一例腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療劉強(qiáng) 澄邁縣中醫(yī)院 <h3>臨高縣人民醫(yī)院外四科（骨科）團(tuán)隊(duì)</h3><h3>2019年12月10日</h3><h3>患者，男性，43歲。</h3><h3>主訴：腰痛伴右下肢痛麻3年,加重3周。</h3><h3>查體：右側(cè)大腿后外側(cè)、右小腿外側(cè)、右足背外側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右側(cè)拇趾背伸肌力3級(jí)，仰臥挺腹試驗(yàn)(+),直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°陽(yáng)性,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)跟腱反射正常。<br>腰椎MRI:1.腰4/5椎間盤(pán)明顯突出，并雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄，及相應(yīng)水平局部椎管變窄。</h3> 術(shù)前行走情況 術(shù)前DR片（腰椎正側(cè)位片） 術(shù)前腰椎CT檢查 術(shù)前腰椎MRI 術(shù)前腰椎MRI <h3>綜合患者以上癥狀、體征以及輔助檢查，診斷明確：腰椎間盤(pán)突出癥（L4/5）。于2019年12月04日送手術(shù)室在全麻下行經(jīng)后路切開(kāi)腰4\5椎間盤(pán)髓核摘除、全椎板減壓、椎間植骨融合、椎弓根螺絲釘內(nèi)固定術(shù)。</h3> <h3>手術(shù)體位及切口設(shè)計(jì)</h3> 手術(shù)有序進(jìn)行中 徒手置入椎弓根螺絲釘 摘除髓核 <h3>術(shù)中利用簡(jiǎn)易2.5ml注射器制作植骨器大量椎間隙植骨融合</h3> 椎間隙大量植骨融合 置入椎間融合器（cage） 術(shù)畢透視情況 術(shù)畢透視情況 術(shù)后復(fù)查 術(shù)后復(fù)查 <h3>術(shù)后復(fù)查CT</h3> <h3>術(shù)中麻醉效果好（在此感謝我院麻醉科苗建平主任團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航），術(shù)后安返病房。</h3><h3>術(shù)后腰痛及右下肢麻痛癥狀明顯改善。進(jìn)一步康復(fù)中，期待有好的結(jié)果。</h3><h3><br></h3> <h3>術(shù)后第五天右下肢功能鍛煉情況</h3> <h3>術(shù)后第五天右足拇趾功能鍛煉情況</h3> <h3>術(shù)后第五天右足拇趾功能鍛煉情況</h3> <h3>術(shù)后第六天戴腰圍保護(hù)下地行走</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">保衛(wèi)患者的健康，提高患者的生活質(zhì)量——有我們（臨高縣人民醫(yī)院）</h3>