01 什么是半月板囊腫？<br>所謂囊腫，就是一包水而已。所以只要報(bào)告上說(shuō)是囊腫，不管是肝囊腫，腎囊腫，腘窩囊腫，腱鞘囊腫還是半月板囊腫，只要是囊腫，就是一包水，良性的，不會(huì)癌變。所以那些聽(tīng)到囊腫就擔(dān)心自己是不是患上惡性腫瘤的人，大可不必?fù)?dān)心。<br>但是并不是說(shuō)良性的疾病就不需要治，囊腫長(zhǎng)得足夠大，就有可能引起疼痛或者壓迫周邊的神經(jīng)血管等，產(chǎn)生癥狀。而疼痛，常常是半月板囊腫患者最常見(jiàn)的就醫(yī)原因。<br><br> <h3><font color="#010101">半月板相信大家都不陌生，它是我們?nèi)梭w膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一組具有減震功能的軟骨墊。</font></h3> <h3><font color="#010101">那么在半月板周緣形成的囊腫，就是半月板囊腫了。研究發(fā)現(xiàn)，有半月板囊腫情形的患者，幾乎100%存在半月板的損傷或者退變。我們的膝關(guān)節(jié)里是有一些潤(rùn)滑液的，如果半月板發(fā)生了撕裂，有些潤(rùn)滑液可能通過(guò)撕裂口滲到半月板周?chē)?，鼓出一個(gè)囊泡；而就算半月板沒(méi)有撕裂，退變的半月板細(xì)胞也有可能自己產(chǎn)生粘液性的物質(zhì)，鼓出去形成囊泡。這就是半月板囊腫了。</font></h3> 隨著囊腫越來(lái)越大，產(chǎn)生囊腫的這里就會(huì)越來(lái)越鼓，張力也會(huì)越來(lái)越高，從而產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。<br>又因?yàn)榘朐掳迥夷[，常常合并有半月板撕裂，因此很多人還有半月板撕裂所帶來(lái)的疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)腫脹積液、關(guān)節(jié)彈響和交鎖等問(wèn)題，最終來(lái)到醫(yī)院就醫(yī)。 02 哪些檢查可以確診有沒(méi)有半月板囊腫？<br>其實(shí)最簡(jiǎn)單的檢查是彩超，但是幾乎不會(huì)有醫(yī)生因?yàn)槟汴P(guān)節(jié)疼痛，就讓你去查一個(gè)彩超，因?yàn)椴食皇顷P(guān)節(jié)疼痛的常規(guī)檢查。所以絕大部分半月板囊腫，是因?yàn)樽隽岁P(guān)節(jié)的核磁共振發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)產(chǎn)生疼痛的部位和半月板囊腫的部位相符合時(shí)，很可能他就是罪魁禍?zhǔn)琢恕? 03 半月板囊腫一定要手術(shù)嗎？？<br>如果半月板囊腫已經(jīng)產(chǎn)生了癥狀，那么通常是需要手術(shù)治療的。保守治療也有一些方法，比如說(shuō)將囊腫里的囊液用注射器抽出，然后再注入一些藥物或者加壓包扎，但是事實(shí)證明這種療法并不理想，容易復(fù)發(fā)。原因很簡(jiǎn)單，如果是半月板撕裂引起的囊腫，那么你并沒(méi)有把半月板撕裂的問(wèn)題解決掉，也就是說(shuō)，治標(biāo)不治本，終歸是不行的。如果是半月板退變引起的囊腫，保守治療同樣沒(méi)有辦法改變退變的這個(gè)現(xiàn)狀，因?yàn)檫@種退變往往是不可逆的，所以也是行不通的。<br>手術(shù)治療，可以在去除囊腫的同時(shí)處理?yè)p傷的半月板，一般療效比較可靠。 <font color="#010101">04 得了半月板囊腫，如何保守治療？？<br>上文已經(jīng)說(shuō)了，引起癥狀的半月板囊腫是不建議保守治療的?？墒侨绻行┌朐掳迥夷[？并沒(méi)有引起癥狀呢？或者說(shuō)不管怎么樣，我就是不想手術(shù)呢？那么就試試下面的辦法吧：<br>A：用注射器將囊液抽出，并注入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，然后彈力繃帶加壓包扎幾天。<br>B：如果同時(shí)患有某些讓膝關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生積液過(guò)多的疾病，比如痛風(fēng)、特殊的滑膜炎等等，可以對(duì)膝關(guān)節(jié)腔進(jìn)行封閉治療，減少關(guān)節(jié)積液，這樣就不會(huì)有很多液體由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力過(guò)大而被擠壓到囊腫內(nèi)部，讓囊腫的體積增大，癥狀加重。<br> C：加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，怎么說(shuō)對(duì)膝關(guān)節(jié)都有一些好處。<br>D：疼的厲害了就涂抹涂抹扶他林等止痛的藥膏，舒服一會(huì)兒是一會(huì)兒吧。<br>E： 刷朋友圈，玩抖音，忘記自己的痛苦吧。</font> 05 半月板囊腫的手術(shù)是怎么做的？<br>其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是患者比較喜歡問(wèn)的，但是實(shí)際上，這個(gè)問(wèn)題給患者很難講明白。<br>一般情況下，要么是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡從關(guān)節(jié)里面，把囊腫里面的囊液給完全吸走，然后把囊壁破壞掉，最后，把撕裂的半月板給處理好。還有一種做法是從外面直接在囊腫的表面切個(gè)小口，像切除普通的腱鞘囊腫一樣把半月板囊腫切除。兩種方法均可。但是如果切除囊腫之后，半月板的邊緣有比較大的撕裂口，影響了半月板的穩(wěn)定性，則應(yīng)該同步行半月板縫合修補(bǔ)。 06 半月板囊腫關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后如何康復(fù)？<br>如果僅僅做了半月板囊腫切除，沒(méi)有縫合半月板，那么也就不牽扯到愈合問(wèn)題。所以做完就可以活動(dòng)。但是要注意股四頭肌的鍛煉，比如直腿抬高等等，這樣才能減少以后半月板再次損傷、退變或關(guān)節(jié)積液的發(fā)生幾率，避免囊腫復(fù)發(fā)。<br>如果切除囊腫的時(shí)候也做了半月板的縫合修補(bǔ)，那么術(shù)后就要有4周左右膝關(guān)節(jié)是要用支具固定住的，不然反復(fù)的活動(dòng)和負(fù)重會(huì)影響半月板的愈合。當(dāng)然，股四頭肌的鍛煉也是必要的。 抬高40°左右懸停到最大時(shí)間，大腿發(fā)抖。一天20-30次<br> <br><br> 這個(gè)動(dòng)作是護(hù)膝的經(jīng)典動(dòng)作，雖然簡(jiǎn)單，但卻非常有效，但是有一點(diǎn)要說(shuō)明一下，已有關(guān)節(jié)炎癥的朋友，必須要在醫(yī)生許可下方可進(jìn)行，并在疼痛感最輕時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練！下圖是靠墻靜蹲的幾個(gè)動(dòng)作，難度由低到高，此動(dòng)作將最大化的加固你的膝關(guān)節(jié)！<br> <h3><font color="#010101">下期我們將為您介紹到底應(yīng)該如何靜蹲，感謝您的關(guān)注！</font></h3> <div style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">安康市中醫(yī)院骨傷病院運(yùn)動(dòng)損傷專(zhuān)業(yè)組簡(jiǎn)介</font></b></div><font color="#167efb"> 安康市中醫(yī)院骨傷病院運(yùn)動(dòng)損傷專(zhuān)業(yè)組依照骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)代診療理念更新了診療和康復(fù)常規(guī)、引入了主流的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)、建立了系統(tǒng)正規(guī)的評(píng)估和隨訪體系。科室的醫(yī)生全部都經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)、專(zhuān)科培訓(xùn)、專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)、定期參加權(quán)威的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。在醫(yī)院的大力支持下，可以迅速將最新的技術(shù)應(yīng)用于臨床。<br>專(zhuān)科特色優(yōu)勢(shì)：微創(chuàng)、運(yùn)動(dòng)損傷的診治。以微創(chuàng)手術(shù)治療各種骨折、腰腿痛及關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理、游離體取出、半月板縫合、風(fēng)濕性或絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎病灶清除、骨折復(fù)位固定等手術(shù)，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種骨傷骨病，發(fā)揮專(zhuān)科專(zhuān)病的中西醫(yī)結(jié)合診治優(yōu)勢(shì)。所開(kāi)展的手術(shù)均貫徹微創(chuàng)的手術(shù)理念，通過(guò)對(duì)術(shù)后病人疼痛的規(guī)范化管理，讓接受手術(shù)的患者盡量達(dá)到無(wú)痛，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼。具有療效好、創(chuàng)傷小、疼痛少、住院時(shí)間短、術(shù)后康復(fù)恢復(fù)快的特點(diǎn)，深受患者的好評(píng)。<br>開(kāi)展的手術(shù)：各種四肢骨折的閉合復(fù)位內(nèi)固定，髖、膝、踝、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，自體半腱、股薄肌腱紐扣鋼板重建膝前、后交叉韌帶，同種異體肌腱、骨腱骨重建膝前、后交叉韌帶，膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的一期重建修復(fù)，脛骨髁間棘骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，半月板損傷的成形術(shù)及各種縫合術(shù)，關(guān)節(jié)軟骨損傷微骨折術(shù)、馬賽克軟骨移植術(shù)，踝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理、關(guān)節(jié)融合術(shù)，髖關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)，肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)；以及各種關(guān)節(jié)外的應(yīng)用：如臀肌攣縮的松解，尺神經(jīng)松解前置術(shù)等。尤其在結(jié)合3D打印治療老年骨質(zhì)疏松性骨折微創(chuàng)治療、3D模型打印輔助關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周?chē)鷱?fù)雜粉碎性骨折、關(guān)節(jié)松解；股骨頭缺血性壞死旋股動(dòng)脈再通；膝關(guān)節(jié)保膝治療；復(fù)發(fā)性髕骨脫位髕股韌帶重建等方面形成了鮮明的特色。</font> <h3 style="text-align: center"><font color="#ed2308">歡迎掃二維碼咨詢運(yùn)動(dòng)損傷方面問(wèn)題</font></h3>