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腫瘤標(biāo)記物檢測之CA199及臨床意義

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科

<h3>糖類抗原199( Carbohydrate antigen199,CA199)屬低聚糖腫瘤相關(guān)抗原,為一種新的腫瘤標(biāo)志物,為細(xì)胞膜上的糖脂質(zhì),分子量大于1000kD。是迄今報(bào)道的對胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是存在于血液循環(huán)的胃腸道腫瘤相關(guān)抗原,輕度升高可見于消化道炎癥;明顯升高可見于消化道腫瘤,有助于胰腺癌、大腸及直腸癌的診斷。</h3><h3><br></h3> <h3><b>參考范圍</b></h3><h3>0~37 IU/ml</h3><h3>(不同的檢測方法,參考值可能存在差異)</h3><h3><br></h3><h3><b>檢測方法</b></h3><h3>化學(xué)發(fā)光法</h3><h3><br></h3><h3><b>檢測儀器</b></h3><h3>新產(chǎn)業(yè)全自動化學(xué)發(fā)光分析儀 </h3><h3><br></h3> <h3><br></h3><h3><b>臨床應(yīng)用</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3><b>消化道惡性腫瘤</b></h3><h3>胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌的CA19-9水平分別是正常均值的683、535、279、115倍。而陽性率以胰腺癌為最高,故CA19-9是胰腺癌較好的標(biāo)志。</h3><h3><br></h3><h3><b>胰腺癌診斷中的應(yīng)用</b></h3><h3>大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。如果以正常參考范圍上限(37U/mL)為診斷標(biāo)準(zhǔn),敏感性和特異性均可達(dá)90%以上;</h3><h3><br></h3><h3>CA19-9水平與腫瘤的階段有關(guān),血清中含量的高低提示手術(shù)的難易程度;</h3><h3><br></h3><h3>術(shù)前CA19-9水平對預(yù)后有一定提示作用,低者預(yù)后好;</h3><h3>術(shù)后CA19-9水平降至正常者生存期長于未下降者;</h3><h3><br></h3><h3>腫瘤復(fù)發(fā)時(shí),CA19-9可再度升高,并且發(fā)生于影像學(xué)診斷之前。因此可用作監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)。</h3><h3><br></h3><h3><b>其他惡性腫瘤</b></h3><h3>卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的陽性率較低。應(yīng)用如下:</h3><h3>胃癌的陽性率約為25%-60%,且與腫瘤分期有關(guān)。對于胃癌患者,同時(shí)檢測CEA可提高陽性率;</h3><h3><br></h3><h3>直腸、結(jié)腸癌患者,陽性率為18%-58%,與腫瘤分期有關(guān)。同時(shí)測定CEA可提高敏感度,如果治療有效,CA19-9下降速度較CEA快;</h3><h3><br></h3><h3>膽囊癌、膽管癌、膽道癌的CA19-9陽性率較高,可用于區(qū)別胰腺癌、膽管癌合并的黃疸與阻塞性黃疸。后者的CA19-9水平較低。</h3><h3><br></h3><h3><b>使用原則</b></h3><h3>CA19-9與AFP、CEA聯(lián)合檢查,有助于提高胃腸道腫瘤的診斷效率。</h3><h3><br></h3><h3><b>非腫瘤性疾病</b></h3><h3>低濃度增高、一過性增高可見于慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。</h3><h3><br></h3> <h3><br></h3><h3><b>樣本要求</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3>1.樣本種類:新鮮無溶血血清。</h3><h3>2.樣本采集:黃色分離膠采血管靜脈采血3~4ml。</h3><h3>3.采集時(shí)間:建議上午7~11時(shí)進(jìn)行標(biāo)本采集,空腹?fàn)顟B(tài)為宜。</h3><h3>4.標(biāo)本運(yùn)送:樣本采集后,避免陽光直接照射,并及時(shí)密封送檢。</h3><h3>5.樣本保存:垂直靜置,常溫穩(wěn)定8小時(shí);2~8℃密封保存,可穩(wěn)定24小時(shí)。</h3><h3><br></h3><h3><b>注意事項(xiàng)</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3>1. 病人應(yīng)處于安靜、呼吸穩(wěn)定的狀態(tài)下采集,穿刺時(shí)應(yīng)盡量減少病人的疼痛感。</h3><h3>2.避免在患者輸液側(cè)胳膊采血。</h3><h3>3.采集標(biāo)本后盡快送檢,避免劇烈震蕩以免造成溶血。</h3><h3>4.溶血和脂血標(biāo)本對檢測結(jié)果影響較大,建議重新采集。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3><br></h3><h3><b>檢測單位</b></h3><h3>內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)特檢中心<br></h3><h3><br></h3><h3><b>詳細(xì)地址</b></h3><h3>內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市新城區(qū)烏蘭察布西街23號 內(nèi)蒙古第三醫(yī)院門診樓四樓</h3><h3><br></h3><h3><b>咨詢熱線:0471-4935442</b></h3><h3>我們將竭誠為您服務(wù),祝您早日康復(fù)!</h3>

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