<p> “查體報(bào)告說(shuō)我有肺結(jié)節(jié)，怎么辦？要手術(shù)嗎？”</p> <p> “我一個(gè)朋友體檢發(fā)現(xiàn)肺里有結(jié)節(jié)，剛剛做了手術(shù)，病理說(shuō)是肺癌，太嚇人了……”</p> <p> “肺里的結(jié)節(jié)一定是肺癌嗎？”</p> <p> 隨著健康體檢和胸部CT檢查的普及，越來(lái)越多的人被檢出有肺結(jié)節(jié)，今天我們就來(lái)聊聊：得了肺結(jié)節(jié)怎么辦？</p> <p> 肺結(jié)節(jié)，是指<b>肺內(nèi)直徑≤3cm的占位性病灶</b>，影像學(xué)上表現(xiàn)為<b>密度增高的肺部陰影</b>。</p> <p><b> 根據(jù)結(jié)節(jié)大?。?lt;/b></p> <p><b> 根據(jù)結(jié)節(jié)密度：</b></p> <p> 可以分為<b>實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃密度結(jié)節(jié)</b>。</p> <p> 其中，部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率最高，其次為磨玻璃密度結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。</p> <p><b> 肺結(jié)節(jié)不等于肺癌。</b></p> <p> 其實(shí)，<b>80%～90%的肺結(jié)節(jié)都是良性的</b>。</p> <p> 可能是炎癥性病變、血管性病變，可能是結(jié)核、良性錯(cuò)構(gòu)瘤、陳舊性病灶，也有小部分可能是惡性腫瘤。</p> <p> 有研究表明，<b>吸煙（包括二手煙和三手煙）</b>和<b>環(huán)境氣體污染</b>會(huì)增加肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率。</p> <p> 大多數(shù)＜1cm的結(jié)節(jié)在胸部X片上不易被發(fā)現(xiàn)，因此拍胸片對(duì)肺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值非常有限。</p> <p><b> 薄層胸部CT掃描</b>是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的最佳手段。</p> <p> 肺結(jié)節(jié)患者很少有癥狀，其發(fā)現(xiàn)主要靠體檢篩查。</p> <p> 推薦以下高?；颊呙磕赀M(jìn)行低劑量胸部CT檢查：</p> <p><b> 1.看形狀：</b>形狀越不規(guī)則，惡性可能越大。比如有分葉、有毛刺、有胸膜牽拉等。</p> <p> <b>2.看大?。?lt;/b>如實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過(guò)1cm 或者部分實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過(guò)8mm，都需要引起高度重視。</p> <p> 一般來(lái)說(shuō)，直徑＜5mm的肺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的。</p> <p><b> 3.看變化：</b>在復(fù)查隨訪中逐漸增大的肺結(jié)節(jié)，一定要特別警惕。</p> <p><b> 不是所有的肺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除。</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 1.定期復(fù)查隨訪：</b></p> <p> （1）結(jié)節(jié)＜5mm：每6～12個(gè)月復(fù)查胸部CT。</p> <p> ?。?）結(jié)節(jié)＞5mm：首次發(fā)現(xiàn)后的3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查CT，以后每年復(fù)查1次。</p> <p> ?。?）結(jié)節(jié)＞1cm：?？漆t(yī)生判斷是否需要手術(shù)。</p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 2.?？漆t(yī)生評(píng)估</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">（劃重點(diǎn)）</b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">：</b></p> <p> 結(jié)節(jié)的良惡性判斷，很難通過(guò)一張CT或者一紙報(bào)告就下結(jié)論。</p> <p> ?？漆t(yī)生需要充分結(jié)合我們的<b>癥狀、體征、既往病史和CT影像</b>來(lái)做綜合判斷，才能制定具有針對(duì)性的個(gè)體化方案。</p> <p> 因此，如果體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，請(qǐng)您到<b style="color: rgb(237, 35, 8);">胸外科</b>或者<b style="color: rgb(237, 35, 8);">呼吸內(nèi)科</b>門(mén)診進(jìn)行?？谱稍?。</p> <p> <b>不能靠搜索網(wǎng)頁(yè)給自己診病</b>。</p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 3.改變不良生活習(xí)慣，戒煙（遠(yuǎn)離二手和三手煙）。</b></p> <p> 健康抗疫，科學(xué)生活，我們與您一路同行。</p> <p>-------------------------------------------</p><p>305醫(yī)院健康科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)</p><p><br></p><p><span style="font-size: 15px;">撰稿：張令暉、鄧美玉</span></p><p><span style="font-size: 15px;">審校：王 彤</span></p>