科室創(chuàng)新系列篇———乳腺科?謝謝? <h1><b>創(chuàng)新一——廢物利用：電極片巧收納，有效防過期</b></h1><h3><b><br /></b></h3><h3>臨床工作中，大家在使用電極片是否有過這樣的苦惱：</h3><h3>1. 1盒電極片50枚，一臺監(jiān)護車備一盒電極片，往往需用很長一段時間，容易出現(xiàn)過期現(xiàn)象，而將電極片分裝放置車內(nèi)又顯得很凌亂、很臟，影響后期使用。</h3><h3>2. 電極片長期暴露在空氣中，背面膠干透與皮膚粘貼不緊。</h3><h3>3.電極片散放在心車內(nèi)，容易污染，干擾心電監(jiān)測。</h3> <h3>為此，科室針對此問題積極想辦法，將廢物進行重復(fù)利用電極片巧收納，有效防過期。</h3> <h3><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>提醒：每個盒子大概放置15-20片，使用完后在進行補充，補充前使用酒精對盒子進行擦拭消毒，保證盒子干凈無污物。</b></span></h3> <h1><b>創(chuàng)新二——自制一組沖封管液標(biāo)簽，方便臨床工作</b></h1><h1><b><br /></b></h1><h3>根據(jù)規(guī)范和要求，使用注射器抽出的鹽水或是用于封管用的肝素鹽水有效期為2h，注射器上需注明日期、時間并簽名，而在臨床中，當(dāng)沖封管患者較多時，護士認為在注射器上寫太多字較麻煩，既增加手工書寫的工作量，沒有統(tǒng)一規(guī)范的格式也不美觀，有的用貼貼直接貼，有的用油性筆直接寫，還有的嫌麻煩直接不寫，顯然這不符合要求。針對此種情況，大家積極想辦法，制作沖封管液標(biāo)簽，減少手工書寫的麻煩。</h3> <h3><b style="color: rgb(22, 126, 251);">整改前：</b></h3><h3>1.有些注射器沒有寫字，肝素封管液和鹽水封管液混淆</h3><h3>2.有的使用油性筆寫，不規(guī)范美觀</h3><h3>3.護理質(zhì)量查房，因書寫不規(guī)范被扣分</h3> <h3><b style="color: rgb(22, 126, 251);">整改后：</b></h3><h3>制作沖封管液小標(biāo)簽，將輸液貼貼設(shè)置成合適大小的尺寸，在電腦上直接打印，內(nèi)容根據(jù)科室實際需要設(shè)定。我科常用的有生理鹽水、肝素封管液10u（用于留置針、頸穿封管）、肝素封管液100u（用于輸液港封管）。</h3> <h1><b>創(chuàng)新三——將自制標(biāo)簽用于一次包裝物品上，快速判斷有效期</b></h1><h3><b><br /></b></h3><h3>對一些生產(chǎn)日期與有效期標(biāo)注不明顯的，有些外包裝上是機器壓的日期，臨床中要核對時特別不方便，科室自制標(biāo)簽貼，注明起止日期，下次檢查時一目了然，方便快速判斷有效期。像急救車備的基數(shù)物品、皮試盒內(nèi)備的物品，使用頻率比較少的情況下，可以貼這種標(biāo)簽，方便核對。</h3> <h1><b>創(chuàng)新四——改良后的皮試急救箱更適合臨床</b></h1><h3><b><br /></b></h3><h3><b style="color: rgb(22, 126, 251);">改良前：</b>容積較小，物品放置有限，且沒有提手，不方便拿取。</h3> <h3><b style="color: rgb(22, 126, 251);">改良后：箱體共分三層</b></h3><h3>第一層：放小支鹽水和砂輪(砂輪使用小藥杯單獨裝）；</h3><h3>第二層：中間有一隔層，一邊放一套吸氧裝置、一瓶碘伏，另一邊放急救藥品，鹽酸腎上腺素10支，地塞米松10支，葡萄糖酸鈣5支（藥品基數(shù)根據(jù)?？菩枰獋洌┎⒂行涯繕?biāo)識，注明生產(chǎn)日期與失效日期；</h3><h3>第三層：放一次性物品，20ml、2ml注射器各2支，棉簽一包，并有醒目標(biāo)識，注明生產(chǎn)日期與失效日期，方便日后查對，有效防止過期。</h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">優(yōu)點：</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">改良后的皮試急救箱方便臨床使用，更符合實際需求。對盒內(nèi)物品進行有效管理，且物品配備齊全，箱體帶有把手方便平時攜帶。改良后的皮試急救箱使患者的急救得到更全面的保障。</b></h3> <h1><b>創(chuàng)新五——術(shù)前術(shù)后功能一體箱 </b></h1><h3><b><br /></b></h3><h3>臨床中反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的問題，反復(fù)進行了整改，但就是整改不到位，我想應(yīng)該是整改的方法不對，不符合常規(guī)或是讓大家不適應(yīng)、不方便。于是，經(jīng)過與大家共同討論，這些常規(guī)其實大家都知道，只是在術(shù)前準(zhǔn)備時忘記了，究其原因主要為術(shù)前準(zhǔn)備物品不在一個固定的地方，像指甲剪太少了，全病區(qū)就一個，大家搶著用，而且指甲剪固定放在護士站，在使用時極不方便。原先的功能鍛煉箱放在治療室，而大家習(xí)慣在檢查室做術(shù)前準(zhǔn)備，物品比較分散，所以大家容易忘記。</h3> <h3>功能分布</h3><h3><br /></h3><h3>術(shù)前術(shù)后功能一體箱共3層，可根據(jù)實際需要加層。</h3><h3><br /></h3><h3>第一層：放備皮刀、指甲剪（指甲剪每次使用后用酒精浸泡晾干再放）</h3><h3><br /></h3><h3>第二層：放科室常用各類宣教單，像我們經(jīng)常使用的局麻手術(shù)病人宣教單、術(shù)前準(zhǔn)備宣教單、化療病人宣教單、功能鍛煉指導(dǎo)單等。</h3><h3><br /></h3><h3>第三層：放功能鍛煉球、氣球，可根據(jù)科室實際情況放置。</h3> <h3>收集到大家的意見后我們想了一個辦法，將術(shù)前術(shù)后需要用的物品進行集中，放在一個指定位置，這樣就避免出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象，術(shù)前術(shù)后功能一體箱就出現(xiàn)了。</h3> <h3>在每層箱子的外層貼上明細標(biāo)簽，并組織大家學(xué)習(xí)，統(tǒng)一固定在一個位置，每天檢查物品使用情況，用完及時補充。</h3><h3><br /></h3><h3>一個術(shù)前術(shù)后功能一體箱，將所有物品進行了歸納，在術(shù)前準(zhǔn)備時，只要拿著這個一體箱或看著這些物品，再也不會擔(dān)心遺漏工作做的不到位啦。</h3> <h3>經(jīng)過一段時間試用，大家反應(yīng)使用非常方便。如果臨床中大家也有這樣的困惑不防試試這個方法，或者大家有更好的方法，歡迎留言討論，一起共同學(xué)習(xí)、共同進步。</h3>