<p> 菏澤市第二人民醫(yī)院骨一科是市重點?？?，山東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。我科現(xiàn)開展復(fù)雜創(chuàng)傷骨科疾病的診治，髖膝關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療及髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；脊柱疾病的開放與微創(chuàng)手術(shù)治療等！在原有骨科專業(yè)的情況下，現(xiàn)開設(shè)小兒骨科亞專業(yè)。</p><p> 小兒骨科?？铺厣荷瞄L14歲以下兒童骨折及骨骺損傷的規(guī)范治療，兒童四肢骨折的微創(chuàng)治療及兒童創(chuàng)傷后殘余畸形、骨折不愈合、畸形愈合的治療；髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（脫位）早期診斷與系統(tǒng)性治療、兒童先天性畸形及良惡性骨腫瘤的診斷與治療。</p> <p> 肱骨髁上骨折：是指在肱骨干和肱骨髁的交接處發(fā)生的骨折。是臨床常見的損傷。</p> <p> 在兒童所有的肢體骨折中，肱骨髁上骨折的發(fā)生率僅次于前臂骨折而排在第二位，而在兒童肘部各種骨折中的發(fā)生率占據(jù)首位。發(fā)生骨折時的年齡，絕大部分在十歲以內(nèi)，占全部肱骨髁上骨折的87.3%。</p><p>其中高峰的發(fā)病年齡為五歲到八歲，生長發(fā)育中，兒童肘部骨性結(jié)構(gòu)的特殊性決定了此種損傷的高發(fā)生率，同時也使得治療難度較高，骨折并發(fā)癥較多，常常需要多次復(fù)位，甚至手術(shù)治療。</p><p> 由于不適當(dāng)處理所導(dǎo)致的預(yù)后不佳和功能障礙發(fā)生率相對較高，引起臨床醫(yī)生的高度重視。</p><p><br></p> <p>診斷要點：</p><p> 1. 本病多發(fā)生于兒童。</p><p> 2. 傷后肘部腫脹明顯、后移位明顯時，可見肘部向后方突出，但肘后三角關(guān)系正常。</p><p> 3. 肘關(guān)節(jié)運(yùn)動嚴(yán)重受限，有假關(guān)節(jié)活動，肱骨髁上部位壓痛明顯并有骨擦音。</p><p> 4. 應(yīng)常規(guī)檢查有無肱動脈、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)損傷。</p> <p> 近日我科李志銀團(tuán)隊完成一例肱骨髁上粉碎性骨折，Gartland分型III型，伸直橈偏型（為“難復(fù)性”髁上骨折）。</p> <p> 患者女性，六歲，摔傷致左肘部腫痛、畸形、活動受限16小時入院。查體見左上臂、肘部、前臂腫脹明顯，左肘前內(nèi)側(cè)大片皮下瘀血斑，肱骨髁上可觸及骨折端，肘部環(huán)形壓痛，拇指背伸、分并指、指屈伸活動正常，肢端血運(yùn)、感覺正常。</p> <p> 患兒在全麻下行左肱骨髁上骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)程順利！</p> <p>無刀口，僅有幾個針眼，不遺留疤痕！</p> <p>拔釘后外觀（非本例患兒）</p> <p>我們其他的手術(shù)作品</p>