<h3>感謝張老師的辛勤付出！</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">病例一</h3> <h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">診斷？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">定位定性？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">聽水說山: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">左側(cè)外側(cè)裂池蛛網(wǎng)膜囊腫</h3></h3> <h3>病例二</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">定位定性？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一笑而過: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">額顳枕部蛛網(wǎng)膜囊腫</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">右側(cè)大腦凸面巨大蛛網(wǎng)膜囊腫</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">見過這么大的沒？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">～櫻花雨～: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">這會(huì)引起什么臨床癥狀？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">壓迫癥狀</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">浪: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">感覺右側(cè)大腦半球腦實(shí)質(zhì)都不夠了</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一笑而過: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">整個(gè)右側(cè)顱骨均略變薄</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">@劉麗杰 秦皇島骨科醫(yī)院影像科 腦疝了，但這種是慢性的，患者會(huì)適應(yīng)</h3> <h3>病例三</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">定位定性？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">浪: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">這個(gè)地方的蛛網(wǎng)膜囊腫是最常見的</h3> <h3>病例四</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">定位定性？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">秋實(shí): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">浪: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">有張力，顱骨受壓</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">四腦室是正常的</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">秋實(shí): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">顱骨變薄了</h3> <h3>病例五</h3> <h3>T1WI</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">T2WI</h3> <h3>T2Flair</h3> <h3>DWI</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">定位定性？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">秋實(shí): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">有張力，顱骨變薄，枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">順風(fēng)順?biāo)? </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">大枕大池</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一米陽光: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">大枕大池?cái)U(kuò)大，顱骨變薄</h3> <h3>病例六</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">定位定性？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一米陽光: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">左側(cè)顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫，顱板受壓變薄</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">@徐淑霞 遼寧桓仁縣醫(yī)院CT室 不能用額葉來描述，葉的話就是腦內(nèi)了</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">蛛網(wǎng)膜囊腫是腦外的囊性占位病變</h3> <h3>總結(jié)一下這六例病變影像特征：</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">秋實(shí): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腦脊液信號(hào)，腦外</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">田園晚風(fēng): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">液體信號(hào)或密度，張力，</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腦外</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一米陽光: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">有張力，腦脊液信號(hào)，顱骨受壓變薄</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">秋實(shí): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">有占位效應(yīng) </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">田園晚風(fēng): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">有<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">包膜，</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">塑形</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">熊平: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">不跨中線</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">順風(fēng)順?biāo)? </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">長(zhǎng)T1T2 壓水信號(hào)低</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">哦落花時(shí)節(jié): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">嗯嗯，神經(jīng)上皮囊腫會(huì)長(zhǎng)成這樣嗎？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">田園晚風(fēng): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">神經(jīng)上皮囊腫應(yīng)該是腦內(nèi)的@劉秋實(shí) 鶴崗鶴礦醫(yī)院</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">順風(fēng)順?biāo)? </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腦裂畸形周圍襯已 灰質(zhì)</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">秋實(shí): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腦穿通畸形</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">哦落花時(shí)節(jié): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">蛛網(wǎng)膜囊腫，屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜，囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實(shí)質(zhì)。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)。本病多無癥狀，體積大者可同時(shí)壓迫腦組織及顱骨，可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨發(fā)育改變。本癥多見于兒童及青少年，男性較多，左側(cè)較右側(cè)多見。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮：</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">把蛛網(wǎng)膜囊腫總結(jié)一下，這六個(gè)蛛網(wǎng)膜囊腫基本上能夠說明問題，各個(gè)部位的基本上都有，沒有鞍上池、橋小腦腳區(qū)、四腦室、松果體區(qū)，這幾個(gè)部位也可以發(fā)生蛛網(wǎng)膜囊腫，但是最常見的部位是顳極、大腦凸面以及外側(cè)裂池。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">我把每一個(gè)病例的這個(gè)特點(diǎn)基本上用圖標(biāo)出來了</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">張繼榮：</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">蛛網(wǎng)膜囊腫顧名思義，是在蛛網(wǎng)膜上長(zhǎng)的囊腫，有兩種類型，一是真性蛛網(wǎng)膜囊腫，另外一種是假性蛛網(wǎng)膜囊腫。真性蛛網(wǎng)膜囊腫，是先天性的，這個(gè)是怎么回事呢？就是蛛網(wǎng)膜是兩層，在發(fā)育的時(shí)候也是兩層蛛網(wǎng)膜，兩層蛛網(wǎng)膜之間液體增多、擴(kuò)大，隨著年齡增長(zhǎng)繼續(xù)擴(kuò)大，這是真性蛛網(wǎng)膜囊腫，他和蛛網(wǎng)膜下腔是不相通的。</span><br></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">另外一種是假性蛛網(wǎng)膜囊腫，它是由于外傷，出血或者感染這些因素導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜的粘連，局部液體增多，就是蛛網(wǎng)膜下腔局部擴(kuò)大，它和蛛網(wǎng)膜下腔是溝通的。</span><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">不管真性的還是假性的，里面都是腦脊液，真性蛛網(wǎng)膜囊腫里的腦脊液不和蛛網(wǎng)膜下腔溝通，那么既然是腦脊液，它的密度就是腦脊液密度，我們看到的這幾例，都是腦脊液密度或者是腦脊液的信號(hào)，完全和腦室內(nèi)的這個(gè)腦脊液的密度是一樣的。磁共振上也是腦脊液的信號(hào)，長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，T2Flair序列全黑，說明里面沒有蛋白，這個(gè)DWI是低信號(hào)就是說完全不受限制，里面是非常自由的水分，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">這是密度和信號(hào)特點(diǎn)。</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">第三個(gè)特點(diǎn)就是占位效應(yīng)，因?yàn)槭悄夷[，尤其是真性囊腫，有壁，雖然壁很薄，特別薄，薄到我們基本上看不見這個(gè)壁，而且這個(gè)壁增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化，所以咱們經(jīng)常是看不到這個(gè)壁，但是有占位效應(yīng)，腦實(shí)質(zhì)受壓向?qū)?cè)移位，同側(cè)腦溝腦裂腦池變窄，腦室縮小，這些都是占位效應(yīng)，顱骨吸收變薄，也是因?yàn)檎嘉恍?yīng)導(dǎo)致的。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">顱骨吸收變薄，說明病灶時(shí)間特別長(zhǎng)，而且有一定的張力，這是他的另一個(gè)特點(diǎn)。</span><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">其次：占位效應(yīng)，小腦幕上抬，尤其是在枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，會(huì)把小腦幕向上受壓移位；</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">為啥要強(qiáng)調(diào)這個(gè)呢？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">大枕大池不是蛛網(wǎng)膜囊腫，是枕大池局部擴(kuò)大，是最輕的一種Dandy-walker畸形。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">蛛網(wǎng)膜囊腫就需要和大枕大池鑒別：怎么鑒別就是看小腦幕有沒有上抬，顱骨有沒有變??；</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">小腦幕上抬，弧形受壓，提示有占位效應(yīng)，考慮蛛網(wǎng)膜囊腫，大枕大池沒有占位效應(yīng)。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">第四個(gè)特點(diǎn)：壁不強(qiáng)化，不管是里邊的液體還是壁都不強(qiáng)化，壁很薄，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化。</span><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">為啥要強(qiáng)調(diào)這個(gè)壁不強(qiáng)化呢？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">和其他占位性病變鑒別，比如說膿腫，顱咽管瘤，顱咽管瘤的壁一定會(huì)強(qiáng)化的；比如鞍上蛛網(wǎng)膜囊腫和鞍上顱咽管瘤鑒別，這個(gè)壁強(qiáng)不強(qiáng)化是關(guān)鍵。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">第五個(gè)特點(diǎn)：擴(kuò)散不受限制；擴(kuò)散不受限制的原因，因?yàn)槔锩媸亲杂伤?，為啥要?qiáng)調(diào)這個(gè)擴(kuò)散不受限制呢？</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">目的是為了與表皮樣囊腫進(jìn)行鑒別，表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫都可以發(fā)生在相同的位置，而且它的密度、信號(hào)，T1、T2信號(hào)還比較相似，也可以是長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，表皮樣囊腫擴(kuò)散受限，蛛網(wǎng)膜囊腫擴(kuò)散不受限，這是他倆最大鑒別點(diǎn)。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">另外表皮樣囊腫比較軟，沒有張力，占位效應(yīng)不明顯，蛛網(wǎng)膜囊腫有張力，占位效應(yīng)比較明顯，表皮樣囊腫有占位效應(yīng)，但是沒有蛛網(wǎng)膜囊腫那么明顯。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">基本上它的特點(diǎn)就這么多吧，有蛛網(wǎng)膜的地方就會(huì)長(zhǎng)蛛網(wǎng)膜囊腫，可以發(fā)生在所有部位。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">秋實(shí): </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">左穿通，右腦裂</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮：</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">大家提到怎么和腦穿通畸形囊腫和腦裂畸形鑒別？看這兩個(gè)病例，左邊是腦穿通畸形囊腫，右邊是腦裂畸形。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腦穿通畸形囊腫，一定是在腦內(nèi)；</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">蛛網(wǎng)膜囊腫，一定是在腦外；</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">雖然他們的信號(hào)，密度都是一樣的，但是發(fā)生部位是不一樣的。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">另外腦穿通畸形囊腫，一定是和腦室連在一起的。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">可以是先天性的，也可以是后天性的；先天性的少見后天性的多見；后天性的多是由于外傷，高血壓性腦出血，或者其他的腦出血，或者腦梗死之后腦軟化，腦軟化灶和這個(gè)側(cè)腦室相通，腦脊液進(jìn)去，病變內(nèi)也是有張力的，因?yàn)槟X室里面是有壓力的，所以腦穿通畸形囊腫也是有張力的。</span><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">腦裂畸形，一定是蛛網(wǎng)膜下腔和側(cè)腦室之間有溝通；分閉合型、開放型；閉合型是腦裂很窄，基本上看不到這個(gè)裂，這個(gè)裂里面可能沒有腦脊液；開放型的裂里面有腦脊液，不管是閉合性還是開放型，裂的表面一定是內(nèi)襯的灰質(zhì)。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">和腦穿通畸形囊腫不一樣，腦穿通畸形囊腫表面兒不是灰質(zhì)，腦裂畸形表面一定是灰質(zhì)，是灰質(zhì)信號(hào)或者密度，灰質(zhì)是從這個(gè)裂的外表一直延伸到腦室內(nèi)，這是它最大的特點(diǎn)。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">鑒別腦穿通畸形囊腫與腦裂畸形，一定要看它的表面是不是灰質(zhì)，如果他表面是灰質(zhì)信號(hào)或密度，那一定是腦裂畸形。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">另外枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫還需要和Dandy-walker畸形鑒別；</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">Dandy-walker畸形一定合并有小腦蚓部缺如，蛛網(wǎng)膜囊腫不會(huì)造成</span>小腦蚓部缺如，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">雖然非常大的時(shí)候可能會(huì)有占位效應(yīng)，會(huì)把</span>小腦蚓部壓得<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">看不清楚。但是如果給他做一個(gè)分流手術(shù)，把液體抽一部分出去的話，</span>小腦蚓部<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">可以再次顯現(xiàn)；</span>Dandy-walker畸形<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">不管怎么樣，都不會(huì)顯示小腦蚓部，因?yàn)樗前l(fā)育不良的。</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮：</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">大腦凸面的蛛網(wǎng)膜囊腫，還需要和硬膜下水瘤鑒別；硬膜下水瘤就是硬膜下積液特別多的時(shí)候形成一個(gè)像蛛網(wǎng)膜囊腫一樣的包塊，這種囊性包塊要鑒別病變是在蛛網(wǎng)膜下腔還是在硬膜下？硬膜下水瘤一定是發(fā)生在硬膜下的，硬膜下積液特別明顯的時(shí)候，稱之為硬膜下水瘤，是因?yàn)橥鈧?、蛛網(wǎng)膜撕裂造成的。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">我跟大家再分享一例病例啊，大家看這個(gè)是什么？</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮：</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">這個(gè)病例病變是有壁的，而且壁還相對(duì)比較厚，不像我們平時(shí)見到的蛛網(wǎng)膜囊腫，蛛網(wǎng)膜囊腫中沒有那么明顯的壁，這個(gè)壁相對(duì)比較厚一點(diǎn)。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">基本上是長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，T2Flair序列低信號(hào)，說明它里嗎也是比較接近于腦脊液的液體，但是擴(kuò)散加權(quán)成像DWI它里邊兒信號(hào)比右側(cè)外側(cè)裂池信號(hào)要略微高一點(diǎn)兒。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">大家看我給大家發(fā)的DWI信號(hào)，比腦室內(nèi)以及右側(cè)外側(cè)裂池信號(hào)要稍微高一點(diǎn)兒，說明病變里面還是有一定的蛋白，就是說這個(gè)蛋白量不是很多，比腦脊液里邊的蛋白要多一點(diǎn)，腦脊液里邊也不是說完全沒有蛋白。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張繼榮: </h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">這個(gè)人有外傷史，他在13年檢查就上這種表現(xiàn)，這個(gè)是在16年做的，今天發(fā)這個(gè)圖像是在16年做的，三年時(shí)間也基本沒有什么變化。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">左側(cè)外側(cè)裂池蛛網(wǎng)膜下腔和囊性包塊兒不溝通，有分隔，說明不在蛛網(wǎng)膜下腔而是在硬膜下。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">這個(gè)液體在硬膜下，是因?yàn)橥鈧斐傻模材は滤銎鋵?shí)就是硬膜下積液太多，蛛網(wǎng)膜撕裂之后形成一個(gè)單向活瓣兒，蛛網(wǎng)膜下腔里面的液體流向硬膜下腔，硬膜下腔里面的液體越積越多，到平衡狀態(tài)，也就是硬膜下腔里的壓力和蛛網(wǎng)膜下腔的壓力相等的時(shí)候，腦脊液不流動(dòng)了，會(huì)形成像囊性包塊兒一樣的硬膜下積液的表現(xiàn)。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">我們把這個(gè)叫硬膜下水瘤。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">實(shí)際上就是硬膜下積液的一種表現(xiàn)。</span><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">這個(gè)分隔應(yīng)該是蛛網(wǎng)膜或者是腦膜，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">不管它是什么，但是一定是硬膜下的液體。</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">囊腫是看不到壁的，因?yàn)楸诤鼙?，能看到壁的時(shí)候可能就不是蛛網(wǎng)膜囊腫，我們要想到這個(gè)硬膜下水瘤，硬膜下水瘤一定有外傷病史。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">蛛網(wǎng)膜囊腫完全是腦脊液樣密度和信號(hào)，擴(kuò)散完全不受限制，它里面的信號(hào)和密度和腦室內(nèi)的腦積液信號(hào)和密度是完全一樣的，硬膜下水瘤里面腦積液，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可能一部分水會(huì)被吸收，但是里面的蛋白不會(huì)吸收，因此，可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)濃聚的傾向，因此，它里面的密度和信號(hào)可能會(huì)略微比腦脊液要高一點(diǎn)兒。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">擴(kuò)散加權(quán)成像上信號(hào)要比這個(gè)腦積液的信號(hào)要稍微高一點(diǎn)兒。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">鑒別診斷時(shí)要綜合考慮，結(jié)合外傷史，病變形態(tài)，信號(hào)各方面。</span><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">蛛網(wǎng)膜囊腫大部分是先天性的，就是真性的蛛網(wǎng)膜囊腫，真性蛛網(wǎng)膜囊腫是先天性的，假性蛛網(wǎng)膜囊腫是后天性的，相當(dāng)于蛛網(wǎng)膜下腔梭形擴(kuò)大，或者是囊性擴(kuò)大；后天性蛛網(wǎng)膜囊腫實(shí)際上不叫囊腫，只不過起了個(gè)名字叫假性蛛網(wǎng)膜囊腫，實(shí)際上就是蛛網(wǎng)膜下腔局部擴(kuò)大。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">硬膜下水瘤一定是后天形成的，與外傷有關(guān)系。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">真性和假性不好鑒別，要鑒別這個(gè)真性和假性，要做腦池CT造影，蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑，看能不能把顯示壁，如果能夠顯示壁，就是真性囊腫，造影劑進(jìn)不到這個(gè)壁里邊兒，也就是進(jìn)不到囊腫里面。假性蛛網(wǎng)膜囊腫，造影劑是可以進(jìn)入的，鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)；另外，真性的是先天性的，就有先天就有的，時(shí)間比較長(zhǎng)，假性的是與這個(gè)外傷、出血，感染有關(guān)系的，是后天性的。</h3> <h3>因?yàn)槭謾C(jī)沒有錄屏功能；根據(jù)張老師的語音整理的文字，估計(jì)會(huì)有一些出入，如果有錯(cuò)誤的地方還望各位老師批評(píng)指正，我及時(shí)更正；因?yàn)檎Z音和文字混雜在一起，不是很好整理，部分老師的發(fā)言沒有整理在美篇里面，應(yīng)該不會(huì)影響大家學(xué)習(xí)和理解，希望各位老師理解！</h3>