹部罕見(jiàn)病患兒

馬小祥

<h3>  腹繭癥,一種罕見(jiàn)的腹部疾病,本病由Foo等于1978年首先報(bào)道并命名。典型表現(xiàn)是腹腔部分或全部小腸聚集成團(tuán),被一層致密白色的膜包裹,形似蠶繭,發(fā)病原因不明。</h3><h3> 近日,我院外一科以"腹部包塊,腹脹"收治一名14歲患兒,入院CT所示:小腸腸管擴(kuò)張、積液、腸系膜增厚,粘連,下腹部積液。</h3> <h3>隨后,經(jīng)陳啟良主任團(tuán)隊(duì)、朱利榮副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)會(huì)診、討論,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中探查見(jiàn):小腸局部腸壞死、全部小腸及大部分結(jié)腸被白色、致密纖維層包裹成團(tuán)塊,呈分葉狀,質(zhì)韌,術(shù)中診斷"腹繭癥并腸壞死"、分離過(guò)程困難,由于被包裹小腸與纖維層粘連緊密,手術(shù)過(guò)程非常復(fù)雜,經(jīng)過(guò)連夜緊張的5個(gè)多小時(shí),手術(shù)順利完成,術(shù)后患者癥狀消失,生命體征尚平穩(wěn),預(yù)計(jì)一周后可以進(jìn)食。</h3> <h3>據(jù)陳主任介紹:"腹繭癥"是一種臨床罕見(jiàn)的疾病,其特點(diǎn)是全部或部分小腸被一層灰白質(zhì)韌厚硬的纖維外膜包裹。一般為先天發(fā)育異?;蚶^發(fā)于腹腔內(nèi)炎癥,"腹繭癥"的術(shù)前診斷非常困難,幾乎只能由術(shù)中確診,手術(shù)過(guò)程極為困難,要求術(shù)者具有極大的耐心和細(xì)致的手術(shù)操作,術(shù)后并發(fā)癥多腸道功能恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),病死率很高,是外科感到最為棘手的疾病之一。</h3>