<h3>一、常見(jiàn)傳染病的預(yù)防及護(hù)理</h3><h3>（一）水痘</h3><h3>1．流行特點(diǎn) 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強(qiáng)，以6個(gè)月～3歲的小兒發(fā)病率最高。多發(fā)生于冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘皰疹的漿液中。從病人發(fā)病日起到皮疹全部干燥結(jié)痂，都有傳染性。 病初，主要經(jīng)飛沫傳染。皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物、用具等傳染。</h3><h3>2．癥狀 病初1～2天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見(jiàn)于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。最初皮疹是紅色小點(diǎn)，一天左右變?yōu)樗挘?～4天后水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。在得病的一周之內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，而陳舊的皮疹已經(jīng)結(jié)痂，在病人皮膚上可同時(shí)見(jiàn)到紅色小點(diǎn)、水皰、結(jié)痂三種類(lèi)型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。</h3><h3>3．護(hù)理 保持皮膚清潔，內(nèi)衣、床單要勤換洗。因皮膚瘙癢，小兒常抓破皮膚可造成化膿性皮膚病?？捎脿t干石擦劑擦在皮膚上止癢。給小兒勤剪指甲，以免搔傷皮膚。</h3><h3>4．預(yù)防 早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。病人隔離至皮疹全部干燥結(jié)痂，沒(méi)有新皮疹出現(xiàn)，方可回班。接觸者檢疫。病人停留過(guò)的房間開(kāi)窗通風(fēng)3小時(shí)。</h3><h3></h3> <h3>（二）麻疹</h3><h3>1．流行特點(diǎn) 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要經(jīng)飛沫傳染。病毒離開(kāi)人體后，生存力不強(qiáng)，在流通的空氣中或日光下經(jīng)半小時(shí)即被殺死。由于母體抗體的免疫作用，3～4個(gè)月以下的乳兒不得麻疹。隨著母體的抗體逐漸消失，6～8個(gè)月的小兒就很容易被傳染上麻診。自應(yīng)用麻疹疫苗以來(lái)，麻疹的發(fā)病有向較大年齡推移的現(xiàn)象。麻疹一年四季都可發(fā)生，但以冬春季多見(jiàn)。</h3><h3>2．癥狀</h3><h3>（1）病初3～4天可有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚等現(xiàn)象。大多數(shù)病人在發(fā)熱后2～3天，在口腔兩側(cè)的頰黏膜上，有灰白色的小點(diǎn)，針頭大小，外周有紅暈。這種麻疹黏膜斑是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。</h3><h3>（2）于發(fā)熱后3～4天開(kāi)始出皮疹。皮疹先見(jiàn)于耳后、頸部，漸至面部、軀干、四肢，最后手心、腳心出疹。皮疹與皮疹之間可見(jiàn)到正常的皮膚。出疹期間全身癥狀加重，高熱、咳嗽，常有嘔吐、腹瀉。</h3><h3>（3）出疹一般持續(xù)3～4天，疹子順利出齊后開(kāi)始消退，體溫漸恢復(fù)正常。皮疹消退后留下褐色的斑點(diǎn)，經(jīng)2～3周斑點(diǎn)完全消失。</h3><h3>3．護(hù)理</h3><h3>（1）病人住室應(yīng)保持空氣新鮮，但不宜讓風(fēng)直吹著病兒。室溫應(yīng)較恒定，避免忽冷忽熱，空氣應(yīng)較濕潤(rùn)。</h3><h3>（2）常洗臉。用溫開(kāi)水洗凈眼分泌物，不要讓眼屎封住眼睛。不必擦拭口腔，多喝開(kāi)水就可以達(dá)到清潔口腔的目的。及時(shí)清除鼻腔分泌物。</h3><h3>（3）飲食宜富于營(yíng)養(yǎng)而好消化。發(fā)熱時(shí)，可吃流質(zhì)飲食。熱退，飲食仍須清淡，但不必吃素。因?yàn)槁檎畈〕涕L(zhǎng)，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗較多，完全吃素，就會(huì)缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不僅疾病不易痊愈，還可能得維生素A缺乏癥。在出疹期間喝蘆根水，可幫助表疹（使疹子出透）。</h3><h3>（4）注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。如果病人高熱不退、咳嗽加重、氣喘發(fā)憋，常是并發(fā)肺炎的表現(xiàn)。若病人聲音嘶啞、喝水吃奶發(fā)嗆、吸氣時(shí)明顯費(fèi)力，是并發(fā)喉炎的表現(xiàn)。有并發(fā)癥時(shí)，常常疹子出不透，疹色淡白或發(fā)紫。有并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)治療。</h3><h3>4．預(yù)防</h3><h3>（1）接種麻疹減毒活疫菌。</h3><h3>（2）2歲以下或有慢性病的小兒，接觸麻疹病人后，可進(jìn)行人工被動(dòng)免疫。用于人工被動(dòng)免疫的生物制品有丙種球蛋白、胎盤(pán)球蛋白等。人工被動(dòng)免疫的免疫力可立即出現(xiàn)，但持續(xù)時(shí)間只2—3周。在小兒接觸麻疹后5天內(nèi)注射足量的人工被動(dòng)免疫制品可制止發(fā)?。辉诮佑|5～9天內(nèi)注射，可減輕癥狀。</h3><h3>（3）病人停留過(guò)的房間，開(kāi)窗通風(fēng)3小時(shí)。</h3><h3>（4）接觸者檢疫。</h3><h3></h3> <h3>（三）風(fēng)疹</h3><h3>1．流行特點(diǎn) 風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較小。</h3><h3>2．癥狀</h3><h3>（1）潛伏期約10～21天。</h3><h3>（2）病初可有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，體溫多在39℃以下。</h3><h3>（3）發(fā)熱當(dāng)日或次日就出現(xiàn)皮疹。皮疹很快布滿(mǎn)全身，但手心、腳心一般沒(méi)有皮疹。</h3><h3>（4）病人耳后及枕部的淋巴結(jié)腫大。</h3><h3>3．護(hù)理 發(fā)熱時(shí)臥床休息，多喝開(kāi)水。一般不需特殊治療。孕婦勿護(hù)理風(fēng)疹病人，以免感染風(fēng)疹，致胎兒畸形。</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>（四）幼兒急疹</h3><h3>1．流行特點(diǎn) 幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強(qiáng)，多發(fā)生在6個(gè)月～1歲半的小兒。</h3><h3>2．癥狀</h3><h3>（1）潛伏期約4～8天。</h3><h3>（2）起病突然，體溫可達(dá)39℃～41℃，食欲差，但精神尚好。</h3><h3>（3）高熱3～5天后體溫驟然下降。在體溫下降時(shí)出現(xiàn)皮疹，1～2日皮疹完全退凈。</h3><h3>3．護(hù)理 高熱期間多喝水，適當(dāng)服退熱藥降溫，以免因高熱而驚厥。</h3><h3></h3> <h3>（五）流行性腮腺炎</h3><h3>1．流行特點(diǎn) 流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道傳染病。</h3><h3>病人腮腺腫大期間，唾液中有病毒，可經(jīng)飛沫傳染。</h3><h3>2．癥狀</h3><h3>（1）起病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。</h3><h3>（2）1～2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心，邊緣不清楚，有輕度壓痛。張口或咀嚼時(shí)感到腮腺部位脹痛，尤以吃硬的或酸的食物時(shí)疼痛加劇。</h3><h3>（3）一般先一側(cè)腮腺腫大，1～2日后另側(cè)也腫大，經(jīng)4～5天消腫。</h3><h3>3．護(hù)理</h3><h3>（1）食后漱口，保持口腔清潔。</h3><h3>（2）飲食以流質(zhì)、軟食為宜，避免吃酸、辣的食物。</h3><h3>（3）本病可采用中草藥治療，如板蘭根沖劑等。</h3><h3>4．預(yù)防</h3><h3>（1）病人隔離至腮腺完全消腫為止。</h3><h3>（2）接觸者可服板蘭根沖劑預(yù)防。</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>（六）百日咳</h3><h3>1．流行特點(diǎn) 百日咳為百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病。百日咳桿菌離開(kāi)人體后生存力不強(qiáng)。病人自潛伏期末至發(fā)病后6周均有傳染性，主要經(jīng)飛沫傳染。近十幾年來(lái)，百日咳的發(fā)病率下降，但3個(gè)月以?xún)?nèi)乳兒發(fā)生百日咳所占的比例顯著增高（新生兒也可受感染）。</h3><h3>2．癥狀</h3><h3>（1）病初類(lèi)似感冒，數(shù)日后咳嗽加重，尤其夜間咳重。經(jīng)1～2周發(fā)展為陣咳期。</h3><h3>（2）陣咳期 表現(xiàn)為一陣一陣的咳嗽?？嚷暥檀?，連咳十?dāng)?shù)聲而無(wú)吸氣間隙，臉憋紅，鼻涕、眼淚流出，最后有一深長(zhǎng)的吸氣，并發(fā)出“雞鳴”樣吼聲，常將食物吐出。值得注意的是，新生兒患百日咳，因咳嗽無(wú)力，氣管、支氣管管腔狹窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表現(xiàn)出典型的一陣陣咳嗽，只是一陣陣憋氣、面色青紫。</h3><h3>（3）恢復(fù)期 經(jīng)2～6周的陣咳期以后，進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期約2～3周。</h3><h3>3．護(hù)理</h3><h3>（1）病人住室應(yīng)空氣新鮮。不要在室內(nèi)吸煙、炒菜，以免引起咳嗽。給病兒穿暖和，到戶(hù)外輕微活動(dòng)，可以減少陣咳的發(fā)作。</h3><h3>（2）因病人常有嘔吐，嘔吐后要補(bǔ)給少量食物。飲食宜少量多餐，選擇有營(yíng)養(yǎng)較黏稠的食物。</h3><h3>4．預(yù)防</h3><h3>（1）接種百白破混合制劑。</h3><h3>（2）早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。</h3><h3>（3）接觸者檢疫，在檢疫期間出現(xiàn)咳嗽癥狀即應(yīng)隔離觀察。</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>（七）猩紅熱</h3><h3>1．流行特點(diǎn) 猩紅熱為乙型溶血性鏈球菌引起的呼吸道傳染病。病菌在人體外生活力較強(qiáng)。</h3><h3>病人和帶菌者是主要的傳染源。主要經(jīng)飛沫傳染。少數(shù)可由被細(xì)菌污染的食物、玩具、書(shū)等傳播。近幾年，輕型不典型的病人增多。</h3><h3>2．癥狀</h3><h3>（1）起病急，可有發(fā)熱、咽痛、嘔吐等癥狀。</h3><h3>（2）出疹期 于發(fā)病后1～2天出皮疹。皮疹從耳后、頸部、皮疹細(xì)密，壓迫可退色。皮疹之間的皮膚，為一片猩紅色，用手按壓紅色可暫退。在肘彎、腋窩、大腿根等皮膚有皺褶處，皮疹十分密集，呈現(xiàn)一條條紅線(xiàn)。皮膚瘙癢。兩頰發(fā)紅，但口唇周?chē)黠@蒼白。</h3><h3>于病后2～3天，舌乳頭腫大突出，很像楊梅，故叫“楊梅舌”。</h3><h3>3．護(hù)理</h3><h3>（1）需用抗菌素徹底治療，以免咽部長(zhǎng)期帶菌?？咕氐挠梅☉?yīng)遵醫(yī)囑。</h3><h3>（2）病人需臥床休息。常用鹽水漱口，保持口腔清潔。</h3><h3>（3）在病后2～3周時(shí)要檢查尿。因少數(shù)病人可并發(fā)急性腎炎。</h3><h3>4．預(yù)防</h3><h3>（1）早隔離病人。</h3><h3>（2）接觸者檢疫。在檢疫期間發(fā)現(xiàn)有咽炎、扁桃體炎，盡早用抗菌素治療。</h3><h3>（3）病人停留過(guò)的房間，可用食醋熏蒸消毒。取食醋50毫升，加等量水，倒入容器中。關(guān)</h3><h3>好門(mén)窗，煮沸食醋，待完全蒸發(fā)后半小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。</h3>