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婺源縣人民醫(yī)院在治療重癥胰腺炎早期成功開(kāi)展首例經(jīng)鼻空腸管實(shí)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

詹小穎

<h3>2018年5月24日,婺源縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科在肖志華博士的指導(dǎo)下成功為1名女性、80歲高齡的重癥胰腺炎患者實(shí)施了鼻空腸管置管術(shù),置管后在消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下患者于6月21日康復(fù)出院。該項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展填補(bǔ)了婺源縣在重癥胰腺炎早期診治、護(hù)理領(lǐng)域的空白。</h3> <h3><br></h3><div>鼻空腸管是一種醫(yī)療器材 </div><div>鼻空腸管適用于:</div><div>1.需要通過(guò)鼻飼且直接進(jìn)入十二指腸或空腸的患者。</div><div>2.腸道功能基本正常而存在胃排空障礙的患者。</div> <h3><font color="#010101">經(jīng)鼻空腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是在胃鏡引導(dǎo)下將鼻空腸管放置至屈氏韌帶以下至空腸,實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。</font></h3> <h3>急性重癥胰腺炎經(jīng)鼻空腸管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),不僅起營(yíng)養(yǎng)支持的作用,而且在有效維持腸黏膜屏障功能完整性方面具有獨(dú)特作用。同時(shí)也可緩和重癥胰腺炎急性期炎癥反應(yīng),提高機(jī)體免疫力,改善疾病轉(zhuǎn)歸,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)也不引起導(dǎo)管相關(guān)性感染,費(fèi)用比腸外營(yíng)養(yǎng)小得多。更重要的是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)從屈氏韌帶遠(yuǎn)端的小腸給予,幾乎不會(huì)刺激胰腺的外分泌功能。</h3> <h3>患者 女性 80歲 重癥胰腺炎 因陣發(fā)性劇烈腹痛、嘔吐、腹脹2天于2018年5月22日入消化內(nèi)科。入院時(shí)生命體征正常,體重58公斤。給予胃腸減壓、禁食水、抑酸護(hù)胃、抗感染、支持、對(duì)癥、完善相關(guān)理化檢查等處理。于24日下午16:15在胃鏡室行鼻空腸管置管,置管深度125cm。</h3> <h3>于5月25日開(kāi)始逐漸給患者鼻飼米湯,大承氣湯,使用輸液泵連續(xù)滴注能全力腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。患者無(wú)腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng),二便正常。于6月14日開(kāi)始經(jīng)口逐漸進(jìn)食米湯、稀飯、面條等。于6月20日拔除鼻空腸管,6月21日康復(fù)出院。體重由開(kāi)始鼻飼營(yíng)養(yǎng)液時(shí)的53公斤,到出院時(shí)52.5公斤,無(wú)明顯變化。</h3> <h3>臨出院前,老人一句:“我能擁抱你嗎?”這是對(duì)醫(yī)護(hù)工作肯定最好的詮釋?zhuān)?lt;/h3> <h3>肖志華 女 博士 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院對(duì)口支緩我院的消化內(nèi)科專(zhuān)家。</h3> <h3>胡愛(ài)家 大學(xué)本科,消化內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,如消化道出血、胰腺炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、炎癥性腸病等的診治,對(duì)消化系統(tǒng)疑難雜癥有獨(dú)到的見(jiàn)解和治療。</h3> <h3>單艷芳 主治醫(yī)師,中共黨員,本科畢業(yè),畢業(yè)后一直在婺源縣人民醫(yī)院內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)的各種常見(jiàn)病多發(fā)病,以及內(nèi)科其他常見(jiàn)疾病的診斷和治療。</h3> <h3>葉利君,主治醫(yī)師,中共黨員,本科畢業(yè),畢業(yè)后一直在婺源縣人民醫(yī)院內(nèi)科臨床工作,2015年在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科及內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)的各種常見(jiàn)病多發(fā)病,以及內(nèi)科其他常見(jiàn)病的診斷和治療。</h3> <h3>消化內(nèi)科相親相愛(ài)、朝氣蓬勃、積極上進(jìn)的一家人!</h3> <h3>"人民至高無(wú)上,患者是我親友",婺源縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科本著以“病人為中心”的服務(wù)宗旨,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,用我們的愛(ài)心和精湛的技術(shù)為患者撐起美好的明天!</h3>