祝您健康雜志 <h3>「<font color="#ff8a00">多喝熱水</font>」是我們常掛在嘴邊，用來(lái)安慰身體不適朋友的一句話，但其實(shí)如果不注意的話，喝熱水可能會(huì)起到<strong>「<font color="#ff8a00">反作用</font>」</strong>。</h3><br> <h3>動(dòng)圖來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)</h3><br><h3><strong><font color="#ff8a00">世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把65℃以上的飲品定義為致癌物，所以，嚴(yán)格來(lái)說，喝65℃以上的熱水就會(huì)增加發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。</font></strong></h3><br><h3>中國(guó)飲食還有一個(gè)不良習(xí)慣，叫趁熱喝趁熱吃，這個(gè)糟糕的習(xí)慣，讓食管癌成為繼肺癌、胃癌、肝癌后的另一大高發(fā)癌癥。</h3><br><h3><strong>今天，祝博士就邀請(qǐng)到曹邦偉醫(yī)生來(lái)和大家說說<font color="#ff8a00">我們身上傷不起的食物「要道」——食管。</font></strong></h3><br> <h3>食管是人體食物的要道，每次進(jìn)食時(shí)，食物經(jīng)過口腔的咀嚼、咽喉的吞咽后，還需要經(jīng)過一條長(zhǎng)長(zhǎng)的食管，才能到達(dá)胃和腸道，被消化吸收。<br><br></h3><br> <h3>可以說，食管是食物進(jìn)入人體的必經(jīng)之路，是人體十分重要且不可替代的組成部分，因此，當(dāng)食管發(fā)生病變，常對(duì)生命健康造成極大危害，比如十分兇險(xiǎn)的食管癌。</h3><br><h3>根據(jù)2017年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，食管癌死亡率在大、中、小城市的排名均位于前五。</h3><br><h3><strong><font color="#ff8a00">食管癌的高危因素有很多，其中最重要的一個(gè)因素便是被很多人忽略的食管損傷。</font></strong></h3><br><h3>與食管癌高度相關(guān)的食管損傷并不是我們通常理解的食管被外物如魚刺、骨頭劃傷、刺傷，而是指在某些理化因素的作用下，食管表層黏膜長(zhǎng)期、反復(fù)出現(xiàn)的損傷。</h3><br><h3>??：那什么才是「食管損傷」呢？</h3><br><h3><strong>造成食管損傷的因素有很多，大致的可以將其分為「<font color="#ff8a00">物理性損傷</font>」與「<font color="#ff8a00">化學(xué)性損傷</font>」兩類。</strong><br><br></h3><br><h3><strong>01</strong></h3><br><h3><strong><font color="#1564fa">物理性損傷</font></strong></h3><br><h3>高溫飲食、過辣的食物、粗糙的食物、烈性酒等對(duì)食管黏膜造成的損傷多屬物理性損傷。<strong>其中最易被大家忽略的就是<font color="#ff8a00">飲食溫度</font>。</strong></h3><br> <h3>燙是食管的天敵，飲食溫度超過65℃就會(huì)損傷食管。食管壁的最上層是一層脆弱的黏膜，如果接觸到高于65℃的食物或液體便會(huì)被損傷。</h3><br><h3>食管黏膜長(zhǎng)期或是頻繁接觸高于此溫度的飲食，便會(huì)反復(fù)地被燙傷，同時(shí)機(jī)體也會(huì)持續(xù)地修復(fù)受損黏膜，長(zhǎng)此以往極易導(dǎo)致組織增生，進(jìn)而形成癌前病變。<strong><font color="#ff8a00">反復(fù)受傷、修復(fù)、再受傷的過程，就是「良性細(xì)胞」變異為「惡性細(xì)胞」然后不斷增生的開始。</font></strong></h3><br> <h3>調(diào)查顯示，食管癌患者中，平時(shí)喜好熱食、熱飲（平均為71℃～74℃，個(gè)別達(dá) 88℃）者占90%以上。</h3><br><h3>另外，一些臨床試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)接觸溫度達(dá)到 80℃左右時(shí)，食管黏膜上皮會(huì)出現(xiàn)壞死、不典型性增生；如每天進(jìn)食高溫食物一次，連續(xù)25天，就會(huì)出現(xiàn)食管黏膜上皮不典型性增生。</h3><br><h3>對(duì)于健康的成年人來(lái)說，單次高溫飲食造成的食管損傷會(huì)在3～5天自行修復(fù)，如果在修復(fù)的過程中，比如高溫飲食后的第2～3天就繼續(xù)進(jìn)食高溫食物，會(huì)對(duì)食管造成極大損傷。</h3><br><h3><strong>?? <font color="#ed2308">如果有愛喝過熱的茶、粥、湯的習(xí)慣，應(yīng)該盡量改變習(xí)慣來(lái)保護(hù)食管。</font></strong></h3><br><h3></h3> <h3><strong>另一樣造成食管損傷的重要物理性因素便是飲食的硬度。<font color="#ff8a00">長(zhǎng)期食用過硬的食物也易造成食管損傷。</font></strong></h3><br><h3>食管的表層黏膜相對(duì)較薄，十分脆弱。炸雞、玉米、燒餅、馓子等硬度較大或粗糙的食物，如果一口吃下的量過大，短時(shí)間內(nèi)通過食管的粗糙食物較多，便可能直接損傷食管黏膜，造成「機(jī)械性損傷」。</h3><br><h3>與燙傷類似，此類損傷長(zhǎng)此以往極易使食管黏膜上皮在反復(fù)的「損傷 – 修復(fù) – 再損傷」的過程中出現(xiàn)增生，進(jìn)而增加出現(xiàn)癌前病變乃至患癌的風(fēng)險(xiǎn)。</h3><br><h3><strong>02</strong></h3><br><h3><strong><font color="#1564fa">化學(xué)性損傷</font></strong></h3><br><h3><strong><font color="#ff8a00">用硫酸熏過的辣椒，以及腌菜、霉變的花生中都容易存在黃樟油、二氧化硫、黃曲霉素或亞硝酸鹽等物質(zhì)，它們會(huì)對(duì)食管黏膜造成化學(xué)性損傷。</font><br><br></strong></h3><br> <h3>這種損傷會(huì)直接在黏膜上形成點(diǎn)狀病變，如果病變沒有得到及時(shí)的干預(yù)或控制，面積越來(lái)越大，會(huì)極大地增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。</h3><br><h3>以上這些都是由于進(jìn)食不恰當(dāng)、不健康從而引起的食管損害。</h3><br><h3><strong><font color="#ff8a00">有些食物</font><font color="#ed2308">吃少了</font><font color="#ff8a00">同樣也會(huì)損傷我們的食管，比如蔬菜水果。</font></strong>蔬菜水果中富含維生素、礦物質(zhì)，在食管損傷未發(fā)生的情況下，機(jī)體需要充足的維生素、礦物質(zhì)等來(lái)維持食管的健康。</h3><br><h3>此外，當(dāng)飲食不當(dāng)造成了食管損傷，食管黏膜的修復(fù)也需要多種維生素、礦物質(zhì)等的參與。無(wú)論是哪種情況，蔬菜水果都不能在我們的食譜中「缺席」。</h3><br><h3><strong>03</strong></h3><br><h3><strong><font color="#1564fa">食管癌的「報(bào)警癥狀」</font></strong></h3><br><h3>食管損傷是一個(gè)漸進(jìn)的過程。從健康的食管黏膜到炎癥到不典型性增生再到癌前病變是一個(gè)十分緩慢的過程，但是一旦發(fā)展到癌癥階段，其進(jìn)一步發(fā)展的速度會(huì)非?？?。<strong><font color="#ff8a00">所以防范勝于治療，應(yīng)該在癌前緩慢的發(fā)展過程中就防止病情的進(jìn)一步惡化。</font></strong></h3><br><h3>這就需要我們高度關(guān)注與食管癌相關(guān)的「報(bào)警癥狀」。<font color="#ed2308">食管癌常見的「報(bào)警癥狀」有如下幾點(diǎn)：</font></h3><br><h3><strong>1?? 胸骨后疼痛不適。</strong></h3><br><h3>胸骨后疼痛、燒灼感、燒心泛酸等癥狀，一般是與食管損傷、食管炎癥（胃食管反流征等）以及食管癌的癌前病變相關(guān)，雖然不典型但也應(yīng)引起重視，應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查以排查或確診。</h3><br><h3><strong>2?? 進(jìn)食后食物通過緩慢并有滯留感或哽咽感。 </strong></h3><br> <h3><strong>3?? 進(jìn)行性吞咽困難。</strong></h3><br> <h3><strong>4?? 上腹部隱痛不適。</strong></h3><br> <h3><strong>5?? 持續(xù)或不明原因的消瘦。</strong></h3><br> <h3><strong>6?? 消化道出血（嘔血、黑便）等。</strong></h3><br> <h3><strong><font color="#ff8a00">如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了這些癥狀中的一點(diǎn)或多點(diǎn)，就應(yīng)該高度重視，及時(shí)就診。</font></strong><br><br></h3><br><h3>一旦發(fā)展到出現(xiàn)進(jìn)行性的哽咽感、吞咽困難，甚至黑便嘔血，就基本屬于晚期食管癌的癥狀了，只能通過手術(shù)切除或者放化療的方式進(jìn)行治療。</h3><br><h3><strong>04</strong></h3><br><h3><strong><font color="#1564fa">食管癌篩查人群</font></strong></h3><br><h3>符合以下條件的人應(yīng)該定期就診、體檢，進(jìn)行食管癌篩查。</h3><br> <h3>1?? 年齡超過 40 歲。</h3><br><h3>2?? 來(lái)自食管癌高發(fā)區(qū)。</h3><br><h3>3?? 有上消化道癥狀。</h3><br><h3>4?? 有食管癌家族史。</h3><br><h3>5?? 患有食管癌前疾病或癌前病變者。</h3><br><h3>6?? 具有食管癌的其他高危因素（吸煙、重度飲酒、患有頭頸部或呼吸道鱗癌等）。 </h3><br><h3>以上因素占有兩項(xiàng)以上就一定要引起高度關(guān)注，及時(shí)去醫(yī)院做檢查。 </h3><br> <h3>現(xiàn)階段對(duì)于食管癌的治療主要有化療、放療、手術(shù)等治療手段，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，食管癌患者的存活率、生存質(zhì)量較以往有了較為明顯的改善，食管癌患者也不用過于擔(dān)心，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院做檢查，制定規(guī)范、精準(zhǔn)、個(gè)體化的治療方案。</h3><br>