<h3><b>下篇</b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#1564fa"><b>頸外靜脈插管</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 靜脈插管充肝素,排空氣:注意三通閥與動(dòng)脈插管的接口是否連接緊密,正確使用三通閥。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 左手拇指、示指捏起頸部切口皮膚(不要捏住肌肉),向外側(cè)牽拉,另外三指從皮膚外面將組織頂起,可見附于皮下的頸外靜脈。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 用玻璃分針,沿頸外靜脈走行方向鈍性分離周圍的結(jié)締組織,游離頸外靜脈2cm左右。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 在靜脈下穿雙線備用;在向心端用動(dòng)脈夾夾閉頸外靜脈,待靜脈充盈后,在遠(yuǎn)心端結(jié)扎靜脈。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 以左手拇指及中指拉住遠(yuǎn)心端結(jié)扎線頭,示指從血管背后輕扶血管,右手持銳利的眼科剪,使之與血管成30~45°角,在緊靠遠(yuǎn)心端結(jié)扎線處向心剪一斜切口。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 用彎頭眼科鑷挑起血管切口,將充滿肝素的靜脈插管向心臟方向插入到動(dòng)脈夾上方,松開動(dòng)脈夾,繼續(xù)前推,用備好的線扎緊,并打結(jié)、固定;(如果插管用于靜脈給藥則管子插入1-2cm即可,如插管用于記錄中心靜脈壓,則需插入5-6cm左右)。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#1564fa"><b>家兔膀胱插管</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> (1)從恥骨聯(lián)合向上沿中線作4-5cm長(zhǎng)的切口,沿腹白線打開腹腔。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> (2)將膀胱輕拉出腹外,于雙側(cè)輸尿管(靠近膀胱處)下方穿一線,輕輕的將膀胱向上翻起,將線繞向下方結(jié)扎尿道,以防止尿液從尿道口流出。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> (3)用兩個(gè)止血鉗對(duì)稱提起膀胱頂部的無血管區(qū),在兩鉗之間的膀胱頂部無血管處剪一小切口,切口大小以剛插入插管為宜。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> (4)在確認(rèn)插管經(jīng)切口民通向膀胱內(nèi)時(shí),再插入插管約0.5cm深。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> (5)然后將切口旁的膀胱和插管一同用雙粗線扎緊,用線因定在插管側(cè)鉤上。</h3> <h3> </h3> <h3><b>謝謝你的閱讀。</b></h3> <h3> </h3> <h3> </h3> <h3> </h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>高志堅(jiān),同濟(jì)大學(xué)教育技術(shù)中心。輕松玩轉(zhuǎn)視頻、小視頻、微課、多媒體等制作。</b></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>手機(jī)號(hào):14916635056</b></h3> <h3> </h3> <h3> </h3> <h3> </h3> <h3> — — — — — — — </h3> <h3> </h3> <h3> </h3> <h3> </h3>