<h3> 輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，是利用一條直徑2-3mm左右的軟性鏡子，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石用鈥激光擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。</h3> 哪些患者適合行輸尿管軟鏡治療？ <h3> <span style="line-height: 1.8;">目前主要適應(yīng)癥包括：直徑<2 cm的腎臟結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后殘石、極度肥胖或嚴(yán)重脊柱畸形患者上尿路結(jié)石。此外，輸尿管軟鏡對于治療孤立腎、馬蹄腎及有出血傾向的病人也有獨(dú)特的優(yōu)勢。</span></h3> 手術(shù)過程： <h3> <span style="line-height: 1.8;">首先患者取截石位（如下圖所示），消毒鋪巾后開始手術(shù)。先從尿道置入輸尿管硬鏡檢查輸尿管情況，并留置超滑導(dǎo)絲，退出輸尿管硬鏡后，再沿著導(dǎo)絲置入輸尿管鞘，置鞘成功后，將輸尿管軟鏡從鞘中置入，直至腎盂。手術(shù)過程約1-2小時(shí)，一般不超過2小時(shí)。術(shù)畢送入復(fù)蘇室觀察1小時(shí)，平穩(wěn)無異常后轉(zhuǎn)回病房。</span></h3> 輸尿管硬鏡與軟鏡的區(qū)別： <h3> <span style="line-height: 1.8;">輸尿管硬鏡碎石術(shù)可以作為處理輸尿管中下段結(jié)石的首選。但因鏡子本身是直的，在腎內(nèi)無法拐彎，基本無法處理到腎內(nèi)結(jié)石，且在處理一些輸尿管上段結(jié)石時(shí)，可能術(shù)中發(fā)生結(jié)石上移到腎內(nèi)的情況，無法完成碎石，病人需要進(jìn)一步做體外震波碎石加重腎臟損傷。</span></h3> 有哪些注意事項(xiàng)？ <h3>1. 部分患者需要提前置入雙J管，留置1-2周，以充分?jǐn)U張輸尿管，提高置鞘的成功率。</h3><h3>2. 術(shù)后第一天半流飲食，可下床活動，醫(yī)生會安排復(fù)查KUB時(shí)間，觀察雙J管位置及是否殘留結(jié)石，術(shù)后3-4天出院。</h3><h3>3. 養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，每日飲水量達(dá)2000-2500ml，繼續(xù)服用排石藥物。術(shù)后留置雙J管，排石一般需要2-4周時(shí)間，出院2周后來院復(fù)查KUB，據(jù)結(jié)石排出情況決定拔管時(shí)間，排出困難者需要體外沖擊波碎石可能。</h3><h3>4. 出院回家后注意避免劇烈運(yùn)動，如不能跑步或打球等，一般日常活動可以，不要重體力勞動。待拔除DJ管后可以恢復(fù)正常活動。因留置DJ管，出院后可能出現(xiàn)血尿，輕度血尿是正常的，因?yàn)镈J管的摩擦出血，若出現(xiàn)大量血塊或鮮紅色血液，需及時(shí)返回醫(yī)院就診。</h3> <h1><font color="#ed2308"> 漯河柳江醫(yī)院泌尿外科<br></font><font color="#ed2308"> 微創(chuàng)泌尿外科簡介：我院現(xiàn)開展腔鏡微創(chuàng)前列腺低頻等離子電切術(shù)，腔鏡微創(chuàng)腎、輸尿管及膀胱、尿道結(jié)石碎石取石術(shù)。<br></font><font color="#ed2308">尿不暢 到柳江 做微創(chuàng) 到柳江</font><br><font color="#ed2308">趙勇主任電話：15703956120</font><br><font color="#ed2308">邢文叢醫(yī)師電話：15639560629</font><br><font color="#ed2308">科室服務(wù)咨詢電話：0395-2156120</font><br><font color="#ed2308">漯河柳江醫(yī)院體外碎石電話：13137547102</font></h1><h1><font color="#ed2308">微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小、痛苦小、出血少、恢復(fù)快、費(fèi)用低。</font></h1>