<p>肌肉組織超聲分層：皮層（真皮層和假皮層），皮下脂肪層，肌層，筋膜層。顧名思義，脂膜炎就是發(fā)生在脂肪層的炎癥；筋膜炎就是發(fā)生在筋膜層的炎癥。下面讓我們具體來了解一下……</p> <p>我們在日常工作中?？捎龅狡は轮ぱ椎牟∪?，一般病人就是腫物處皮膚暗紅，自發(fā)疼痛或是觸痛。除了聲像圖我們有可能對該病的了解僅限于此，那么，今天我們就來系統(tǒng)的講一下什么是脂膜炎，脂膜炎又有怎么樣的超聲表現(xiàn)呢？</p><p>各種原因引起皮下脂肪組織炎癥性疾病都稱為脂膜炎，全身脂肪組織均可受累，尤以淺表皮下脂肪層多見。病理上可分為小葉性脂膜炎與間隔性脂膜炎。</p><p>脂膜炎病因復雜，局部外傷寒冷，感染，放射藥物及皮下脂肪血管的病變常影響脂膜而發(fā)生炎性改變，或外傷引起的皮下脂肪組織損傷、變性壞死，引起的繼發(fā)性反應性炎癥性病變。</p><p>這種病好發(fā)于青壯年女性，以雙下肢及臀部為多見。皮膚呈暗紅色，皮下結節(jié)大小、數(shù)目不定，常可反復發(fā)作，質地較堅實，自覺疼痛和壓痛，同時也常伴有發(fā)熱、關節(jié)痛與肌肉痛等全身癥狀。病程大多慢性，由于脂肪萎縮、纖維化，可遺留色素沉著及程度不等的萎縮。</p><p>那么，接下來我們來講講脂膜炎又有哪些超聲表現(xiàn)？</p><p>結節(jié)性脂膜炎主要超聲表現(xiàn)為皮下脂肪組織增厚 ,內部回聲增強，分布不均勻, 片狀高回聲內可伴有網(wǎng)格狀的低回聲帶, 無明顯邊界，不形成明顯腫塊，位置表淺 ,可有壓縮性，CDFI：示病變區(qū)可見點狀血流信號或內部未探及血流信號 ，結節(jié)性脂膜炎部分結節(jié)可自行破潰，即為液化性脂膜炎。</p><p>液化性脂膜炎表現(xiàn)多呈低回聲，腫塊與周圍組織分界不清晰，無包膜，形態(tài)不規(guī)則，呈結節(jié)狀或片狀，內可見單個或多個不規(guī)則液暗區(qū)；</p><p>鈣化性脂膜炎內部見單個或多個強回聲鈣化灶，呈點團狀、長條塊狀、不規(guī)則形，后方伴聲影。</p> <p>病例分享</p><p>患者56歲，女性，因發(fā)熱，大腿內側紅斑就診，皮損處出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀，超聲表現(xiàn)為結節(jié)狀低回聲區(qū)，其內見不規(guī)則片狀的無回聲區(qū)，病變邊界欠清晰，CDFI：未見明顯血流信號。</p> <p>筋膜炎（fasciitis）又稱纖維織炎（fibrositis），是一個綜合的概念，為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥?？砂l(fā)生于全身各個部位，多見于腰部、髂骨后嵴及肩胛區(qū)域。對有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處可捫及小結節(jié)，伴有疼痛及壓痛，有時也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。臨床上所捫及的結節(jié)，實質上是一個局限性的脂肪結締組織，故又稱脂肪疝。這種結節(jié)可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。多見于中年以上，尤其是長期缺少肌肉鍛煉和經(jīng)常遭受潮濕寒冷影響者。</p> <p>可以口服止痛類藥物止痛，可以物理療法，比如沖擊波治療和微波治療。</p> <p>超聲引導下注射消炎鎮(zhèn)痛液治療，見效快，便捷安全。</p> <p>專業(yè)人做專業(yè)事，歡迎您前來就診。地址北京市右安門東街9號北京市監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院中醫(yī)科。電話：010_53860678</p>