<p>急性上呼吸道感染、急性氣管/支氣管炎、支氣管擴張/肺炎等是呼吸道感染的常見病，其臨床表現(xiàn)各有不同。呼吸道感染的病原體種類較多，一種臨床表現(xiàn)可由多個病原體引起，同時一個病原體也可造成多種臨床表現(xiàn)。因不能及時發(fā)現(xiàn)病原體，致使患者病情延誤或加重，同時也加重了抗生素的濫用。及時、快速地對患者進行病原體檢測，及早明確病原體，對臨床診斷、治療及抗生素的規(guī)范使用有著重要的意義。因此我科室引進呼吸道九聯(lián)檢的檢測，于2020年4月1日正式開展該項目。</p> <p>呼吸道九聯(lián)檢采用間接免疫熒光法，能同時檢測人血清中呼吸道感染主要病原體的IgM抗體，IgM抗體是近期感染的的指標，對呼吸道疾病的檢測具有重要意義?？蓹z的病原體包括：嗜肺軍團菌血清1型、肺炎支原體、Q熱立克次體、肺炎衣原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型。</p> <p><b>嗜肺軍團菌血清1型：</b>是社區(qū)獲得性肺炎的重要致病菌，最易感染的是嗜肺軍團菌血清1型，非典型性肺炎常伴隨有全身癥狀。10%的肺炎是由嗜肺軍團菌血清1型引起的。其感染人巨噬細胞，在其胞內(nèi)繁殖和殺死巨噬細胞是引起軍團菌肺炎的重要原因。</p> <p><b>肺炎支原體：</b>肺炎支原體引起的肺炎在兒童和青少年中最為常見，肺炎支原體可在呼吸道黏膜上皮內(nèi)潛伏，部分患者無明顯癥狀；但大部分患者為顯性感染。在3歲以下兒童以上呼吸道感染多見，成人以肺炎表現(xiàn)為主。</p> <p><b>Q熱立克次體：</b>Q熱是由Q熱立克次體引起的全身疾病，會造成發(fā)熱、非典型性肺炎、肝炎或心內(nèi)膜炎。</p> <p><b>肺炎衣原體：</b>肺炎衣原體極易造成呼吸系統(tǒng)感染，特別是支氣管炎和肺炎。在老年人中發(fā)病率較高，它所引起的肺炎占所有肺炎病例的10%。肺炎衣原體感染所致的肺炎，癥狀和體征無特異性，多數(shù)起病緩慢。</p> <p><b>腺病毒：</b>是兒童呼吸道感染的一種常見病原體。主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播, 在集體兒童機構中往往同時發(fā)生腺病毒上呼吸道感染及肺炎，全年可發(fā)病，伴隨有急驟發(fā)熱和輕度呼吸道感染。</p> <p><b>呼吸道合胞病毒：</b>呼吸道合胞病毒（RSV）是兩歲以下幼兒呼吸道感染的主要病原體，在引起兒童尤其嬰幼兒急性下呼吸道感染的病原中占主導地位。</p> <p><b>甲、乙型流感病毒：</b>流感病毒可感染任何年齡組人群, 兒童感染率最高,嬰幼兒作為最敏感的人群在流感流行的監(jiān)測中有著重要的地位。冬春季兒科發(fā)熱患者數(shù)的突然增加往往是流感流行的信號。</p> <p><b>副流感病毒1、2、3、型：</b>是引起兒童急性呼吸道感染的重要病因之一。幼兒、兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善, 感染后不僅可引起上呼吸道癥狀, 而且會引起嬰兒細支氣管炎、氣管炎和肺炎。</p> <p> 針對以上呼吸道病原體，只需一份血清樣本，即可在短時間內(nèi)完成檢測，既可確定治病因子，又可發(fā)現(xiàn)多種病原體的混合感染，方便臨床醫(yī)生對患者進行針對性治療。</p>