<h3> 火爆全城的2019安康半程馬拉松結(jié)束快一個(gè)月了，我的運(yùn)動(dòng)損傷門診也迎來了一些膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的年輕患者，很多都是喜愛跑步運(yùn)動(dòng)的達(dá)人，大部分都參加了安康半程馬拉松，當(dāng)我診斷他們是患有<font color="#ed2308"><b>髂脛束綜合癥</b></font>，很多人都蒙圈了，髂脛束綜合癥是什么鬼？應(yīng)該如何治療?。肯旅嫖揖蜑榇蠹以敿?xì)解答。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h1><b>1、跑者最常見的噩夢(mèng)——“髂脛束綜合癥”</b><br><br></h1><h3> 據(jù)了解《2018年中國(guó)馬拉松年度報(bào)告》顯示，截止到2018年底中國(guó)境內(nèi)舉辦800人以上馬拉松及相關(guān)賽事共1581場(chǎng)，平均每天達(dá)到了4.3場(chǎng)。2018年全國(guó)馬拉松及相關(guān)運(yùn)動(dòng)參賽人次達(dá)到583萬。中國(guó)大地，正是一片前所未有的“跑步熱”、“跑馬熱”。<br></h3><h3> 然而這背后，還有另外一組數(shù)據(jù)：2018年馬拉松新增跑者120101人，流失57349人，凈增加僅62752人，甚至一度出現(xiàn)“賽事太多，跑者不夠”的局面跑馬運(yùn)動(dòng)流失近6萬人，為何流失？除去時(shí)間、工作、年齡等不可抗因素，還有一個(gè)魔咒一直懸在所有跑者的頭上，最后箍在跑者的膝蓋上這個(gè)魔咒就是——“傷病”<br> 最常見的也就是，也是最不被跑友了解的一種傷病。</h3><b><font color="#ed2308"> “髂脛束綜合癥”</font></b><br><br> <h1><b><font color="#167efb">2、什么是髂脛束？</font></b></h1><font color="#167efb"> 髂脛束起于闊筋膜張肌止于脛骨外側(cè)髁，它是闊筋膜張肌和臀大肌共同沿大腿向下形成的肌腱結(jié)構(gòu)。一句話就是從我們的臀部開始到我們的小腿上端外側(cè)，途徑大腿，膝關(guān)節(jié)，小腿是我們?nèi)梭w最大的一條筋膜，是連接骨盆和下肢強(qiáng)韌有力的結(jié)締組織。<br>它的功能是：<br>屈曲髖關(guān)節(jié)<br>外展髖關(guān)節(jié)<br>內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)<br></font><br> <h1><b>3、髂脛束綜合癥癥狀</b></h1><h3> 髂脛束摩擦綜合征表現(xiàn)為非常典型的膝蓋外側(cè)局限性疼痛，疼痛定位準(zhǔn)確。跑友往往剛開始跑步時(shí)一切正常，但跑一會(huì)兒就逐漸開始出現(xiàn)疼痛，并且越來越痛。這也是我們看到馬拉松比賽中后程，不少跑友只能選擇直腿行走，步態(tài)明顯異常的主要原因。因?yàn)樘弁丛诖蠹s膝關(guān)節(jié)彎曲30度，足著地時(shí)最為明顯，為了減少疼痛，跑友只好減少彎曲，呈現(xiàn)直腿走路這一異常步態(tài)。如果你讀到這里發(fā)現(xiàn)自己膝蓋部位疼痛和我上面描述的八九不離十，恭喜，又有一位跑者入坑了。</h3><br><br> <h1><b>4、髂脛束綜合癥產(chǎn)生的原因？</b></h1><div><div style="text-align: center;"> <font color="#b06fbb"><b> 膝關(guān)節(jié)和髂脛束</b></font></div><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b> 反復(fù)的摩擦摩擦</b></font></div><div style="text-align: center;"><font color="#b06fbb"><b> 產(chǎn)生的炎癥火花</b></font></div></div><h3> 髂脛束其實(shí)每屈膝一次都會(huì)與股骨外上髁產(chǎn)生摩擦，這是由我們的身體結(jié)構(gòu)所決定，而且我們的身體為了保險(xiǎn)起見，還在這個(gè)部位安插了一個(gè)滑囊，用以潤(rùn)滑髂脛束的滑動(dòng)，減少其與股骨的磨擦。所以，在正常情況下，髂脛束與股骨間的摩擦，都不會(huì)產(chǎn)生問題。就例如跑一場(chǎng)馬拉松下來，也不會(huì)因?yàn)槟Σ吝^多導(dǎo)致疼痛。 但是,髂脛束在不正常的狀態(tài)下，例如過度的緊張，甚至縮短，使得兩者之間的摩擦力增大，原來平滑的摩擦受到阻礙,從而導(dǎo)致韌帶或滑囊出現(xiàn)炎癥,于是就出現(xiàn)膝蓋外側(cè)疼痛的癥狀。<br></h3><h3><br></h3> 間接原因包括<br>外因：訓(xùn)練過度，距離突然增加...<br>內(nèi)因：骨盆位置，臀中肌力量不足(所謂的代償)... <h1><b>5、那么如何自己給自己檢查呢？</b></h1><div><b><br></b></div><b><font color="#ed2308">壓痛點(diǎn)</font></b>：按壓膝外側(cè)關(guān)節(jié)線上方2-3厘米時(shí)，會(huì)引發(fā)疼痛。很多跑者會(huì)誤以為是外側(cè)半月板撕裂。 有些人·會(huì)誤以為自己是患上了跑步膝（下一集我們重點(diǎn)介紹），雖然都是膝蓋疼痛，但兩者還是有區(qū)別的。<br> 跑步膝又叫髕股關(guān)節(jié)綜合癥，最典型的癥狀就是髕骨內(nèi)側(cè)疼，或是你能明顯感覺到髕骨和股骨接觸的時(shí)候摩擦的疼，也可以把手按在髕骨上伸膝屈膝的時(shí)候疼痛加劇，在上下樓梯的時(shí)候疼痛更升級(jí)，可以自己對(duì)比一下。<br><br> <br><br> <h1><b>6、如何治療呢？</b><br> 先說個(gè)定心丸，這癥狀并不是什么可怕的損傷病，只要有恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，都是能健康恢復(fù)的。</h1> <h3><font color="#010101"> 一旦你感到髂脛束疼痛，首要最好的方法當(dāng)然就是馬上休息。減少跑量或者干脆停跑。急性發(fā)作階段即疼痛剛出現(xiàn)并且逐漸加重的階段，首先要用“PRICE”原則處理，即保護(hù)、休息、冰敷、加壓、抬高患肢。在此階段，患者禁止進(jìn)行導(dǎo)致疼痛的運(yùn)動(dòng)如跑步，特別是下坡跑步。</font></h3> <h3><font color="#010101"> 慢性炎癥階段即疼痛穩(wěn)定并且持續(xù)的階段，此階段最好通過中頻電、超聲波、短波等理療方式盡快控制疼痛，消除炎癥。之后可以根據(jù)疼痛的情況進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可以使用髂脛束帶幫助減少摩擦區(qū)域的壓力。最重要的是在平時(shí)要注意進(jìn)行髖外展肌肉和髂脛束的拉伸練習(xí)，主要目的是提高髖外展肌肉和髂脛束的柔韌性，從而減少髂脛束的壓力和減少髂脛束和股骨外側(cè)髁的摩擦。</font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 通過我們對(duì)髂脛束位置的解讀，針對(duì)的髂脛束日常的敲敲打打應(yīng)該是最常見的保養(yǎng)方式</h3></font></h3> <h3 style="text-align: center;"><font color="#ff8a00">雙腿交叉，彎腰拉伸</font></h3> <p style="text-align: center;"><font color="#ff8a00">雙腿交叉，側(cè)面拉伸</font></h3> <h3><font color="#010101">其次，就是事半功倍，推薦髂脛束的拉伸。</font></h3> <p style="text-align: center;"><font color="#ff8a00">平板支撐練核心力量</font></h3> <h3> 薄弱的臀部力量也是引發(fā)髂脛束綜合癥的誘導(dǎo)因素，所以每天做些加強(qiáng)臀部和核心肌肉的訓(xùn)練可以在奔跑中有效減少髂脛束的負(fù)擔(dān)，比如跳蹲，平板支撐都是很不錯(cuò)的訓(xùn)練方法。</h3><h3><br></h3><h3> 還要注意你的跑鞋，如果鞋底外側(cè)已經(jīng)磨損嚴(yán)重，或者已經(jīng)穿著跑過了4,500公里，建議換一雙吧，過舊的跑鞋減震、緩沖和平衡等性能都大大降低。穿破舊的跑鞋跑步，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)和大腿產(chǎn)生很大的壓力，從而引發(fā)髂脛束問題。</h3><h3><br></h3> <h3><font color="#010101"> 總之，還是要重在預(yù)防，科學(xué)訓(xùn)練，不過快不過量，做好拉伸，和髂脛束綜合癥說byebye，其實(shí)不難。</font></h3>