<p>1、多重耐藥菌的定義?</p><p> 定義：對臨床上使用的三類或三類以上的抗菌藥物同時產生耐藥的細菌。</p><p> 關于定義，記住三類、耐藥這2個詞就行了，三類是指β-內酰胺類、喹諾酮類、大環(huán)內脂類、四環(huán)素類、氨基糖苷類、林可霉素類等等這些大類中的三類，而不是每一類中的三種，如只有對一代頭孢、二代頭孢、青霉素都耐藥就不算多重耐藥菌，因為只能算對β-內酰胺類耐藥。</p><p>2、幾種常見耐藥菌的名稱?</p><p>（1）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌——MRSA</p><p>（2）耐萬古霉素腸球菌——VRE</p><p>（3）超廣譜β-內酰胺酶的細菌——ESBLs</p><p>（4）泛耐藥的鮑曼不動桿菌——PDR-AB</p><p>（5）耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌——MRSCoN</p><p>（6）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)</p><p>（7）耐碳青霉烯類腸桿菌——CRE，</p><p>（8）耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌(CR-AB)</p><p>3、多重耐藥菌感染主要通過什么傳播，應采取哪些隔離措施?</p><p> 主要通過接觸傳播，應采取如下接觸隔離措施：</p><p>（1）盡量單間隔離；無條件時同種病原菌者置一間；同病室內不應同時安置手術后有開放性傷口患者、免疫力低下患者及腫瘤患者；掛藍色隔離標識。</p><p>（2）加強手衛(wèi)生。接觸病人前后、診療護理前、后應進行手衛(wèi)生。手上有明顯污染時，應洗手；無明顯污染時，可使用速干手消毒劑。</p><p>（3）戴手套。可能接觸病人的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應戴手套。脫手套后，須進行手衛(wèi)生。</p><p>（4）必要時穿隔離衣。</p><p>（5）病人物品專用。一般醫(yī)療器械如血壓計、聽診器、體溫表等應專用。不能專用的物品如輪椅、每次使用后須消毒。</p><p>（6）環(huán)境消毒。病人周圍的物品表面、地面每天清潔消毒(用含氯消毒劑500mg/L)。</p><p>（7）其他科檢査告知消毒。病人去其他部門檢査或轉科時，應向接受方說明接觸隔離措施，用后的設備表面(與患者接觸部分)須清潔消毒(用含氯消毒劑500mg/L)。</p><p>（8）限制探視，并囑探視者嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。</p><p>（9）解除隔離：連續(xù)2個標本(每次間隔＞24小時)均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。</p><p>4、預防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點部門及重點人群有哪些？</p><p> 預防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點部門有：重癥監(jiān)護病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房；</p><p> 重點人群有：長期收治在ICU的患者，或接受過廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者，特別是意識障礙、入院時基礎功能差（腎功能不全）伴有相關基礎疾?。ㄈ缟窠浵到y(tǒng)疾病、糖尿?。?、化療、皮質激素治療、粒細胞缺乏、接受侵入性操作等患者。</p><p>5、醫(yī)務人員和患者頻繁接觸的物體表面有哪些？如何處理？</p><p> 醫(yī)務人員和患者頻繁接觸的物體表面(如心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關等)，采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。出現多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應當增加清潔、消毒頻次。聽診器、體溫表專人專用。</p><p>6、何為多重耐藥菌定植？是否需要治療？是否需要執(zhí)行接觸隔離？</p><p> MDRO定植是指在患者送檢的臨床微生物學樣本中分離出MDRO，但沒有感染的臨床表現，如發(fā)熱、膿腫等，排除污染，即判定為定植。定植可以在呼吸道、皮膚、開放的傷口等部位發(fā)現。MDRO定植，不需要治療，但要執(zhí)行接觸隔離預防控制措施。</p><p><br></p><p><br></p>