<h3>患者男性，60歲，右肩疼痛1年。入院查體：前屈90度，外展80度，內(nèi)旋腰3，體側(cè)外旋20度，體側(cè)內(nèi)外旋抗阻（-），外展內(nèi)外旋抗阻（-）空杯試驗(yàn)（+），落臂試驗(yàn)（+），吹號(hào)試驗(yàn)（-）診斷：右肩袖損傷，右肩峰撞擊綜合征</h3> <h3>mri可見大結(jié)節(jié)囊性變</h3> <h3>x線正位，需加一張岡上肌出口位片，明確肩峰形態(tài)</h3> <h3>術(shù)前定位</h3> <h3>側(cè)臥外展?fàn)恳?lt;/h3> <h3>從后方軟點(diǎn)入路，觀察關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)退變明顯，二頭肌肌腱毛糙，上盂唇變性</h3> <h3>建立標(biāo)準(zhǔn)前側(cè)入路，可見滑膜炎性變</h3> <h3>進(jìn)入肩峰下間隙，肩峰下磨鉆成行</h3> <h3>肩袖岡上肌處L型撕裂，足印區(qū)打磨新鮮化，由外上入路植入錨釘</h3> <h3>鏡下縫合岡上肌，打結(jié)器打結(jié)</h3> <h3>完成縫合后的岡上肌</h3> <h3>術(shù)中自己做的簡易牽引架</h3> <h3>術(shù)后x線片</h3> <h3>術(shù)后患者被動(dòng)活動(dòng)疼痛消失，術(shù)后傷口情況。全程鏡下操作，術(shù)中遭遇各種困難，堅(jiān)持不切開，歷時(shí)5小時(shí)。還需努力，任重道遠(yuǎn)</h3>