<h3>患者74歲男性，因“梗阻性黃疸”入院，膽紅素水平260umol/L，CA199:162U/mL，腹部強(qiáng)化CT提示：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，十二指腸乳頭占位。診斷：十二指腸乳頭癌。擬行胰十二指腸切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)。</h3> <h3>肝十二指腸韌帶骨骼化，清掃8，12組淋巴結(jié)</h3> <h3>懸吊左腎靜脈，顯露右腎動(dòng)脈和右睪丸動(dòng)脈，清掃16a2+16b1組淋巴結(jié)</h3> <h3>全周懸吊腸系膜上動(dòng)脈和腹腔干，清掃第9，14組淋巴結(jié)，顯露所謂“海德堡血管三角”</h3> <h3>胰管空腸粘膜對(duì)粘膜吻合</h3> <h3> 手術(shù)時(shí)間：6.5小時(shí)，術(shù)中出血：200ml，未輸血，術(shù)后無胰瘺、乳糜漏。術(shù)后病理：十二指腸乳頭絨毛管狀腺瘤，中-高級(jí)別，局部癌變，侵犯膽總管和胰管開口，第8，9，12，13，14，16組淋巴結(jié)均未見癌轉(zhuǎn)移。</h3><h3> <u><b><font color="#ed2308">感謝張洪義主任的悉心指導(dǎo)和手把手幫助！清華長庚肝膽胰中心在董院士和張主任的帶領(lǐng)下正努力朝著“集萃臻美，精誠濟(jì)世”的目標(biāo)不斷前行！</font></b></u></h3> <h3>以下為作者微信二維碼，歡迎各位病患網(wǎng)上咨詢，歡迎各位同道交流指導(dǎo)！感謝大家對(duì)清華長庚肝膽胰中心的支持和幫助！讓我們攜起手來，共同進(jìn)步！</h3>