<h3><br></h3><h3> 王清任，清代醫(yī)學(xué)家（1768-1831年）。字勛臣，直隸玉田（今屬河北）人，邑武庠生，又納粟得千總職。年青時(shí)即精心學(xué)醫(yī)，并于北京開一藥鋪行醫(yī)，醫(yī)術(shù)精深，頗噪于一時(shí)。因其精究岐黃，于古書中對人體構(gòu)造與實(shí)際情況不符，頗有微詞，并敢于提出修正批評，其革新精神甚得好評。嘗謂“著書不明臟腑，豈非癡人說夢；治病不明臟腑，何異盲子夜行”，故精心觀察人體之構(gòu)造，并繪制圖形，糾正前人錯(cuò)誤，寫成《醫(yī)林改錯(cuò)》。</h3><h3><br></h3><h3> 他從少年時(shí)期開始學(xué)醫(yī)，由于學(xué)習(xí)刻苦，他很快就精通了醫(yī)學(xué)理論，醫(yī)術(shù)也很高明。他開過藥鋪，對許多藥物的性味、功用都很熟悉。王清任根據(jù)自己豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對疾病的病因、病理有獨(dú)到的見解。他認(rèn)為：許多病是由于血液流通不暢引起的。血液不流暢，淤積在某個(gè)器官或血管里，就影響了這個(gè)部位周圍組織的生理功能，引起疾病。根據(jù)這種“血淤致病”的學(xué)說，他研究處一些方劑，除上面說到的“通竅活血湯”外，還有“血府逐淤湯”、“嗝下逐淤湯”等，都很有效。</h3><h3><br></h3><h3> 他認(rèn)為人的臟腑結(jié)構(gòu)對醫(yī)療非常重要，認(rèn)為“治病不明臟腑，何異于盲人夜行”，認(rèn)為古醫(yī)書中關(guān)于人體記述錯(cuò)誤不少。他多次到疫病暴死者亂葬崗中和死刑場觀察人體內(nèi)臟結(jié)構(gòu)，于1830年著成《醫(yī)林改錯(cuò)》，附圖25幅，他首先記載了人體腔由膈膜分為胸、腹兩腔，而非古書圖中所給兩個(gè)隔膜，三個(gè)體腔——三焦。又改正了古圖中肺有六葉兩耳二十四管的錯(cuò)誤，“肺有左、右兩大葉，肺外皮實(shí)無透竅，亦無行氣的24孔?！闭J(rèn)為肝有四葉，膽附于肝右第二葉，糾正了古圖肝為七葉的錯(cuò)誤。關(guān)于胰腺、膽管、幽門括約肌、腸系膜等的描繪更符合實(shí)際。對心臟左、右頸總動(dòng)脈的分布，由于系在尸體所見，誤認(rèn)為動(dòng)脈為行氣的管道。他精辟地論證了思維產(chǎn)生于腦而不在心。“兩耳通腦，所聽之聲歸于腦，……兩目系如線，長于腦，所見之物歸于腦，……鼻通于腦，所聞香臭歸于腦……”這些看法都與現(xiàn)代解剖學(xué)及生理學(xué)看法相近。在臨床醫(yī)學(xué)上以活血化瘀為治療原則，其所立活血化瘀方劑至今仍為中醫(yī)臨床廣泛采用。 </h3><h3><br></h3><h3> 王清任的著作為《醫(yī)林改錯(cuò)》，這是一部幾百年來令醫(yī)學(xué)界爭論不休的書。書中主要闡述了兩各方面的觀點(diǎn)。其一便是“改錯(cuò)”，王清任認(rèn)為，我國古代醫(yī)書中對人體臟腑的位置、大小和重量的描述并不確切，他曾在瘟疫流行的災(zāi)區(qū)觀察未掩埋的兒童尸體300多例，逐一進(jìn)行了解剖和觀察，繪制了大量的臟腑圖。他認(rèn)為前世許多醫(yī)書的講法不正確，須改正，故書名便為《醫(yī)林改錯(cuò)》；另一主要內(nèi)容主要表明了他對人體氣血的一個(gè)特殊的認(rèn)識。他認(rèn)為氣與血皆為人體生命的源泉，但同時(shí)也是致病因素。不論外感內(nèi)傷，對于人體的損傷，皆傷于氣血而非臟腑。氣有虛實(shí)：實(shí)為邪實(shí)，虛為正虛；血有虧瘀，虧為失血，瘀為阻滯。他認(rèn)為瘀血是由于正氣虛，推動(dòng)無力造成的，故血瘀證皆屬虛中夾實(shí)。故而他倡導(dǎo)“補(bǔ)氣活血”和“逐瘀活血”兩大法則，這就是他的著名的“瘀血說”。</h3><h3><br></h3><h3>雖然后世醫(yī)家對王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》有著褒貶不一的評價(jià)，但是他肯于實(shí)地觀察，親自動(dòng)手的精神值得肯定。他為醫(yī)世者留下了寶貴的資料，在瘀血證的立法及方劑的創(chuàng)立上，其發(fā)揚(yáng)和革新有著很大的學(xué)術(shù)價(jià)值。 </h3><h3><br></h3><h3> “立通竅活血湯治頭面四肢、周身血管血瘀之癥；立血府逐瘀湯治胸中血府血瘀之癥；立膈下逐瘀湯治肚腹血瘀之癥?！?lt;/h3><h3><br></h3><h3>1 通竅活血湯</h3><h3><br></h3><h3> 通竅活血湯所治之癥目：頭發(fā)脫落，眼疼白珠紅，糟鼻子，耳聾年久，白癜風(fēng)，紫癜風(fēng)，紫印臉，青記臉如墨，牙疳，出氣臭，婦女干勞，男子勞病，交節(jié)病作，小兒疳積計(jì)十九條。小兒疳癥中：“用通竅活血湯以通血管，用血府逐瘀湯去午后潮熱，用膈下逐瘀湯消積塊?！?lt;/h3><h3><br></h3><h3> “通竅活血湯方</h3><h3><br></h3><h3>赤芍一錢 川芎一錢 桃仁三錢，研泥 紅花三錢</h3><h3><br></h3><h3>老蔥三根，切碎 鮮姜三錢，切碎 紅棗七個(gè)，去核 麝香五錢，絹包</h3><h3><br></h3><h3>用黃酒半斤，將前七味煎一盅，去渣，將麝香入酒內(nèi)，再煎二沸，臨臥服。</h3><h3><br></h3><h3>方歌：通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜，</h3><h3> 川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。”<br></h3><h3><br></h3><h3>2 血府逐瘀湯</h3><h3><br></h3><h3>血府逐瘀湯所治之癥目：頭痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里熱，瞀悶，急躁，夜睡夢多，呃逆，飲水即嗆，不眠，小兒夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝氣病，干嘔，晚發(fā)一陣熱。</h3><h3><br></h3><h3>“血府逐瘀湯方</h3><h3><br></h3><h3>當(dāng)歸三錢 生地三錢 桃仁四錢 紅花三錢 枳殼二錢 赤芍二錢 柴胡一錢甘草二錢 桔梗一錢半 川芎一錢半 牛膝三錢</h3><h3><br></h3><h3>水煎服。</h3><h3><br></h3><h3>方歌：血府當(dāng)歸生地桃，紅花甘草殼赤芍，</h3><h3> 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞。”<br></h3><h3><br></h3><h3>3 膈下逐瘀湯</h3><h3><br></h3><h3>膈下逐瘀湯所治之癥目：積塊，小兒痞塊，痛不移處，臥則腹墜，腎瀉，久瀉。<br></h3><h3><br></h3><h3> “膈下逐瘀湯方</h3><h3><br></h3><h3>五靈脂二錢，炒 當(dāng)歸三錢 川芎三錢 桃仁三錢，研泥，丹皮二錢 赤芍二錢 烏藥二錢 元胡一錢 甘草三錢 香附錢半 紅花三錢 枳殼錢半<br></h3><h3><br></h3><h3> 水煎服。<br></h3><h3><br></h3><h3>方歌：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘，<br></h3><h3> 歸芎靈脂紅花殼，香附開郁血亦安?！?lt;br></h3><h3><br></h3><h3>4 少腹逐瘀湯</h3><h3><br></h3><h3> 少腹逐瘀湯，此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)血見時(shí)，先腰痠少腹脹，或經(jīng)血一月見三、五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫，或黑，或塊，或崩漏兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶，皆能治之，效不可盡述?！?lt;/h3><h3><br></h3><h3>“少腹逐瘀湯</h3><h3><br></h3><h3>小茴香七粒，炒 干姜二錢，炒 元胡一錢 沒藥二錢，研</h3><h3><br></h3><h3>當(dāng)歸三錢 川芎二錢 官桂一錢 赤芍二錢 蒲黃三錢，生 五靈脂二錢，炒</h3><h3><br></h3><h3> 水煎服。<br></h3><h3><br></h3><h3> 方歌：少腹茴香與炒姜，元胡靈脂沒芎當(dāng)，</h3><h3> 蒲黃官桂赤芍藥，種子安胎第一方?！?lt;br></h3><h3><br></h3><h3>5 身痛逐瘀湯</h3><h3> 痹證用身痛逐瘀湯。<br></h3><h3>“身痛逐瘀湯方</h3><h3><br></h3><h3> 秦艽一錢 川芎二錢 桃仁三錢 紅花三錢 甘草二錢 羌活一錢 沒藥二錢 當(dāng)歸三錢 靈脂二錢，炒 香附一錢 牛膝三錢 地龍二錢，去土，若微熱，加蒼術(shù)、黃柏；若虛弱，量加黃芪一、二兩。<br></h3><h3><br></h3><h3> 方歌：身痛逐瘀湯膝地龍，羌秦香附草歸芎， 黃芪蒼柏量加減，要緊五靈桃沒紅?！?lt;/h3>