“萬能的”星狀神經(jīng)節(jié)阻滯饅頭 <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#333333"><b>星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種疼痛科常用的微創(chuàng)治療方法，是將局部麻醉藥注射在含有星狀神經(jīng)節(jié)的疏松結(jié)締組織內(nèi)，以達到頸交感干、頸交感神經(jīng)節(jié)與節(jié)前、節(jié)后神經(jīng)及其支配范圍的可逆性阻滯。</b></font></h3> <h1><font color="#ed2308"><b>操作方法</b></font></h1><h3><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">前側(cè)入路穿刺法（氣管旁接近法） 患者取仰臥肩下墊枕。常規(guī)皮膚消毒，術(shù)者位于左側(cè)，先用左手的食指和中指將頸總動脈和胸鎖乳突肌推向外側(cè)。在食管旁和胸鎖乳突肌前緣胸鎖關(guān)節(jié)上方約兩橫指（環(huán)狀軟骨平面相當于第六頸椎橫突）處用7號針頭與皮膚垂直進針，一般的患者用食指尖可觸及第七頸椎橫突，引導進針，約穿刺2～3厘米觸到骨質(zhì)，表明針尖已經(jīng)到達第七頸椎橫突的前外側(cè)，退針少許（0.2～0.4mm）,回吸無血即可注入局麻藥物，應注意穿刺星狀神經(jīng)節(jié)時并無異感，故不需尋找異感。</h3> <h1><b><font color="#ed2308">普通穿刺</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">B超引導下穿刺</font></b></h1> <h1><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308"><b>星狀神經(jīng)節(jié)的適應癥很廣泛，可按部位分類如下：</b></font></span></h1><h3><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（1）全身性疾病植物神經(jīng)功能紊亂、原發(fā)性高血壓、原發(fā)性低血壓、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、厭食癥、過食癥、體位性血壓異常、失眠癥、全身多汗癥、眩暈、全身性白癬、皮膚搔癢、溢脂性皮炎、腦卒中后疼痛、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、帶狀皰疹、單純性皰疹、傳染性單核細胞增多癥、慢性疲勞綜合癥、反射性交感神經(jīng)萎縮癥、幻肢痛、斷肢痛、糖尿病。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（2）頭部疾患脫毛癥、頭痛（包括偏頭痛、緊張性頭痛、群集性頭痛、顳動脈炎性頭痛）腦血栓、腦血管痙攣、腦梗塞等。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（3）面部疾患周圍性面神經(jīng)麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌綜合癥、下頜關(guān)節(jié)綜合癥。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（4）眼部疾患 視網(wǎng)膜血管閉塞、視網(wǎng)膜色素變性癥、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、類囊胞黃斑腫脹、角膜潰瘍、白內(nèi)障、瞳孔緊張癥、飛蚊癥、視覺疲勞、屈光異常。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（5）耳鼻喉科疾病慢性副鼻竇炎、急性副鼻竇炎、過敏性鼻炎、突發(fā)性難聽、滲出性中耳炎、 美尼爾氏癥、良性發(fā)作性眩暈、鼻塞、扁桃體炎、耳鳴、咽喉部感覺異常癥、嗅覺障礙。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（6）口腔疾患 拔牙后疼痛、舌痛癥、口內(nèi)炎、舌炎、口唇炎、口內(nèi)粘膜干燥癥。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（7）頸肩及上肢疾患 上肢血液循環(huán)障礙性疾?。ㄈ缋字Z氏病、雷諾氏綜合癥、急性動脈閉塞癥、頸肩臂綜合癥、外傷性頸部綜合癥、胸廓出口綜合癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、術(shù)后浮腫、乳腺切除術(shù)后綜合癥）網(wǎng)球肘、腱鞘炎、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、掌多汗癥、凍傷、凍瘡、甲周圍炎、甲縱裂癥、腋臭。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（8）循環(huán)系統(tǒng)疾病心肌梗塞、心絞痛、竇性心動過速、心臟神經(jīng)官能癥。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（9）呼吸系統(tǒng)疾病慢性支氣管炎、肺栓塞、肺水腫、過度換氣綜合癥、支氣管哮喘。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（10）消化系統(tǒng)疾病過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、胃炎、胃潰瘍、克隆氏病、消化性潰瘍、便秘、腹瀉、痔瘡等。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（11）婦產(chǎn)科疾病月經(jīng)異常、月經(jīng)前緊張癥、月經(jīng)困難癥、更年期綜合癥、子宮切除后植物神經(jīng)功能紊亂癥、女性不孕癥。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（12）泌尿科疾患神經(jīng)性尿頻、夜尿癥、尿失禁、腎盂腎炎、IgA腎病、游走腎、前列腺炎、男性不育癥。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（13）腰及下肢疾患 腰痛癥、膝關(guān)節(jié)痛、足癬、肢端紅痛癥、雞眼、凍傷及凍瘡。</h3> <h1><font color="#ed2308"><b>注意事項</b></font></h1><h3><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">治療完畢后如出現(xiàn)honer綜合癥（<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">患側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征）</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">為正常現(xiàn)象；如做同側(cè)星狀</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">日1次，14 d為一療程，停5 d，無效再行第2個療程治療。有出血傾向者應慎用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。阻滯后應觀察１０～１５分鐘，無不良反應者方可離院。注意不要同時阻滯雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)，以防發(fā)生心肺意外。</span></h3>