<h1><br></h1><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">營衛(wèi)不和：一般是指表證自汗的病理而言。表證自汗有兩種情況：</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">一是“衛(wèi)弱營強(qiáng)”。因衛(wèi)外的陽氣虛弱，失去外固的能力，汗液自行溢出，臨床表現(xiàn)為身不發(fā)熱而時(shí)自汗出。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">二是“衛(wèi)強(qiáng)營弱”，因陽氣郁于肌表，內(nèi)迫營陰而汗自出，臨床表現(xiàn)為時(shí)發(fā)熱而自汗，不發(fā)熱則無汗。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">中文名 營衛(wèi)不和</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">解釋 表證自汗</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">性質(zhì) 醫(yī)學(xué)</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">類別 中醫(yī)</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><br></p><h1><b style="color: rgb(25, 25, 25);">概念</b></h1><h1><br></h1><h1><b style="color: rgb(25, 25, 25);">營氣</b></h1><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">要知道營衛(wèi)不和首先要知道什么叫“營”和什么叫“衛(wèi)”。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">營氣從現(xiàn)代分析，營氣即營養(yǎng)物質(zhì)，是指人體必需的各種物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、氨基酸、糖類、脂類、維生素、微量元素等。營養(yǎng)物質(zhì)是由水谷精氣中的精華部分所化生。營氣分布于血脈之中，隨血液循環(huán)營運(yùn)于全身。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">《素問·痹論》：“營者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也。”營氣雖在血管中，但必須通過微循環(huán)才能進(jìn)行物質(zhì)交換，供組織細(xì)胞所需，所以，與經(jīng)脈流注次序合稱的營氣運(yùn)行是針對(duì)各臟腑（經(jīng)脈）所需物質(zhì)的轉(zhuǎn)化過程而言，如營氣運(yùn)行旺于肝經(jīng)時(shí)，則轉(zhuǎn)化成肝臟所需物質(zhì)的功能增強(qiáng)，或是肝經(jīng)所調(diào)控的微循環(huán)開放。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">因血液就象一個(gè)儲(chǔ)備箱，而營氣就是箱中的共用物質(zhì)，各臟腑（機(jī)能）所取必需物質(zhì)具有時(shí)序性，所以營氣運(yùn)行是指營養(yǎng)物質(zhì)的相互轉(zhuǎn)化代謝的過程。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><br></p><h1><b style="color: rgb(25, 25, 25);">衛(wèi)氣</b></h1><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">衛(wèi)氣是指防衛(wèi)免疫體系及消除外來的機(jī)體內(nèi)生的各種異物的功能，包括機(jī)體屏障、吞噬細(xì)胞系統(tǒng)、體液免疫、細(xì)胞免疫等。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">《靈樞·本藏》：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也”，“衛(wèi)氣充則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣”，即指皮膚的屏障防衛(wèi)機(jī)能。《素問·痹論》：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸膛”，指衛(wèi)氣運(yùn)行于脈管外的分肉間隙，也似已感應(yīng)到T細(xì)胞免疫體系等的產(chǎn)生部位，“肓膜”疑指胸腺等中樞免疫器官。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><br></p><h1><b style="color: rgb(25, 25, 25);">營衛(wèi)的生理功能</b></h1><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">營衛(wèi)的生理功能《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)篇》曰：“人受氣于谷， 谷入于胃， 以傳于肺，</span>五臟六腑<span style="color: rgb(25, 25, 25);">，皆以受氣，其</span>清者為營<span style="color: rgb(25, 25, 25);">，濁者為衛(wèi)，營在脈中，</span>衛(wèi)在脈外<span style="color: rgb(25, 25, 25);">，營周不休，五十而復(fù)大會(huì)?！?lt;/span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">營氣、衛(wèi)氣都屬于人體的營養(yǎng)物質(zhì)，來源于脾胃運(yùn)化所產(chǎn)生的</span>水谷精微<span style="color: rgb(25, 25, 25);">。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">其“清者”，即水谷精微中最清純、最精華的部分為營氣，由于其性質(zhì)清柔，故能行于血脈之中，其“氣從太陰出，注予陽明”， 依次循十二經(jīng)脈、督、任，“下注肺中，復(fù)出太陰” (《靈樞 .營氣篇》)。一晝一夜五十周次，營周不休，并能“</span>津液<span style="color: rgb(25, 25, 25);">，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑”(《靈樞 .邪客篇》)。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">而“濁者”，即</span>水谷精微<span style="color: rgb(25, 25, 25);">中剛悍的部分為</span>衛(wèi)氣<span style="color: rgb(25, 25, 25);">，《內(nèi)經(jīng)》中又稱為“人氣”、“陽氣”， 由于其為“水谷之悍氣也， 歷氣滑利，不能入于脈也” (《素問·痹論篇》)。 故在外能“ 行四末、分肉、皮膚之間而不休”(《靈樞·邪客篇》，在臟腑能“熏于盲膜，散于胸腹”《素問 .痹論篇》)。 而且衛(wèi)氣在人體的循行具有一定的規(guī)律，“ 晝?nèi)招杏陉柖逯?，夜行于陰二十五周?周于五藏”(《靈樞·衛(wèi)氣行篇》)，即白天行于體表， 夜晚則行于內(nèi)臟， 與營氣相合，共助五臟之精，以涵養(yǎng)五臟之神，神安則能寐。衛(wèi)氣這種有規(guī)律的行陽入陰，與自然界陽氣的晝夜變化相一致，正如《素問.生氣通天論篇》所言：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”，從而保證了人體正常的作息機(jī)制， 即“氣至陽而起至陰而止”(《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)篇》)，在生理上表現(xiàn)為白晝目張而寤，體表溫?zé)?，機(jī)能旺盛，防御外邪能力亦較強(qiáng)，而夜晚則臟腑安和，目冥而寐。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">營衛(wèi)雖然運(yùn)行途徑不同，但其“陰陽相隨，外內(nèi)相貫”(《靈樞·衛(wèi)氣篇》)，“五十而復(fù)大會(huì)”，所以營衛(wèi)的相互協(xié)調(diào)是保證衛(wèi)氣發(fā)揮正常生理功能的前提條件，“營衛(wèi)之行，不失其常，故晝精而夜瞑”(《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)篇》)。</span></p><h1><br></h1><h1><b style="color: rgb(25, 25, 25);">治療方法</b></h1><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">治療上用</span>桂枝湯<span style="color: rgb(25, 25, 25);">。桂枝湯是《傷寒論》的代表方之一，仲景方約二百余首，其中用桂枝湯加減變化而出者，計(jì)有二十八方，約占七分之一。此方不僅用于</span>外感風(fēng)寒表虛證外<span style="color: rgb(25, 25, 25);">，且大量用于臨床各科之無表證者。前人</span>柯韻伯<span style="color: rgb(25, 25, 25);">、王子接、鄭欽安都談到本方既是解表劑，又是和里劑，尤其王子接論述傷寒方，列桂枝湯為和劑祖方。歷代醫(yī)家稱譽(yù)此方為仲景“群方之冠”。</span></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;"><span style="color: rgb(25, 25, 25);">實(shí)踐證明，桂枝湯功用既能調(diào)和營衛(wèi)，又能燮理陰陽，與麻黃湯之專于發(fā)表，及三承氣湯之專于攻里者不同。正因?yàn)樗哂薪獗砗屠锏墓π?，因此，可用于營衛(wèi)失調(diào)，營衛(wèi)不足及陰陽失調(diào)所導(dǎo)致的許多病癥。</span></p><p class="ql-block"><br></p>