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傷后隨筆—一個(gè)康復(fù)師的親身經(jīng)歷和康復(fù)感受

王琎倢

<h3>作為一名康復(fù)師,我在今年1月份扭傷了右腳踝,當(dāng)時(shí)的診斷結(jié)果為:跟腓韌帶斷裂,距腓前后韌帶三分之二撕裂,踝關(guān)節(jié)3度扭傷。扭傷后我出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,在經(jīng)過(guò)了將近8個(gè)月的自我康復(fù)后,現(xiàn)在基本恢復(fù)正常。接下來(lái),我向大家回顧一下我的康復(fù)過(guò)程,以及我又是如何給自己康復(fù)的。</h3> <h3>1、在扭傷后,我經(jīng)歷了持續(xù)4個(gè)多月的疼痛,疼痛也影響了當(dāng)時(shí)自己的步態(tài),運(yùn)動(dòng)受限,而且由于姿勢(shì)代償,導(dǎo)致膝髖關(guān)節(jié)及脊柱部位的疼痛不適,因此也導(dǎo)致了嚴(yán)重睡眠障礙,導(dǎo)致出現(xiàn)身心焦慮。</h3> <h3>2、持續(xù)腫脹:可能是由于拉傷的韌帶扭曲成團(tuán)、移位、或未愈合所導(dǎo)致;也可能是關(guān)節(jié)腔滲血損傷導(dǎo)致的滑膜炎癥反應(yīng)。<br></h3><h3>3、關(guān)節(jié)僵硬:影響下蹲和下樓梯,長(zhǎng)期也將導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。</h3> <h3>4、不穩(wěn)定:可能是韌帶愈合在一個(gè)牽伸延長(zhǎng)的狀態(tài)而非解剖愈合,導(dǎo)致踝不穩(wěn)定,也一直伴有有輕度腫脹,這就是我到現(xiàn)在也還不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的原因。</h3><h3>5、感覺(jué)異常和不適:常由于表淺皮神經(jīng)損傷所引起;當(dāng)時(shí)我記得我的足踝部的燒灼感、一過(guò)性的跳痛、麻木或無(wú)力感;這其實(shí)是伴有本體感覺(jué)功能的異常導(dǎo)致行走時(shí)步態(tài)不協(xié)調(diào)或平衡感穩(wěn)定感下降</h3> <h3>三月中旬帶著硬質(zhì)護(hù)踝行走步態(tài)</h3> <h3>對(duì)于以上這些并發(fā)癥,我對(duì)局部的軟組織放松及牽拉,通過(guò)對(duì)角度 肌力 平衡 本體感覺(jué)的訓(xùn)練這樣一個(gè)全面的康復(fù)鍛煉,適度的運(yùn)動(dòng)量控制。</h3><h3>3-4月份的時(shí)候,有幾名踝關(guān)節(jié)專(zhuān)家判斷我的韌帶需要手術(shù)治療,才可以完全恢復(fù)。與此同時(shí),也有個(gè)別專(zhuān)家鼓勵(lì)我先行保守治療,我自己制定的計(jì)劃是經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月保守治療,如果康復(fù)效果不理想的話,再考慮手術(shù)。</h3><h3>我不想輕易動(dòng)手術(shù),不是我畏懼手術(shù),也不是承受不起這個(gè)不大的手術(shù),但是術(shù)后康復(fù)的過(guò)程太漫長(zhǎng)。這腳之難養(yǎng)我已經(jīng)深有體會(huì),再動(dòng)一刀,一切從頭養(yǎng)起我承擔(dān)不起這時(shí)間的損失,也不想承受手術(shù)可能帶來(lái)的任何其他的意外損傷。面對(duì)著“上有老,下有小”的現(xiàn)狀,健康早已經(jīng)不是一個(gè)人的事。在鍛煉期間,我尋求不同的方法鍛煉我的腳力也讓其他的韌帶或者相關(guān)肌肉的力量,來(lái)代償韌帶的缺失。也相信我們自己的身體有一定的自愈能力,只要我們把握好多種綜合因素,適度保養(yǎng)、正確鍛煉及按時(shí)求醫(yī)。<br></h3> <h3>我最深的體會(huì)是,任何人都不是上帝,你不能指望醫(yī)生背著你過(guò)河,你的很多細(xì)節(jié)并不是醫(yī)生都掌握的,醫(yī)生給你一個(gè)大的方向,但你自己必須掌握“適度”。</h3><h3>最初的不處理不治療:錯(cuò)!</h3><h3>不同的治療時(shí)間肯定手段不一樣,保養(yǎng)得不得當(dāng),過(guò)于運(yùn)動(dòng):錯(cuò)!</h3><h3>太過(guò)于謹(jǐn)慎,一直不敢運(yùn)動(dòng):也是錯(cuò)!</h3><h3>我已經(jīng)傷后9個(gè)月了,我的療養(yǎng)和鍛煉方法是,讓腳盡量處于松弛狀態(tài)走一段路或站立一段時(shí)間必須坐坐或躺一會(huì),但也不能久坐不動(dòng),隨時(shí)在根據(jù)自己的時(shí)間和臨場(chǎng)姿勢(shì)在調(diào)整自己的動(dòng)作:讓腳處于休養(yǎng)或腳力的鍛煉之中,并且利用所從事的不同活動(dòng)動(dòng)作本身在暗中鍛煉。另外,還需要耐心,一定要經(jīng)過(guò)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練<br></h3><h3>我經(jīng)歷了康復(fù)過(guò)程中的痛苦,所以也更能理解現(xiàn)在我每一位患者的痛苦。下面這篇日志是我在康復(fù)后所寫(xiě),愿與廣大患者及朋友們分享,并希望廣大患者早日康復(fù)</h3> <h3>我的工作中,患者大多是一些傷殘人士。<br></h3><h3>當(dāng)腿部受傷的患者和上肢受傷的人聊天,他們都會(huì)由衷的發(fā)出羨慕的贊嘆:“你只是肩膀受傷了,多幸福!”</h3><h3>這本來(lái)是個(gè)不正常的贊嘆。誰(shuí)會(huì)羨慕一個(gè)“殘疾人”?</h3><h3>但放在我們這類(lèi)受傷的人心里,的確是由衷的。因?yàn)槲乙矔r(shí)常想:你肩膀或者手受傷了真幸??梢缘教幾咦摺?lt;/h3><h3>腿受傷的人會(huì)想,你可以出去走走,可以想去哪就去哪,你多幸福??墒聦?shí)上,胳臂受傷后,也不會(huì)出去瞎逛,照樣還是悶在家里養(yǎng)傷。</h3><h3>而胳臂受傷的人在想,你可以正常的洗漱,工作,吃飯,你還可以自己穿衣服??墒聦?shí)上,腿受傷的人照樣也需要家人的幫助,有時(shí)連最基本的生活所需都不能完成,比如喝水-去廁所。</h3><h3>于是不難發(fā)現(xiàn),其實(shí)這時(shí)最幸福的事情,莫過(guò)于將上肢傷者和下肢傷者的期望相加。那就是:每天可以出去走走,想去哪兒就去哪兒,每天可以正常的洗漱,工作,吃飯。</h3><h3>作為一個(gè)受過(guò)傷的人來(lái)說(shuō)。這種只能算是最基本的活動(dòng),的確是一件幸福的事兒。</h3><h3>記得中學(xué)時(shí)候就讀過(guò)史鐵生的《我與地壇》, 那時(shí)只覺(jué)得這是個(gè)乏味的文章。當(dāng)踝受傷之后偶然的一次又重新看了《我與地壇》,才了解書(shū)中的一點(diǎn)點(diǎn)哲理。是作者十五年來(lái)?yè)u著輪椅在地壇思索的結(jié)晶。是一個(gè)絕望的人尋求希望的過(guò)程。</h3><h3>這時(shí)候我才理解書(shū)中深刻的內(nèi)涵——滿足。</h3><h3>“生病也是生活體驗(yàn)之一種,甚或算得一項(xiàng)別開(kāi)生面的游歷。生病的經(jīng)驗(yàn)是一步步懂得滿足。發(fā)燒了,才知道不發(fā)燒的日子多么清爽。咳嗽了,才體會(huì)不咳嗽的嗓子多么安祥。坐上輪椅時(shí),總老想,不能直立行走豈非把人的特點(diǎn)丟了?便覺(jué)天昏地暗。等到又生出壓瘡,一連數(shù)日只能歪七扭八地躺著,才看見(jiàn)端坐的日子其實(shí)多么晴朗。等到插鼻飼失去吞咽功能后才知道能經(jīng)口進(jìn)食多么幸福。失去語(yǔ)言功能才知道能表達(dá)出自己的意愿是多么暢快。終于醒悟:其實(shí)每時(shí)每刻我們都是幸運(yùn)的,因?yàn)槿魏螢?zāi)難的前面都可能再加一個(gè)“更”字</h3> <h3>作為自己的患者,我也有足夠的醫(yī)從性。在自我康復(fù)過(guò)程中,醫(yī)患間的良好配合,讓我最終恢復(fù)到應(yīng)有的功能水平。同時(shí)我也會(huì)對(duì)我的患者更加耐心,理解他們內(nèi)心的痛苦與不安,寬慰他們,我會(huì)在治療過(guò)程中加上一些心理干預(yù)。告訴患者要有信心,只要經(jīng)過(guò)科學(xué)精準(zhǔn)的康復(fù)鍛煉,再加上我們的身體組織有一定自愈能力,肯定一天會(huì)比一天好,也就能夠早日回歸家庭和社會(huì)。<br></h3> <h3><font color="#010101">希望那些像我一樣,經(jīng)歷過(guò)傷病的人們,都能夠堅(jiān)持康復(fù),合理康復(fù),早日提高自身功能水平。</font></h3>