新生兒科成功開展新生兒換血技術(shù)

丁

近日，長(zhǎng)沙縣婦幼保健院新生兒科成功為一名新生兒實(shí)施外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)。 黃寶寶（化名）是出生2天多的新生兒，因?yàn)辄S疸第一天就出現(xiàn)并逐漸增高入住新生兒科。入科后見全身皮膚重度黃染，完善相關(guān)檢查，總膽紅素296.6umol/L，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶216u/L，診斷為新生兒高膽紅素血癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。值班醫(yī)生立即給予強(qiáng)光療退黃、白蛋白結(jié)合游離膽紅素等治療。 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥是X連鎖不完全顯性遺傳性溶血性疾病，俗稱“蠶豆病”，常常導(dǎo)致高膽紅素血癥和溶血性貧血。 黃寶寶的黃疸反彈非?？欤俅螐?fù)查總膽紅素不降反而進(jìn)行性升高，光療失敗達(dá)到了換血標(biāo)準(zhǔn)。時(shí)間緊，病情重，搶救生命刻不容緩。接到檢驗(yàn)科的危急值報(bào)告，尹丁主治醫(yī)師立即向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，劉亞莉副主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，表示換血療法是治療患兒的唯一有效手段，這將避免急性膽紅素腦病的發(fā)生。 劉亞莉主任三級(jí)查房 尹丁主治醫(yī)師與家長(zhǎng)進(jìn)行換血前談話，告知家長(zhǎng)換血治療的必要性及風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)家長(zhǎng)同意，立即給予新生兒換血治療。 然而新生兒的血管纖細(xì)，血管穿刺是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。李雪晴等護(hù)士將患兒仰臥，監(jiān)測(cè)心率、血氧飽和度、血壓，觀察體溫、呼吸、膚色等變化。 雙通道同步換血術(shù)緊張有序的進(jìn)行著 喻進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)全程指導(dǎo) 靜脈端輸血與動(dòng)脈端抽血同步進(jìn)行，保證出入量平衡。整個(gè)換血過程順利，患兒生命體征平穩(wěn)，術(shù)后查總膽紅素降至175.7umol/L，治療效果顯著。 換血后積極加強(qiáng)光療退黃 次日，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)萬旦和查看患兒 我院新生兒科開展外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)，標(biāo)志著我院新生兒科危急重癥救治能力上了一個(gè)新臺(tái)階。同時(shí)我院新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能經(jīng)受住了檢驗(yàn)，為以后新生兒科的發(fā)展開拓了新領(lǐng)域。

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