<h3> 體檢發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤:有什么危害?需要治療嗎?開刀嗎?疼痛嗎?能不能治好?</h3><h3> 就在前幾天,在一位混的“風(fēng)生水起的超聲奇人”朋友圈里看到一張報(bào)告單,結(jié)論“ 甲狀腺左側(cè)葉內(nèi)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊見少許鈣化,考慮甲狀腺瘤。建議動(dòng)態(tài)觀察?!?劉主任曾經(jīng)教導(dǎo)我,年齡大于30歲,結(jié)節(jié)大于10mm,不論考慮良惡性,如果思想負(fù)擔(dān)重均可以選擇手術(shù)治療。后來(lái),李老師告訴我,為什么要讓它長(zhǎng)大了再治療,有了兩位不同專業(yè)的高人的指導(dǎo),我有了:既然追求的是“無(wú)害”“微創(chuàng)”“精準(zhǔn)”,既然是微創(chuàng),等長(zhǎng)大了還談什么微創(chuàng)呢(甲狀腺腫物大于3cm的微波消融已經(jīng)很困難了難免開刀),不管臨床還是醫(yī)技,都應(yīng)該有共識(shí)。前面所說(shuō)那個(gè)報(bào)告中描述到:甲狀腺27mm×15mm的低回聲結(jié)節(jié),有鈣化,報(bào)告結(jié)論咋就不建議穿刺活檢呢?至于處理,當(dāng)然更多是??漆t(yī)師的事了,哪怕是醫(yī)患雙方都有信心隨訪或者是治療,穿刺活檢有什么不好?有老師說(shuō):某大型醫(yī)院已經(jīng)把甲狀腺乳頭狀癌歸為良性病變管理。那么肝臟、乳腺等部位的良性腫瘤都可以做出同樣的處理意見或者是治療方案?有人會(huì)問,良性腫瘤管他做什么?我的回答:假如長(zhǎng)在您身上,安心嗎?你會(huì)怎么辦、等著長(zhǎng)大、發(fā)生變化等等的擔(dān)憂吧?如果是開大刀就得權(quán)衡利弊了,通常情況下有錢沒錢也不可能為了肝臟血管瘤而開刀吧,自然也就不要管了,自古偉人多以鏟除“毒瘤”論功高,何況平民百姓患腫瘤,那時(shí)只怕沒有這個(gè)胸懷任其“毒瘤”共命運(yùn),如今只需超人打“兩針”,就可以值得考慮“管一管了”。好的東西要分享哦,大家一起來(lái)體驗(yàn)一下今天的這例肝臟多發(fā)血管瘤的超聲引導(dǎo)下藥物治療吧。</h3> <h3>32歲,女性,體檢發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)高回聲結(jié)節(jié),昨日超聲造影提示:符合肝血管瘤表現(xiàn)。</h3> <h3>有了“一晚上的考慮”,就有了今天的抉擇:介入超聲治療</h3> <h3>超人第一針:局部麻醉</h3> <h3>超人第二針:藥物治療穿刺針。因?yàn)槭蔷致椋曰颊咔宄目吹健昂瞄L(zhǎng)的針”</h3> <h3>超人的長(zhǎng)針精準(zhǔn)的刺入肝左葉瘤體內(nèi)部,距離旁邊的心臟不足5mm,針再長(zhǎng)也不能亂動(dòng)喔,不是小心肝,那是心!</h3> <h3>心臟撲通撲通的跳動(dòng)著,清楚的看到瘤體內(nèi)的針都隨著心臟的搏動(dòng)幅度而彎了的感覺,我只想問老師您怎么手一點(diǎn)都不抖!</h3> <h3>左外葉3個(gè)穿刺注射后繼續(xù)左內(nèi)葉,其余幾個(gè)太小,還真不要管了。</h3> <h3>手術(shù)完畢!這樣比較起來(lái),還有沒有人“幺哇,那個(gè)針才大喲”,縱然是“各有千秋”但也是“路人皆知”</h3>