<p>中年男子，膽囊癌肝門(mén)肝內(nèi)及骨肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，膽紅素進(jìn)行性升高，MRCP提示肝總管梗阻</p> <p>PTCD術(shù)前肝功能</p> <p>我科ERCP處理膽道病變技術(shù)日臻成熟，建議行十二指腸鏡下鼻膽管引流+膽道支架置入以減輕黃疸、改善生活質(zhì)量，但患者對(duì)經(jīng)口經(jīng)鼻插管心存恐懼，要求PTCD減黃。</p> <p>影像檢查提示患者二三級(jí)膽管擴(kuò)張程度欠佳，DSA引導(dǎo)PTCD可能需多次試穿，成功率低且出血膽漏風(fēng)險(xiǎn)大，而超聲引導(dǎo)下無(wú)法置入膽道支架。羅健管主任組織科內(nèi)討論后決定行超聲+DSA雙引導(dǎo)下PTCD+膽道支架置入。</p> <p>2020.5.1 勞動(dòng)節(jié) 22：00 在羅建管主任指導(dǎo)下，經(jīng)我科周健副主任醫(yī)師、楊明主治醫(yī)師和超聲科劉健副主任醫(yī)師的通力合作，成功進(jìn)行左肝膽管穿刺，完成PTCD+金屬膽道支架置入。</p> <p>術(shù)后9天，夾閉PTCD外引流管2天，復(fù)查肝功能</p> <p>自2008年肝膽外科創(chuàng)立以來(lái)，人醫(yī)肝膽人致力于肝膽胰脾疾病的外科治療、微創(chuàng)治療、ERCP插管、PTCD穿刺，多管齊下，為湘贛邊人民群眾提供膽道疾病的全系解決方案！</p> <p>瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科</p>