<h3> 隨著椎間孔鏡技術(shù)和手術(shù)器械、影像學(xué)脊柱的發(fā)展，內(nèi)鏡椎間融合術(shù)成為脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和難點(diǎn)，也是最前沿、最重要的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，目前全國(guó)開展此類手術(shù)的屈指可數(shù)，目前我院(晉城康寧手外科醫(yī)院)是晉城市首家開展PE-TLIF技術(shù)的醫(yī)院，該項(xiàng)技術(shù)將內(nèi)鏡技術(shù)、融合技術(shù)及經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù)完美結(jié)合，同時(shí)微創(chuàng)解決了徹底減壓、堅(jiān)強(qiáng)固定、支撐融合三項(xiàng)關(guān)鍵步驟，與傳統(tǒng)手術(shù)效果相當(dāng)，具有切口小、風(fēng)險(xiǎn)低、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)，將融合手術(shù)從傳統(tǒng)開放發(fā)展到精準(zhǔn)微創(chuàng)，具有革命性的現(xiàn)實(shí)意義，是脊柱微創(chuàng)外科的發(fā)展潮流和必然方向。<br></h3> <h3> 我院脊柱微創(chuàng)科先后開展了腰椎、胸椎、頸椎椎間孔鏡技術(shù)，近日，我院脊柱外科成功完成經(jīng)皮椎弓根釘固定，椎間孔鏡下減壓融合（PE-TLIF）術(shù)，成功治愈了一位腰椎滑脫，腰椎管狹窄癥患者。</h3><h3> </h3> <h3> 患者孔大爺，男性，72歲，主因腰部、雙臀部酸困、疼痛伴左下肢行走無力1月余，入住我科，行走約300米后腰部酸困、疼痛加重不能行走，嚴(yán)重影響日常生活，經(jīng)針灸、理療后癥狀緩解不明顯，患者多方求醫(yī)，都建議開刀固定腰椎滑脫，患者及家屬一致不同意開刀手術(shù)，經(jīng)老鄉(xiāng)介紹說晉城康寧手外科醫(yī)院能微創(chuàng)治療，后到我院診治。<br></h3><h3>診斷：腰4椎體Ⅰ度滑脫</h3><h3> 腰4/5椎間盤突出癥伴椎管狹窄</h3><h3> 腰3/4椎間盤突出癥</h3><h3> 入院后經(jīng)系統(tǒng)的輔助檢查，結(jié)合患者癥狀、體征，明確診斷，而傳統(tǒng)的融合內(nèi)固定手術(shù)需全麻進(jìn)行，創(chuàng)傷大，出血多，術(shù)后感染和臥床并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較大。結(jié)合患者的全身情況和微創(chuàng)意愿，科室通過慎重、反復(fù)的分析討論，會(huì)診，擬定行脊柱內(nèi)鏡下腰4/5髓核摘除、椎管減壓、椎間植骨融合+經(jīng)皮閉合滑脫復(fù)位</h3> <h3>術(shù)前腰椎正側(cè)位片示:腰椎滑脫</h3> <h3>術(shù)前腰椎CT示:腰4椎體向前滑脫，腰5椎體向后滑脫，腰3/4、腰4/5、腰5/骶1間盤突出，腰4/5平面椎管狹窄</h3> <h3>術(shù)前腰椎MRI示:腰4椎體輕度滑脫，腰3/4、腰4/5椎間盤突出，黃韌帶肥厚，椎管狹窄</h3> <h3> 充分征求、尊重患者及家屬的意見，經(jīng)過積極完善的術(shù)前準(zhǔn)備，我科順利完成了手術(shù)，術(shù)中減壓徹底，置釘準(zhǔn)確，滑脫復(fù)位，療效滿意。手術(shù)切口小，出血少，全程患者蘇醒狀態(tài)，可與手術(shù)醫(yī)生反饋交流，安全可靠，微創(chuàng)精準(zhǔn)。</h3> <h3>術(shù)中定位</h3> <h3>術(shù)中C臂下投影可見導(dǎo)針定位</h3><h3><br></h3> <h3>術(shù)中植入椎弓根釘</h3> <h3>經(jīng)皮復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定后，術(shù)中C臂下投影</h3> <h3>鏡下減壓后神經(jīng)根充分顯露</h3> <h3>鏡下清晰可見置入融合器</h3> <h3>術(shù)中C臂下投影可見經(jīng)皮復(fù)位椎間孔鏡下植骨融合器置入，椎弓根釘內(nèi)固定后</h3> <h3>術(shù)后傷口</h3> <h3>術(shù)后3天患者佩戴腰圍下床行走，無腰部酸困，疼痛，左下肢無力好轉(zhuǎn)，輕微酸困。</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查腰椎正側(cè)位片</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查MRI</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查CT</h3> <h3> 晉城康寧手外科醫(yī)院脊柱微創(chuàng)科堅(jiān)持以健康脊柱為己任，在微創(chuàng)道路上不斷探索、發(fā)展，為廣大患者解除痛苦，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。</h3> <h3> 我院脊柱微創(chuàng)中心本著“能簡(jiǎn)單不復(fù)雜，能微創(chuàng)不開刀”的原則，充分尊重患者的知情權(quán) 、選擇權(quán)，針對(duì)患者的脊柱疾病，為患者量身定做最適合患者的治療方案例及個(gè)性化康復(fù)方案，為患者的健康保駕護(hù)航！</h3><h3>骨傷骨病選康寧，斷指（肢）再植到手外。 急診 聯(lián)系電話：0356-3039120</h3><h3>專家也可電話直接預(yù)約24小時(shí)接診</h3>