<h3>今日上午在內(nèi)科和麻醉科等多學(xué)科協(xié)助下順利完成我院首例91歲高齡逆轉(zhuǎn)子間骨折的閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)，患者女性，跌倒傷致左髖部疼痛，活動受限3小時入院。入院后做全面檢查發(fā)現(xiàn)患者有老年性肺氣腫、Ⅰ型呼衰、COPD，冠心病，原發(fā)性高血壓病，泌尿系感染等基礎(chǔ)性疾病，多次與患者家屬溝通，交代手術(shù)風險很大，但患者家屬強烈要求手術(shù)，請呼吸內(nèi)科及麻醉科會診，進行了院內(nèi)討論，為了縮短患者臥床時間減少并發(fā)癥、提高生存質(zhì)量，果斷決定今日在腰硬聯(lián)合麻醉下行骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)。非常感謝我科王主任的術(shù)中指導(dǎo)和吳醫(yī)生的密切配合??????</h3> <h3>術(shù)前X片可見無移位的逆轉(zhuǎn)子間骨折</h3> <h3>入院后進一步行三維重建CT檢查，見骨折線延續(xù)到了小轉(zhuǎn)子下，為極不穩(wěn)定骨折??</h3> <h3>術(shù)前麻醉科宋主任及原宇光麻醉師詳細詢問患者及充分做麻醉準備工作</h3> <h3>患者擺合適體位</h3> <h3>手術(shù)采用標準3-2-1微創(chuàng)切口，減輕對病人的創(chuàng)傷，有利于早期恢復(fù)??</h3> <h3>術(shù)中選擇加長PFNA因股骨前弓及外弓大，插入主釘時困難，故選擇了200的PFNA，只能加強術(shù)后管理，彌補手術(shù)中的不足了??</h3> <h3>術(shù)后管理仍然任重而道遠?</h3>