<p> 2020年10月21日，我院泌尿外科成功開展了城口縣首例經(jīng)腹腔鏡腎上腺全切除術(shù)。患者男，65歲，因在門診拔牙時發(fā)現(xiàn)高血壓，曾測到血壓最高時220/100mmHg，同時伴低血鉀。入我院內(nèi)一科住院治療，經(jīng)CT檢查提示：考慮雙側(cè)腎上腺占位性病變，較大者位于左側(cè)腎上腺，大小約：2.5cm×2.1cm。由孫文功主任(988醫(yī)院支教專家)和余明海主任會診后，決定轉(zhuǎn)入泌尿外科開展下一步治療。泌尿外科、內(nèi)科、麻醉、影像等多學(xué)科會診后，診斷為：雙側(cè)腎上腺腫瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性高血壓。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，聯(lián)合用藥初步控制患者的高血壓，與患方充分溝通治療方案后確定為患者行經(jīng)腹腔鏡左腎上腺全切除術(shù)。</p><p> 21日上午，由孫文功主任醫(yī)師帶領(lǐng)羅生軍（重慶醫(yī)科大支教專家）、余明海（我院泌尿外科主任）等在手術(shù)室麻醉、護理團隊的精心配合下，為患者成功完成了該手術(shù)，手術(shù)歷時2小時，術(shù)后患者安全返回病房。血壓逐漸下降接近正常，生命體征平穩(wěn)。</p><p> 該手術(shù)于我縣是首例開展。腎上腺是一個內(nèi)分泌器官，重量約5克左右，但對于生命的維持卻有大作用，分泌鹽皮質(zhì)激素（主要是醛固酮）、糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）和少量性激素（如脫氫雄酮和雌二醇）、腎上腺素和去甲腎上腺素等物質(zhì)。這些激素對于日常特別是應(yīng)激狀態(tài)下機體的運行至關(guān)重要，在病態(tài)情況下的分泌過度或不足都可能帶來不良后果。這個疾病的診斷需要解決2個問題，一是搞清楚在哪里（定位診斷），二是搞清楚是什么（定性診斷）。受限于設(shè)備條件，過去這個疾病無從辨別，即使懷疑到了，也無法診斷清楚；即使診斷清楚了，也不能開展手術(shù)處理。一般只能到重慶主城三甲醫(yī)院治療?，F(xiàn)在，得益于我院各科室如影像、檢驗等的技術(shù)進步；得益于內(nèi)科、麻醉、泌尿外科、護理團隊等多科精細(xì)協(xié)作，保證了手術(shù)的成功完成。</p><p> 這是我院開展新醫(yī)療技術(shù)手段的又一大進步，更是二甲醫(yī)院創(chuàng)建成功以來的一次歷史性突破。城醫(yī)人始終前進在學(xué)習(xí)的道路上，將繼續(xù)不忘初心，努力鉆研業(yè)務(wù)技能，讓家鄉(xiāng)父老在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)全面的診療服務(wù)，為健康扶貧添磚加瓦！</p> <p>患者術(shù)前CT影像結(jié)果</p> <p>麻醉科麻醉進行中</p> <p>支教專家孫主任手術(shù)中</p> <p>腹腔鏡操作中</p> <p>患者術(shù)后病房護理人員晨間護理和查房中</p>