骨肌群—淺談膝關(guān)節(jié)MRI解剖

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達(dá)克.上官: 今晚分享的內(nèi)容理論性的東西不多都是可以直接拿來(lái)用的主要是學(xué)習(xí)一個(gè)方法 膝關(guān)節(jié)MRI解剖在全身大關(guān)節(jié)MRI解剖里面，算是簡(jiǎn)單的了可以通過(guò)一個(gè)膝關(guān)節(jié)的方法拓展到全身關(guān)節(jié)的MRI解剖 現(xiàn)在就開(kāi)始啊 肩肘踝以后分享這個(gè)一定要先膝關(guān)節(jié) 那么現(xiàn)在開(kāi)始了 達(dá)克.上官: 達(dá)克.上官: 我們這次從肌肉開(kāi)始<div>為什么要從肌肉開(kāi)始呢？ 因?yàn)? 知道了肌肉，就會(huì)知道肌腱 就和看血管一樣追著找就行 </div> 達(dá)克.上官: 前面叫大家看肌肉的命名誰(shuí)能告訴我這條肌肉是這么命名的？ 附著點(diǎn)在脛骨上端內(nèi)側(cè)面 　　在往內(nèi)第二塊有時(shí)候膝關(guān)節(jié)看得到有時(shí)候看不到，但是一定可以看見(jiàn)肌腱 達(dá)克.上官: 這塊肌肉的命名規(guī)律？ 趙彤: 形態(tài)？ 達(dá)克.上官: 嗯 形態(tài)命名 大家一定要扣命名 膝關(guān)節(jié)這個(gè)地方可能不是很重要等到踝關(guān)節(jié)了那就很重要了 對(duì) 我以前發(fā)過(guò)一個(gè)進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的圖片 那個(gè)圖我找找 <div> </div><div>李靜濤: 骨薄肌回避 李靜濤: </div> 達(dá)克.上官:<div>薄薄一條 這兩塊肌肉是靠?jī)?nèi)側(cè)的 在往內(nèi) 就是半膜半腱 這兩個(gè)一起將 這兩塊肌肉是如何命名的？</div> 趙彤: 附著點(diǎn)數(shù)目？ 達(dá)克.上官: 也是形態(tài)哈，半膜肌 上面一大半都是很薄的 半腱肌 一大半都是肌腱 這三個(gè)肌肉完了我們看個(gè)病理<div> </div><div>甄德強(qiáng): </div> 達(dá)克.上官: 病例 甄德強(qiáng): 我標(biāo)的對(duì)吧 達(dá)克.上官: @甄德強(qiáng)慶安縣人民醫(yī)院影像科對(duì) 這個(gè)病例是常見(jiàn)病 青衫賦雪??: 骨髓水腫？ 達(dá)克.上官: 不是<div>不是重點(diǎn) 甄德強(qiáng): 上官老師是手機(jī)照的圖像呀 達(dá)克.上官: 剛剛我們講的幾塊肌肉除了半膜不是附著在脛骨內(nèi)側(cè) 其他都是在脛骨內(nèi)側(cè) 鵝足腱 許躍根: 鵝足腱滑囊炎 達(dá)克.上官: 有股薄半腱縫匠三條肌腱構(gòu)成 @許躍根福建漳州市醫(yī)院對(duì)的 鵝足腱炎 大家想想這幾塊肌肉肌腱的走行認(rèn)識(shí)肌肉就能找到肌腱 達(dá)克.上官: </div> 達(dá)克.上官: 這個(gè)就不講了大家都知道 達(dá)克.上官: 腘肌 這個(gè)好找就是它橫跨內(nèi)外側(cè) 甄德強(qiáng): 達(dá)克.上官: 大家要注意的是腘肌腱 達(dá)克.上官: 很多初學(xué)者會(huì)認(rèn)成外側(cè)副韌帶 腘肌的命名呢？ 趙彤: 位置 達(dá)克.上官: 位置因?yàn)樵谀N窩 在強(qiáng)調(diào)一下命名 現(xiàn)在看不出什么等到了踝關(guān)節(jié) 肩關(guān)節(jié) 比如趾長(zhǎng)伸肌 知道命名規(guī)律的話基本可以馬上定位 下面講外側(cè)肌肉外側(cè)肌肉就一條 股二頭肌 命名？ 楊麗: 形態(tài) 達(dá)克.上官: @楊麗佳木斯中心醫(yī)院影像科 肌頭數(shù)目 達(dá)克.上官: 達(dá)克.上官: 大家注意連續(xù)圖像直接到附著點(diǎn) 很多初學(xué)者會(huì)把這肌腱認(rèn)成外側(cè)副韌帶 達(dá)克.上官: 大家看這幅圖 是不是這樣的很像外側(cè)副韌帶 完全兩碼事待會(huì)說(shuō)他們的區(qū)別 心靈雞湯: 兩個(gè)是不是相鄰啊 達(dá)克.上官: 是相鄰的 達(dá)克.上官: 大家先看看前面講的這些消化下下面是重頭戲 <div> </div> 心靈雞湯: 這個(gè)標(biāo)記對(duì)不？ 達(dá)克.上官: @羅冬楚-湘鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院放射科 不對(duì) 達(dá)克.上官: 股內(nèi)側(cè) 是股骨內(nèi)側(cè) 甄德強(qiáng): 內(nèi)側(cè)四個(gè)外側(cè)一個(gè) 達(dá)克.上官: 根據(jù)方位命名肌腱輔佐點(diǎn)去記千萬(wàn)不要對(duì)著圖譜大致方位 一米陽(yáng)光: 一米陽(yáng)光: 這個(gè)是什么 達(dá)克.上官: 綠色的是腓腸肌內(nèi)側(cè)頭 這兩條肌肉大家應(yīng)該很熟悉的 我去拿瓶啤酒然后開(kāi)始最難的部分了 甄德強(qiáng): 甄德強(qiáng): 相當(dāng)于這個(gè)層面 達(dá)克.上官: <div>紅圈股二頭肌</div> 楊麗: 半腱在后是吧 心靈雞湯：達(dá)克.上官: @羅冬楚-湘鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院放射科對(duì)了 達(dá)克.上官: 誰(shuí)能吧這副圖的 二頭肌肌腱和外側(cè)副韌帶標(biāo)記出來(lái)？ 不要翻書(shū) 心靈雞湯: 達(dá)克.上官: 如果一下理解不了還有一個(gè)方法 從內(nèi)到外分別是腘肌腱、外側(cè)副韌帶、股二頭肌腱、髂脛束，需要仔細(xì)辨認(rèn)。 大家看這段話 在膝關(guān)節(jié)外側(cè) 看到肌腱或者韌帶結(jié)構(gòu) 最里面的就是腘肌腱 最外面的就是髂脛束 這個(gè)好記 中間連接肌肉的就是二頭肌腱 連接骨頭的就是副韌帶 青衫賦雪??: 這個(gè)是髂經(jīng)束嗎？ 青衫賦雪??: 達(dá)克.上官: 我希望大家聽(tīng)完以后能馬上對(duì)著圖按這個(gè)方法去找找結(jié)構(gòu) 追著找會(huì)很深刻 達(dá)克.上官: 達(dá)克.上官: 這個(gè)是重點(diǎn) 下面就是絕對(duì)的難點(diǎn)了 3分鐘以后講內(nèi)側(cè)副韌帶 內(nèi)側(cè)副韌帶我慢點(diǎn)，大家不懂得，隨時(shí)問(wèn) 腘肌腱、外側(cè)副韌帶、股二頭肌腱、髂脛束 這四條位于外側(cè)的大的肌腱或韌帶還有什么不知道的地方?jīng)] 好那繼續(xù) 大家集中精力開(kāi)始最難的一部分了 達(dá)克.上官: 達(dá)克.上官: 我發(fā)一張圖大家對(duì)著簡(jiǎn)介看 達(dá)克.上官: 這是個(gè)異常的待會(huì)我們就實(shí)戰(zhàn)這個(gè)病例 達(dá)克.上官: 剛剛的圖沒(méi)標(biāo)記看這個(gè) 張延軍: 層與層之間脂肪? 達(dá)克.上官: @河北故城縣醫(yī)院張延軍不完全是先讓大家看一會(huì) 我馬上講到這一點(diǎn) 許躍根: 2-3間有滑囊液 達(dá)克.上官: @許躍根福建漳州市醫(yī)院對(duì)的 達(dá)克.上官: 這張圖再看一會(huì) 達(dá)克.上官: 下面放出三幅圖大家連續(xù)看 <div>心靈雞湯: 紅色是髕韌帶支持帶 </div> 王金財(cái): 這個(gè)條形高信號(hào)？ 達(dá)克.上官: 對(duì)的 同時(shí)要在橫斷位看到 要不就很有可能是各種干擾影 張延軍: 淺層二級(jí)損傷 雪顏: 紅色箭頭上面標(biāo)記的是淺層撕裂？ <div> </div><div>達(dá)克.上官: 紅圈是哪塊肌肉 </div> 達(dá)克.上官: @張雪顏內(nèi)蒙古額爾古納市人民醫(yī)院撕裂看前面兩個(gè)橫斷位 這塊肌肉打字不太好打哈 一米陽(yáng)光: 縫匠肌嗎 達(dá)克.上官: 縫匠 最內(nèi)側(cè)嘛 王金財(cái): 縫匠肌 張延軍: 達(dá)克.上官: 對(duì)的按方位按肌腱附著點(diǎn)去辨肌肉 楊麗: 外側(cè)支持帶也是外側(cè)副韌帶的延續(xù)嗎？ 達(dá)克.上官: @楊麗佳木斯中心醫(yī)院影像科不是 青衫賦雪??: 上官老師，半月板股韌帶，我還是沒(méi)明白跟深層內(nèi)附韌帶關(guān)系 青衫賦雪??: 達(dá)克.上官: 青衫賦雪??: 我以前只知道，內(nèi)側(cè)副韌帶，不知道還有深淺層，學(xué)的皮毛 達(dá)克.上官: 青衫賦雪??: 達(dá)克.上官: 紅圈什么肌綠圈什么肌？ 楊麗: 縫匠肌，股內(nèi)側(cè)肌 李靜濤: 紅股二頭肌綠股外側(cè)肌 王金財(cái): 股二頭肌，股外側(cè)肌 達(dá)克.上官: @楊麗佳木斯中心醫(yī)院影像科這是外側(cè) 趙彤: 紅圈是股二頭肌，綠是股外側(cè)肌 達(dá)克.上官: 達(dá)克.上官: 這個(gè)大的是股內(nèi)側(cè) @楊麗佳木斯中心醫(yī)院影像科大的是內(nèi)側(cè) 外側(cè)肌這時(shí)候已經(jīng)很小了 達(dá)克.上官:今天就到這里，下周一讀片沒(méi)署名，沒(méi)背景圖，就是個(gè)分享，大家可以當(dāng)工具書(shū)用大家感覺(jué)有幫助就行這只是我學(xué)解剖的觀念有更好方法的，也能分享 （注：根據(jù)上官迅濤老師群內(nèi)語(yǔ)音錄屏整理） 感謝上官迅濤老師提供的圖片及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享！更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)掃碼關(guān)注肺部影像聯(lián)盟！ 膝關(guān)節(jié)—鵝足結(jié)構(gòu)相關(guān)鏈接：http://m.kamkm888.com/2uaetz9f?share_from=self&amp;user_id=71782612&amp;uuid=ab684439147f61e0815a1952b96cbcf2&amp;share_depth=1&amp;first_share_uid=71782612&amp;utm_medium=meipian_android&amp;share_user_mpuuid=1b307aa4c6c5c1060ff47f0703a70e31