廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院首次幫助縣醫(yī)院完成CT引導(dǎo)下經(jīng)皮空腸造瘺術(shù)！廣西省醫(yī)介入科余雷 <p>73歲老年男性患者因食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)，無(wú)法吞咽，餓得極度消瘦，腹部明顯凹陷呈舟狀腹！復(fù)發(fā)病灶已累及食管上段，無(wú)法置入食管支架解決進(jìn)食問題！只能進(jìn)行從上腹部造瘺術(shù)解決！外科造瘺術(shù)創(chuàng)傷大、易脫管！與家屬溝通后選擇經(jīng)皮穿刺空腸造瘺術(shù)！因空腸管腔小在DSA透視下無(wú)法固定腹壁與腸壁，后改到CT定位下成功完成了經(jīng)皮穿刺空腸造瘺術(shù)！為病人建立了一個(gè)微創(chuàng)、不易脫管的進(jìn)食通道！有望緩解病人的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良！?；颊咴缛阵w質(zhì)改善！繼我院在廣西率先開展DSA透視下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)與CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，并推廣到廣西多地多家醫(yī)院及廣東，又一次新的償試并獲得了成功！</p><p><br></p> <p>病人極度消瘦，舟狀腹</p> <p>術(shù)前CT可見空腸有一定大小的管腔，有路徑進(jìn)針穿刺！</p> <p>經(jīng)鼻插管到空腸打氣后，氣體快速進(jìn)入遠(yuǎn)端空回腸，同時(shí)大量反流入胸腔胃內(nèi)</p> <p>針穿入空腸內(nèi)，但無(wú)法固定腹壁與腸壁</p> <p>CT引導(dǎo)下將固定腹壁與胃壁的針穿刺進(jìn)入空腸腔內(nèi)</p> <p>置管成功后可見固定腹壁與腸壁的水囊！造影證實(shí)造瘺管位置良好！</p>