<h3>2020年5月29日，濱州市中心醫(yī)院腫瘤科一病區(qū)在趙靜護(hù)士長(zhǎng)和郭春輝副主任的共同協(xié)作下完成了我院首例植入式上臂輸液港植入術(shù)，這也是我市首例在醫(yī)護(hù)合作下完成的上臂輸液港植入。</h3> <h3>手術(shù)開始，，彩超引導(dǎo)下找尋最佳穿刺血管和穿刺點(diǎn)，緊接著準(zhǔn)確定位、消毒、鋪無菌面，準(zhǔn)備無菌物品一氣呵成。</h3> <h3>嫻熟的操作技術(shù)，提現(xiàn)了穩(wěn)、準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)配合默契喲。</h3> <h3>經(jīng)過多次確認(rèn)最佳位置——第七胸椎，完美！</h3> <h3>穿隧道中……</h3> <h3>完成鏈接港體和底座，埋入皮下。</h3> <h3>沖管、封管，這樣血液不會(huì)凝集。</h3> <h3>最后步驟——縫合</h3> <h3>??看，，縫合技術(shù)棒棒噠?。?！</h3> <h3>最后為包扎和固定，完美結(jié)束～～～</h3> <h3>植入式輸液港是目前國(guó)際上首選的靜脈輸液通路，是一種非常有效，安全的靜脈通道工具，胸壁輸液港多以頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈入路植入導(dǎo)管，港座完全埋入胸壁皮下。具有留置時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)因其感染率較低和胸壁系統(tǒng)的良好穩(wěn)定性使得鎖骨下靜脈入路一直是首選路線。但對(duì)于一些胸壁皮膚破損感染或需要胸部放化療的患者不一定適合安放胸壁輸液港，此時(shí)手臂輸液港可以作為一種新選擇。手臂輸液港多以手臂貴要靜脈，肱靜脈，頭靜脈等作為入路植入導(dǎo)管，港座完全埋入手臂皮下，國(guó)外1990年首次報(bào)道手臂輸液港，而國(guó)內(nèi)自2014年才相繼出現(xiàn)相關(guān)報(bào)告，2016年美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)INS匯編的《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》，首次提出手臂輸液港可以作為胸壁輸液港的替代選擇。</h3><h3>手臂輸液港與胸壁輸液港相比，存在一些獨(dú)特優(yōu)勢(shì):因?qū)Ч苋肼吩谕庵苎?，能有效預(yù)防穿刺置管引發(fā)的血胸，氣胸和夾閉綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)； 港座小，囊袋的切口小，隧道短，痛覺減小，港座的囊袋切口選擇在手臂內(nèi)側(cè)，更加隱蔽美觀，輸液插針時(shí)僅需病友上卷衣袖，很好地照顧到病友的隱私；手臂輸液港胸部無港座產(chǎn)生的異物摩擦感，方便患者使用汽車安全帶以及女性患者佩戴胸罩，手臂輸液港植入時(shí)皮下隧道短，輸液，輸血障礙明顯低于胸壁輸液港，對(duì)于乳腺癌放療，胸部攝片，頸部以及上胸部同側(cè)胸大肌皮瓣腫瘤復(fù)發(fā)，放射性皮炎或伴有呼吸功能損害的患者，手臂輸液港都是不錯(cuò)的選擇。</h3><h3> 手臂輸液港與PICC相比，在并發(fā)癥方面，手臂港并發(fā)癥少，維護(hù)方便，一個(gè)月一次，PICC有感染，栓塞，脫管幾率較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。從患者生活質(zhì)量比，手臂港患者可以方便洗澡，沒有管路外露，不用擔(dān)心自己像個(gè)患者，PICC管路外露，不方便洗澡，常規(guī)活動(dòng)受限。</h3><h3> 目前，科室還開展了彩超引導(dǎo)下PICC置管及腔內(nèi)心電圖定位技術(shù)，達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。</h3>