<p> 微創(chuàng)接骨板接骨術（MIPO）通過間接復位，經(jīng)皮插板固定達到骨折端的相對穩(wěn)定。具有傷口小、出血少、最大限度保護軟組織及骨折端血運等優(yōu)勢，契合了骨折治療的BO理念。MIPO使我們告別了切開復位導致的長蜈蚣疤痕，且有效保護了骨折愈合的生物學環(huán)境，骨折愈合速度較快。在脛骨遠端關節(jié)外和簡單關節(jié)內骨折中有較好的適應證，尤其適合干骺端粉碎骨折。</p> <p>切開復位的大疤 VS. 微創(chuàng)接骨術的小切口</p> <p>病例:</p><p>53歲，女性。</p><p>主訴:因"車禍傷致左小腿疼痛畸形伴活動受限2小時"入院。</p> <p>術前DR</p> <p>術前骨骼三維重建</p> <p>手術步驟</p><p>先固定脛骨:</p><p>1.內踝作一長約2.5cm切口，經(jīng)皮插板，閉合復位，在骨折遠近端經(jīng)鋼板克氏針孔置入2枚2.0mm克氏針臨時固定維持脛骨長度及控制旋轉。</p> <p>經(jīng)內踝切口經(jīng)皮骨膜外插板</p> <p>2.在牽引復位及克氏針臨時固定后第一次透視，確定鋼板位置及復位情況。</p> <p>鋼板位置及脛骨復位情況</p> <p>3.骨折端游離釘加壓，骨折遠端置入普通釘使鋼板貼近脛骨。第二次透視。</p> <p>骨折端加壓情況</p> <p>體外使用同類型鋼板作為模板確定螺釘開口精確位置。</p> <p>4.擰入剩余鎖定螺釘，第三次透視。</p> <p>固定腓骨:腓骨骨折端粉碎，遂亦采用MIPO技術。選擇合適長度腓骨遠端鋼板體表標記定位后，在骨折遠近段各作一長約2cm切口，骨膜外插入鋼板，經(jīng)切口擰入螺釘。</p> <p>最終透視情況</p> <p>切口情況</p> <p>術后第二天DR</p> <p>術后三個月DR</p> <p>術后半年DR</p>