<p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">2020年4月9日下午4點(diǎn)45分婦產(chǎn)科分娩了一個(gè)異常的新生兒，產(chǎn)婦因胎兒宮內(nèi)窘迫，胎動(dòng)減少剖宮產(chǎn)娩出，生后皮膚蒼白，呼吸淺慢…急查血常規(guī)回報(bào)紅細(xì)胞0.91*10，血紅蛋白僅僅只有37g /L ，紅細(xì)胞壓積12.54，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比25.35%，故轉(zhuǎn)入新生兒科治療。接管醫(yī)生劉潔。</span></p> <p>入院后急查生命體征，反復(fù)測(cè)體溫35°都達(dá)不到，脈搏100-110次/分，血壓52/31mm H g ，考慮是失血性休克，立即開始搶救，開通靜脈通道，吸氧，入暖箱，鹽水?dāng)U容，緊急交叉配血，完善相關(guān)化驗(yàn)，劉潔醫(yī)生開始查閱相關(guān)資料！</p> <p>化驗(yàn)室的張曉芬大夫按照危急值流程處理，檢查了標(biāo)本沒有溶血、沒有凝塊，標(biāo)本采血量足，儀器質(zhì)控正常，狀態(tài)正常，用另外一部血球儀復(fù)查后結(jié)果依然如此，電話詢問抽血護(hù)士確認(rèn)采血狀態(tài)無異常。</p><p><br></p><p>把危急值回報(bào)給新生兒科劉潔后，劉大夫和大家都在討論這個(gè)新生兒貧血的原因。很快其他檢查結(jié)果也陸續(xù)出來了:血清膽紅素正常，凝血四項(xiàng)正常，HDN、coombs陰性。排除了各種溶血疾病，排除了地貧?；?yàn)室張曉芬再次打電話懷疑是胎母輸血綜合征（FMH）引起的新生兒貧血，我就進(jìn)一步開始查閱文獻(xiàn)！同時(shí)給孩子的母親查了甲胎蛋白，以協(xié)助診斷！</p> <p>我和大家一起來認(rèn)識(shí)這個(gè)疾?。】破罩R(shí)，共同進(jìn)步</p> <p>無論貧血是什么原因，我們速速配懸浮紅細(xì)胞給予挽救患兒的生命，等待輸血后的效果！</p> <p>這是第二天孩子的狀態(tài)，貧血有所糾正，面色及皮膚顏色好轉(zhuǎn)，經(jīng)過積極治療，患兒生后第7天順利出院，同時(shí)母親的甲胎蛋白1684，與我診斷相符合。后期隨訪患兒在家一直吃奶有力，面色好轉(zhuǎn)，復(fù)查血常規(guī)，紅細(xì)胞數(shù)量正常，血紅蛋白持續(xù)維持在120g /L以上 ，定期隨訪中！</p>