<p>榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)神經(jīng)外科</p><p>郝東寧教授，宋彥彬主任團(tuán)隊(duì)</p> <p>1.患者白xx，女，59歲，因“反復(fù)幻聽半年余，加重1周”之主訴于入院。</p><p>2.現(xiàn)病史：患者于半年余前無明顯誘因出現(xiàn)幻聽，聽到別人聽不到的聲音，包括喊叫名字、唱歌等，當(dāng)時(shí)無劇烈頭痛，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無心前區(qū)壓榨性疼痛，無肢體活動(dòng)不靈，在家觀察癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，癥狀反復(fù)發(fā)作，同前類似，近1周加重，為求進(jìn)一步診治來我院，門診查頭顱MRI示顱內(nèi)占位，腦電圖未見明顯異常，以”顱內(nèi)占位性質(zhì)待定”收住，病程中患者神志清，精神欠佳，無發(fā)冷發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無腹脹腹痛，進(jìn)食可，夜間休息差，大小便未見明顯異常。既往幼年時(shí)有雙耳鼓膜穿孔病史，聽力下降。否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。</p> <p>入院CT檢查</p> <p>入院核磁檢查</p> <p>入院給予積極完善相關(guān)檢查，給予行視力，視野檢查，患者左側(cè)視力0.4，左側(cè)嗅覺差。后給予行左側(cè)翼點(diǎn)入路占位切除術(shù)。</p> <ul><li style="text-align: justify;">手術(shù)關(guān)注點(diǎn)：</li><li style="text-align: justify;">手術(shù)力爭(zhēng)全切腫瘤。</li><li style="text-align: justify;">手術(shù)早期離斷腫瘤血供，可控制腫瘤出血。</li><li style="text-align: justify;">再腫瘤基底離斷時(shí)，注意下方的視神經(jīng)，防止電凝損傷，注意保護(hù)腫瘤前側(cè)的嗅神經(jīng)。</li><li style="text-align: justify;">注意基底充分熱灼，防止復(fù)發(fā)。</li></ul><p><br></p> <p>抬起額葉，顯露腫瘤</p> <p>腫瘤前側(cè)壓迫嗅神經(jīng)，嗅神經(jīng)萎縮。</p> <p>充分熱灼腫瘤基底</p> <p>術(shù)后CT</p> <p>術(shù)后痊愈出院。</p>