<h3>每個女人都有做媽媽的權(quán)利，不是所有做過剖宮產(chǎn)的孕媽媽們懷二胎都要再經(jīng)歷一次剖宮產(chǎn)，12月14日夜晚來臨的時候。我們產(chǎn)科再次迎來一個瘢痕子宮臨產(chǎn)的孕婦劉某，宮口開3指，按照常規(guī)應(yīng)該準備剖宮產(chǎn)手術(shù)，這位準媽媽和家人有試產(chǎn)意愿，由于剖宮產(chǎn)術(shù)后經(jīng)陰道試產(chǎn)有發(fā)生子宮破裂風(fēng)險，一旦破裂造成子宮切除率及圍產(chǎn)兒死亡率極高，她雖然不是第一位瘢痕子宮要求陰道試產(chǎn)的孕婦，我們依然謹慎對待，那我們看一看她適不適合</h3><h3>TOLAC呢</h3><h3>?</h3><h3>怎樣得條件才適合剖宮產(chǎn)術(shù)后妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)(TOLAC)的條件吧</h3><h3>1首先患者及家屬要有陰道試產(chǎn)意愿為首要條件</h3><h3>2醫(yī)療機構(gòu)要有搶救剖宮產(chǎn)術(shù)后經(jīng)陰道分娩(VBAC)并發(fā)癥及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案</h3><h3>3患者有一次子宮下段橫切口的剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)順利，切口無延裂，術(shù)后切口如期愈合，無并發(fā)癥</h3><h3>4胎兒為頭位</h3><h3>5.排除前次剖宮產(chǎn)指征，未出現(xiàn)新的手術(shù)指征</h3><h3>6.2次分娩間隔≥18個月</h3><h3>7.B超提示子宮下段肌層連續(xù)</h3><h3>8.胎兒體重＜4000g</h3><h3><br></h3> <h3><br></h3><h3>孫澤鳳主任經(jīng)過綜合評估，孕婦前次手術(shù)指征為羊水過少，且手術(shù)順利，骨盆各經(jīng)線無異常，估計胎兒體重約2700g左右，子宮下段肌層連續(xù)性可，患者有試產(chǎn)意愿，反復(fù)和患者及其家屬交代存在的風(fēng)險，以及出現(xiàn)風(fēng)險以后我們的搶救措施，患者及家屬明白風(fēng)險，簽署知情同意書，決定陰道試產(chǎn)，為避免浪費時間，孫主任和麻醉師助產(chǎn)師溝通，做好試產(chǎn)以及試產(chǎn)失敗立刻手術(shù)的各種準備，親自帶患者入手術(shù)室待產(chǎn)，做好兩手準備，一旦出現(xiàn)先兆子宮破裂立刻手術(shù)。</h3> <h3>手術(shù)臺準備完畢！</h3> <h3>孫主任守護患者身邊，一邊安慰著焦慮的孕婦，一邊觀察產(chǎn)程，防止子宮破裂，給患者置尿管，觀察??色，觀察胎心！</h3> <h3><br></h3><h3>21點30患者宮口開全，21點45經(jīng)陰分娩一女嬰，體重2500g，過程順利！</h3> <h3>母女的這一對視，融化了整個世界！</h3> <h3>幸福美滿的一家人！</h3> <h3>我們滄縣醫(yī)院產(chǎn)科為每位剖宮產(chǎn)要試產(chǎn)的媽媽提供最溫暖的服務(wù)，給你們保駕護航，給你們經(jīng)陰分娩的機會，讓分娩不再是遙遠的夢想，滄縣醫(yī)院是你夢想成真的地方！</h3>