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| 肺結(jié)節(jié)的最佳治療～肺段切除術(shù) <p>某女，39歲，體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉占位，直徑約2cm。</p> <p>病灶邊界清，無分葉及毛刺，增強(qiáng)后部分強(qiáng)化，考慮良性腫瘤可能性大。肺結(jié)節(jié)治療原則：手術(shù)切除 。</p> <p>年輕女性，疑似良性腫瘤，如果按常規(guī)手術(shù)方式，需行左肺上葉切除，手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，最主要的切除了完整的一葉肺組織，損失1/4肺功能，對身體及以后的生活均有明顯的損傷。</p><p>我還年輕呢?。?！</p><p>為難??？</p><p>猶豫？</p> <p>就在左右為難之時(shí)，南陽市第一人民醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)，站出來了，我們有辦法??????</p> <p>胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在我科已經(jīng)開展六年了，技術(shù)成熟。目前可以常規(guī)開展：胸腔鏡下肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、肺大泡切除術(shù)、賁門失遲緩癥矯治術(shù)、手汗癥矯治，以及胸膜活檢術(shù)等……</p> <p>目前，針對體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，我們已經(jīng)開展胸腔鏡下肺段切除術(shù)。要做就做最好：最大限度切除腫瘤，最大可能保留正常組織。</p> <p>仔細(xì)研究病歷，根據(jù)薄層CT精準(zhǔn)定位，準(zhǔn)確判斷病灶位于左肺上葉舌段，腫瘤就在上舌段與下舌段支氣管交界處。</p> <p>完善術(shù)前檢查，經(jīng)科室集體術(shù)前討論，有手術(shù)適應(yīng)癥，無禁忌癥，可以行胸腔鏡下左肺上葉舌段切除術(shù)，術(shù)中完整切除腫瘤，行快速病檢，根據(jù)病檢結(jié)果必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。</p> <p>胸腔鏡下，分離肺裂</p> <p>游離出舌段靜脈，切斷</p> <p>暴露出舌段動脈，一總干，上下舌段兩分支</p> <p>一次性直線切割縫合器切斷</p> <p>游離出舌段支氣管</p> <p>切斷之</p> <p>確定舌葉與上葉前段、尖后段分界</p> <p>完整切除左肺上葉舌段</p> <p>廬山真面目，出來了?？焖俨z：良性腫瘤。</p> <p>切口</p> <p>術(shù)后五天痊愈出院，鮮花贊美一下</p>