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【許飛】滾蛋吧，腫瘤君！呼吸科成功開展全省首例全麻硬鏡插管下碘125覆膜粒子氣管支架植入手術(shù)

梧桐聽雨

<p>患者基本信息：患者、男性、75歲，因反復(fù)胸悶氣喘半年加重半月，門診擬“右肺中央型肺癌合并縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”收治院。</p> <p>患者三維立體CT掃描上氣道和胸部成像圖</p> <h3>患者術(shù)前氣管鏡報(bào)告</h3> <p>患者因腫瘤侵犯中央氣道導(dǎo)致大氣道狹窄，呼吸急促，難以平躺，眼看生命走到了窮途末路。</p><p>怎么辦？就這樣眼睜睜看著親人離去嗎？家屬焦慮萬(wàn)分。</p><p>患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)，身體機(jī)能又無(wú)法進(jìn)一步耐受放、化療，但是本人和家屬的求生愿望又十分迫切——呼吸科許飛主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)討論后，決定率先在我省開展全麻硬鏡插管下行“覆膜125I粒子支架置入”，應(yīng)用于呼吸道腫瘤的治療。</p><p><br></p> <p>安裝西格瑪覆膜碘125粒子支架</p> <p>在全麻硬鏡氣管插管，給予呼吸機(jī)輔助通氣</p> <h3>支架釋放過程</h3> <p>支架釋放順利，歷時(shí)一小時(shí)余，位置理想。</p><p>被覆膜粒子支架撐開的隆突</p> <p>左主支氣管通暢</p> <p>右主支氣管</p> <p>右肺中間段</p> <p>術(shù)后30分鐘患者蘇醒，生命體征平穩(wěn)，又一次迎來(lái)生的希望。</p><p>據(jù)許飛教授介紹，粒子支架植入是利用人體的天然腔道置管，如鼻咽、器官、食管等；或術(shù)中腫瘤難以切凈的部位且有臨近重要臟器無(wú)法術(shù)后外照射（放療）的行術(shù)中置管，并將封裝好的放射源送達(dá)指定部位進(jìn)行持續(xù)的“內(nèi)”放療。通過影像學(xué)設(shè)備(CT/MRI等)或者內(nèi)鏡引導(dǎo)下將放射性核素粒子直接植入到腫瘤靶體積內(nèi)或腫瘤周圍，通過放射性核素持續(xù)釋放射線對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，達(dá)到治療腫瘤的目的。</p> <p>值此祖國(guó)70華誕之際，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科祝福祖國(guó)繁榮昌盛，祝福大家幸福安康！</p>