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怎么治療血栓？

漫步云端

<h1>血栓疾病已經(jīng)成為危及人們生命健康的特大殺手之一。我們每天都說血栓，那么到底血栓是怎樣形成的，到底醫(yī)生是如何處理血栓的？<br>首先我們先要知道什么是血栓，血栓就是血管內(nèi)的血塊，有血管的地方就可能血栓，臨床上血栓分類很多。</h1><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3> <h1><b><font color="#ed2308">血栓形成的原因：<br>靜脈血栓形成</font></b><br><b><font color="#ed2308">1</font></b>)血流淤滯：妊娠、肥胖、創(chuàng)傷、外科手術、充血性心力衰竭、臥床過久。<br><b><font color="#ed2308">2</font></b>)凝血亢進：惡性腫瘤、骨髓增生性疾病。<br><b><font color="#ed2308">3</font></b>)其他：口服避孕藥、溶血危象。<br><b><font color="#ed2308">動脈血栓形成</font></b><br><b><font color="#ed2308">1</font></b>)血管壁異常：動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病。<br><b><font color="#ed2308">2</font></b>)血液黏度增高：真性紅細胞增多癥、漿細胞病、燒傷。<br><b><font color="#ed2308">3</font></b>)血小板功能異常：原發(fā)性血小板增多癥。<br><b><font color="#ed2308">微循環(huán)血栓形成</font></b><br><b><font color="#ed2308">1</font></b>)栓塞：多見于動脈血栓。<br><b><font color="#ed2308">2</font></b>)凝血活性增高：細菌性內(nèi)毒素、病毒 溶血、壞死組織、腫瘤細胞、血栓性血小板減少性紫癜、血清病、播散性血管內(nèi)凝血。</h1><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3> <h1>要把每一種血栓介紹全面詳細比較難，我們挑選最常見的幾種血栓疾病，舉例說明。<br><b><font color="#ed2308">第一、急性心肌梗死、急性腦梗死</font></b></h1><h1><br>我們平時最關心的一種血栓就是急性心肌梗死和急性腦梗死，大多數(shù)是因為動脈粥樣硬化形成斑塊，斑塊破裂導致。<br><b><font color="#ed2308">1</font></b>、這種血栓最有效的一種溶解方法就是溶栓藥物，最重要的是時間，越早才越可能溶通，過了最佳溶栓時間就很難通。<br><b><font color="#ed2308">2</font></b>、當然也可以使用介入方法，導絲打通血栓堵死的血管；極個別的情況，堵塞血管也會自溶，也就是不使用藥物，就通了。<br>但這都是打通血栓堵死的血管，而不是把所有的血栓都化解沒了，只是堵死血管的血栓被打通了，小血栓就在血管內(nèi)隨著藥物及機體慢慢代謝掉了。<br>臨床上對于較大的心血管血栓，有時候也能抽吸出來。但需要根據(jù)病情，且抽吸方法一方面適應癥要求嚴格，一方面有待進一步證實其有效性。<br><b><font color="#ed2308">對于臨床上常見的血栓，也就這些處理方法:自溶，溶栓藥，抽吸，導絲。</font></b><br>但造成血栓的本質并沒有因為這一次血栓事件而去除，所以對于血栓還需要長期的抗血小板藥物以及抗炎穩(wěn)定斑塊的他汀藥物去預防再次發(fā)生。<br>臨床上不同部位的血栓處理原則不盡相同，后續(xù)吃藥方案也不同，需要具體分析和制定方案。<br><b><font color="#ed2308">都需要在阿司匹林加他汀基礎上，控制好心率、血壓、血糖、血脂等等。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">第二、肺栓塞</font></b></h1><h1><br>肺栓塞是身體某部位的血栓跑到肺動脈里面，導致肺的呼吸功能急劇下降，而引起胸悶憋氣、心悸、胸痛、休克、猝死。<br>深靜脈血栓最為常見，臨床上還有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨折、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養(yǎng)層、轉移性癌等等； 創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機制亢進等原因都會引起血栓。<br>肺栓塞是肺血管發(fā)生血栓堵塞事件，也會引起生命危險甚至猝死，<b><font color="#ed2308">肺栓塞的治療原則就是溶栓和抗凝</font></b>，待病情穩(wěn)定后肺栓塞需要<b><font color="#ed2308">吃一段時間的抗凝藥物</font></b>。<br><b><font color="#ed2308">理論上因為下肢血栓形成引起的肺栓塞也可行濾器治療。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">第三、房顫</font></b></h1><h1><br>中風患者中約20%是由房顫導致的。房顫患者，由于心房不能規(guī)律地收縮舒張，容易凝固形成血栓，血栓如果脫落隨血液循環(huán)，栓塞在腦血管的幾率最大，危害也最大，可導致腦卒中甚至死亡。有研究顯示，合并有房顫患者的腦卒中致殘率明顯大于無房顫患者。<br>常見原因就是：風心病，冠心病，年齡大了，慢性肺病，所有引起心臟結果變化的疾病，還有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病，長期飲酒、過度勞累、抽煙等也是常見原因。<br>抗凝治療可使腦卒中風險降低60%~70%。<br>我們臨床常用CHA2DS2-VASc積分，指導抗凝治療。心竭、高血壓、糖尿病、血管病、女性、年齡65~74歲分別積1分，既往栓塞史、年齡75歲及以上分別積2分，總分≥2分的患者，就是腦卒中高?；颊?，建議抗凝。<br>全球房顫抗凝藥物的應用率約34.4%，而我國僅13.5%。很多朋友認為房顫沒有不舒服，就不愿冒著出血的風險去抗凝治療，但沒有不舒服不代表沒有風險，宣傳房顫危害，培養(yǎng)抗凝意識，迫在眉睫。</h1> <h1>對于不同的血栓疾病，我們在臨床上采用不同的治療方法。</h1><h1><br><b><font color="#ed2308">但萬變不離其宗的就是預防：</font></b></h1><h1><br><b><font color="#ed2308">對于血栓的預防，主要的動脈粥樣硬化形成的斑塊破裂血栓，那就是預防動脈粥樣硬化形成，最后又回到了老生長談:戒煙戒酒，健康合理飲食，運動鍛煉，預防三高，早發(fā)現(xiàn)三高早治療。</font></b></h1> <h1 style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308"><br></font></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308"><br></font></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">支架手術適合哪些人？手術之后，身體會有什么副作用？</font></b></h1><h3 style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308"><br></font></b></h3><h3><b><font color="#ed2308"><br></font></b></h3> <h1>我們都知道，若是存在心腦血管疾病的人，往往都會選擇采用在冠狀動脈內(nèi)支架植入術。而支架也只是把我們比較狹窄的一小段血管給疏通開。但是心血管疾病卻屬于一種慢性的疾病，我們?nèi)羰遣荒芎煤玫谋ｐB(yǎng)的話，那么很容易會導致病情的復發(fā)的，所以說，采用支架手術的朋友，并不是一勞永逸的。而且，還不是所有的人都適合這樣的手術的。</h1> <h1><b><font color="#ed2308">那么，哪些人不適合這種手術，胡亂放支架又有什么弊端？</font></b></h1><h1><b><font color="#ed2308"><br>支架手術適合哪些人？手術之后，身體會有什么副作用？</font></b></h1><h1><br>其實，心臟支架的手術并不是適合所有人的，而心臟病專家認為，若是堵塞的程度超過了75%，又頻繁的出現(xiàn)心肌梗死，而年齡又在30-65歲的病人，那么他們是可以做心臟支架的手術的。假如年紀太大的人，他們身體也許會受不了，而堵塞程度較輕的病人，他們也無需做支架。而且這種后天的手術干預，往往會對身體造成影響的。</h1> <h1><b><font color="#ed2308">做完支架手術以后，身體會有哪些副作用呢？</font></b></h1><h1><b><font color="#ed2308"><br>1.有一種牽張的感覺</font></b><br>支架手術適合哪些人？手術之后，身體會有什么副作用？<br>當我們在進行介入治療的時候，往往會讓我們的血管變得非常的狹窄，甚至是封閉的現(xiàn)象。但是，當球囊擴張的時候，或者說放入支架的時候，那么血管的狹窄問題就已經(jīng)得到了解決，但是這往往也會造成我們牽張感覺的出現(xiàn)。而臨床上，許多的患者表示這種現(xiàn)象是比較輕微的，并且很快這樣的現(xiàn)象就會消失。所以說，出現(xiàn)這樣的問題，患者大可不必過分的擔心。<br><b><font color="#ed2308">2.依然會存在心肌缺血的現(xiàn)象</font></b><br>很多時候，我們的冠狀動脈往往就像是與大樹一樣，在它的上面，往往會有大量的分支。而生活中，有許多人存在在多支血管或者說一根的血管上，存在多處病變的問題。而往往我們在做介入治療的時候，可能只是在最為重點的位置上，選擇安放了支架。而那些不太適合放支架的地方，或者說是供血的區(qū)域比較小的地方，往往都不會放入支架。這樣的話，很可能心肌缺血的現(xiàn)象依然是存在的，也無法得到根本的解決。</h1> <h1><b><font color="#ed2308">3.出現(xiàn)胸悶憋氣的現(xiàn)象</font></b><br>有的時候，一些患者往往在做完支架手術以后，可能還會感覺到胸悶以及憋氣的現(xiàn)象。造成這種現(xiàn)象的原因，多數(shù)也是因為心肌缺血的問題沒有被根本的解除掉。但是，我們的身體還是出現(xiàn)了很大的改善，我們也不要太過悲觀。所以說，我們在做支架手術之前，患者一定需要做好充分的心理準備，以免產(chǎn)生太大的心理落差，這樣才更有利于手術的治療以及術后的康復。</h1><h1><br><b><font color="#ed2308">所以說，生活中并不是所有人都適合做心臟支架手術的，而且，即便是手術之后，我們也并不是一勞永逸的。我們需要保持正確的心態(tài)，積極的進行面對，同時生活中也需要注意飲食、生活習慣，這樣才更有利于我們病情的恢復，讓我們的身體慢慢的變得健康起來。</font></b></h1> <h1 style="text-align: center;"><b>視頻</b></h1>