<p><b> ECMO（體外膜肺氧合）是一種人工心肺機，其原理是將血液引出體外，通過膜肺將氧合后的血再輸回循環(huán)系統(tǒng)中，并清除二氧化碳。當(dāng)心肺功能受損嚴(yán)重，常規(guī)治療無效時，ECMO可以承擔(dān)心臟及呼吸支持，使心、肺得以休息，為康復(fù)獲得寶貴時間。ECMO適應(yīng)于各種原因引起的心跳呼吸驟停、急性心功能衰竭（心肌梗塞、暴發(fā)性心肌炎、心臟外科術(shù)后）、重度呼吸衰竭。它是危重癥急救水平的一項重要技術(shù)。在新冠重癥肺炎急救中ECMO技術(shù)發(fā)揮了重要作用。</b></p> <p><b> ECMO應(yīng)用范圍廣，涉及臨床科室多，是一項多學(xué)科合作的工作。山西省心血管病醫(yī)院在舒言書記和韓學(xué)斌院長的帶領(lǐng)下，成立了以安健副院長為組長的ECMO團隊，其中分為：ECMO機務(wù)組、插管組、治療組和護理組。具體工作由張悟棠主任，宋曉健主任負責(zé)，以便指揮和協(xié)調(diào)各組人員的工作，決定治療方案，更好地運用ECMO技術(shù)。積極組織ECMO團隊醫(yī)護人員的基礎(chǔ)知識，相關(guān)流程及實戰(zhàn)培訓(xùn)演練，在臨床上既明確分工，又密切合作，共同努力做好每一例ECMO患者的診療工作。</b></p> <p><b> 2020年6月3日，患者馬某，男，65歲，術(shù)前診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄（重度）并關(guān)閉不全（重度）、三尖瓣關(guān)閉不全（中-重度）、主動脈瓣狹窄（輕度）并關(guān)閉不全（輕度）、心臟擴大、冠狀動脈性心臟病、PTCA術(shù)后、心律失常-心房顫動、間質(zhì)性肺病、頸動脈斑塊形成，15：20行全麻低溫體外循環(huán)下二尖瓣置換術(shù)+三尖瓣成形術(shù)+房顫射頻消融術(shù)，手術(shù)過程順利。19時左右調(diào)整體外循環(huán)，停機困難，反復(fù)停機失敗，遂使用IABP輔助，再次試調(diào)體外循環(huán)，患者仍有室性心律失常，血壓維持困難，靜脈壓高，左房壓力高，循環(huán)難以維持，不能停機。心外科奚吉成主任考慮使用ECMO輔助治療，立即通知ECMO總負責(zé)人心臟重癥病區(qū)張悟棠主任。</b></p> <p><b> 時間就是生命，生命勝于一切。韓學(xué)斌院長、安健副院長指示，立即實施ECMO術(shù)搶救病人。深夜11點，ECMO團隊人員紛紛趕來單位，各司其職，分工明確，有條不紊，立即展開部署。</b></p> <p><b> 準(zhǔn)備工作：管路預(yù)沖</b></p> <p><b> ECMO管路置入</b></p> <p><b> 凌晨2點30分，手術(shù)順利結(jié)束?；颊哂墒中g(shù)室安返ICU，ECMO護理組井然有序的接收病人，各管路妥善固定。</b></p> <p><b> 韓學(xué)斌院長高度重視患者的治療及護理，親臨指導(dǎo)工作。張悟棠主任，奚吉成主任，張順業(yè)主任，王建忠主任密切觀察患者病情變化，隨時調(diào)整診療方案。</b></p> <p><b> 6月5日，患者生命體征較前明顯好轉(zhuǎn)，氧合好，復(fù)查心臟超聲較前好轉(zhuǎn)，經(jīng)ECMO團隊評估可以撤機。于17:10入手術(shù)室行撤機術(shù)+關(guān)胸術(shù)，于19:15安返ICU，生命體征平穩(wěn)。6月6日停呼吸機輔助呼吸，拔除氣管插管。6月7日，IABP順利撤機?；颊邭v時41小時30分鐘的ECMO循環(huán)支持治療后挽回了寶貴的生命。</b></p> <p><b> 直到此時此刻，ECMO急救團隊的每一位成員那顆懸著的心才真正放下來。為了挽救患者的生命，他們一直在與時間賽跑，極力在與死神抗?fàn)?，背后的艱辛只有身處其中才能體會。每一場與疾病的博弈，我們不能保證勝利，但能保證盡心盡力。每一次的辛苦付出，終將會以不同的形式回贈，或以成功，或以經(jīng)驗?；颊呤切疫\的，我們也是幸運的。</b></p><p><b> 在這場斗爭中，一起并肩作戰(zhàn)，不拋棄、不放棄，回贈于他的是健康身體的回歸，是家人幸福的未來，回贈于我們的是更融洽的團隊合作，是醫(yī)者仁心的擔(dān)當(dāng)。希望患者健康常伴，感恩，惜福。而我們也繼續(xù)保持冷靜、科學(xué)、虔誠的態(tài)度，運用ECMO技術(shù)穿越生死線，盡全力除人民疾病之痛苦，助健康之完美。</b></p> <p><b> 6月8日患者轉(zhuǎn)至心外科普通病房，張悟棠主任帶領(lǐng)團隊成員慰問患者及家屬，給予康復(fù)指導(dǎo)工作。</b></p> <p><b> 山西省心血管病醫(yī)院急救事業(yè)已邁進ECMO的新時代，為更多的重癥患者帶來福音！我們將不忘初心，砥礪前行，勇攀高峰，為三晉人民的生命健康保駕護航！</b></p> <p><b>美篇制作者：柳曉敏 賈 岑</b></p><p><b>指 導(dǎo) 者：張悟棠 魏紅 吳佳瑋</b></p><p><b>信息提供者：張智彪 吳佳瑋</b></p><p><b>圖片采集者：魏紅 梁馨方</b></p>