近日，渭南市第二醫(yī)院泌尿外科再傳佳訊，由張師紅副主任、田龍飛醫(yī)生、哈華晶醫(yī)生、楊立軍醫(yī)生在西安交大二附院泌尿外科種鐵教授，我院泌尿外科李炳義主任的指導(dǎo)下，成功實施了我院首例腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)（經(jīng)腹膜外間隙）+標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)歷時約3小時，出血約100ml。術(shù)后患者恢復(fù)良好，由于手術(shù)操作不進入腹腔，對腸管刺激小，當(dāng)天麻醉清醒后即進流質(zhì)飲食，第二天即下地活動，經(jīng)過全科護理團隊的精心護理，術(shù)后2周拔除尿管，無明顯并發(fā)癥，痊愈出院。 手術(shù)中 手術(shù)關(guān)鍵步驟 術(shù)后標(biāo)本 術(shù)后病理學(xué)報告 患者術(shù)后恢復(fù)情況 病歷回顧<div> 患者，男性，66歲，因“進行性排尿困難2年”來院就診，行B泌尿系超：前列腺大，前列腺腫瘤標(biāo)志物提示:TPSA：75.88ng/ml，F(xiàn)PSA：12.05ng/ml。MRI提示：前列腺體積增大，前列腺外周帶異常信號，建議活檢。進一步行前列腺穿刺活檢提示：前列腺癌，Gleason評3=3=6/10 ISUP分組 1組。</div> 患者MRI 患者術(shù)前前列腺穿刺病檢報告 <div> 患者入院完善各項檢查，明確診斷后，李炳義主任組織了院內(nèi)病例討論，遵照 CAU診治指南，大家一致認(rèn)為患者須行前列腺癌根治術(shù)，在手術(shù)方法選擇上李炳義主任指出：根據(jù)臨床診治經(jīng)驗、結(jié)合AUA、EUA、CAU的最新指南，目前腹腔鏡下前列腺根治性切除術(shù)（經(jīng)腹膜外間隙）+標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù),為最佳治療方案。向家屬及患者告知病情及診治方案后，由張師紅副主任主刀實施手術(shù)操作。</div> 李炳義主任組織討論手術(shù)方案 本例手術(shù)的成功得到了手術(shù)麻醉科、病理科、影像科、超聲醫(yī)學(xué)科的多方的支持和協(xié)助。<br> 腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)（經(jīng)腹膜外間隙）+標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù)在我院屬于首例。患者在我院的成功診治，標(biāo)志著我院泌尿外科在前列腺癌的篩查、規(guī)范化診治，微創(chuàng)手術(shù)治療方面走在了我區(qū)前列。我院泌尿外科自建科以來，一直秉承“求知創(chuàng)新、鏡益求精”的理念，泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)率位居我區(qū)首位，接下來，我們將繼續(xù)不斷砥礪前行，不負(fù)韶華，努力實現(xiàn)泌尿手術(shù)全面腔鏡化、微創(chuàng)化。 泌尿外科醫(yī)護團隊