通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院普通病區(qū)應(yīng)急隔離病房收治疑似新冠肺炎患者應(yīng)急預(yù)案模擬演練

陶偉麗

<h3>      根據(jù)當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作的需要，為了及時、科學(xué)、迅速、高效、有序地處理我院可能出現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎疫情，認(rèn)真做好監(jiān)測、預(yù)檢分診和各項應(yīng)急準(zhǔn)備工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，最大限度地減輕疫情造成的危害。結(jié)合我院實際，通過假設(shè)事件，檢驗我院相關(guān)部門在處置新型冠狀病毒肺炎疫情突發(fā)時應(yīng)急處理和醫(yī)療救治能力，檢查新型冠狀病毒肺炎防控工作是否合理、完善，并進(jìn)行有效的改進(jìn)，在陳光烈副院長、郭永剛副院長安排部署下，2020年2月21下下午護(hù)理部牽頭組織了普通病區(qū)應(yīng)急隔離病房收治疑似新冠肺炎患者應(yīng)急預(yù)案模擬演練。</h3>       參加此次演練的科室有醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、檢驗科、影像中心、心內(nèi)科、新冠肺炎救治專家組成員、電工班、保衛(wèi)科、黨委辦公室。  <h3>      為了查找預(yù)案中的問題，進(jìn)而完善預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的實用性和可操作性，讓參加演練人員熟知預(yù)案演練流程，2月20日下午護(hù)理部組織召開了預(yù)案模擬演練前培訓(xùn)協(xié)調(diào)會。</h3> <h3>       2月21日上午演練組織者護(hù)理部主任陶偉麗到心內(nèi)科對整個演練環(huán)節(jié)進(jìn)行了安排和部署。</h3>         演練模擬病歷：患者某某，男，55歲，職業(yè)：出租車司機(jī)，急性心肌梗塞急診入院行PCI手術(shù)，術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)發(fā)熱、干咳，乏力，本地人，出租車司機(jī)，無外出史，接觸史不詳。    模擬演練總指揮郭永剛副院長宣布演練開始 演練程序： 場景一：病房 1、值班護(hù)士李建超14:00為病人測量體溫38℃，詢問患者自訴今日中午開始偶有干咳，乏力。李建超護(hù)士立即電話報告主管醫(yī)生于新麗，同時將患者口罩更換成醫(yī)用外科口罩，告知陪護(hù)做好防護(hù)。 2、主管醫(yī)生于新麗查看病人，為患者查體，進(jìn)一步詢問患者，患者籍貫通遼人，發(fā)病前沒有外出史，職業(yè)為出租車司機(jī)，具體接觸史不詳。主管醫(yī)生于新麗立即將患者情況報告科室主任田江。 3、田江主任指示根據(jù)患者情況，進(jìn)行血液實驗室檢查和胸部CT檢查。 場景二：護(hù)士站 1、責(zé)任護(hù)士李建超做好一級防護(hù)為患者采集血液送檢。 2、護(hù)士長李艷紅通知檢驗科，進(jìn)行操作時做好防護(hù)；通知CT室，患者需要進(jìn)行胸部CT檢查，做好準(zhǔn)備和防護(hù)。 3、石玲玲護(hù)士長電話通知電梯班，需要專用電梯轉(zhuǎn)運(yùn)病人。通知保衛(wèi)科，對患者檢查經(jīng)過的路線要暫時進(jìn)行人員疏散。 場景三：病房-電梯 1、主管醫(yī)生于新麗和責(zé)任護(hù)士李建超做好一級防護(hù)，同時為患者做好一級防護(hù)，帶患者去CT室。 2、檢查后主管醫(yī)生于新麗直接電話告知田江主任患者胸部CT檢查結(jié)果。<div>3、田江主任根據(jù)患者胸部CT檢查結(jié)果和實驗室血液檢查結(jié)果，初步判定患者不除外新冠肺炎，指示帶患者回來后直接先安置到應(yīng)急隔離病房。 </div> 場景四：醫(yī)生辦公室 1、田江主任電話報告新冠肺炎疫情防控辦公室，請求院內(nèi)專家會診。 2、院內(nèi)專家組到達(dá)心內(nèi)科，主管醫(yī)生于新麗匯報病歷。院內(nèi)專家組根據(jù)輔助檢查結(jié)果和患者病史，一致認(rèn)為患者不除外新冠肺炎，需要進(jìn)一步行核酸檢測。 3、疫情防控辦公室主任董勝奎根據(jù)各位專家意見，指示科室馬上啟動應(yīng)急隔離病房，按照應(yīng)急隔離病房救治流程對患者進(jìn)一步診治。同時上報醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。 4、科室主任護(hù)士長立即安排專人做好二級防護(hù)，按照應(yīng)急隔離病房患者救治流程負(fù)責(zé)患者治療和護(hù)理。 場景五病房 1、責(zé)任護(hù)士李建超做好二級防護(hù)根據(jù)醫(yī)囑為患者采集咽拭子和靜脈血，按照要求做好標(biāo)記。 場景六醫(yī)生辦公室 1、主管醫(yī)生于新麗電話通知公共衛(wèi)生科已經(jīng)完成核酸檢測的標(biāo)本采集，需要立即送檢。同時從OA系統(tǒng)填寫個案調(diào)查表上報到公共衛(wèi)生科。 2、田江主任跟患者家屬交代病情，簽署醫(yī)患談話記錄。告知患者病情，應(yīng)急隔離病房禁止陪護(hù)和探視，有專門的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)患者的治療、護(hù)理和生活起居。并囑家屬做好個人防護(hù)，單獨(dú)選擇交通工具回家居家隔離觀察，等結(jié)果出來后會電話告知。 場景七走廊、電梯、病房 1、護(hù)理人員對患者檢查經(jīng)過用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具、路線、電梯進(jìn)行消毒。 2、護(hù)理人員對患者原來的房間進(jìn)行終末消毒。 3、消毒后護(hù)士脫防護(hù)用品，處理醫(yī)療垃圾。 場景八：醫(yī)生辦公室       參加演練人員和觀摩人員在辦公室集中，聽取領(lǐng)導(dǎo)小組評估意見反饋和總結(jié)。