昨天下午5點(diǎn)鐘，接到一縣級(jí)人民醫(yī)院急救電話，一足月剖宮產(chǎn)患兒，自上午11點(diǎn)娩出后一直呼吸費(fèi)力，肢體青紫，CPAP輔助呼吸下經(jīng)皮氧飽和度最高只能維持84%，亟需轉(zhuǎn)院治療，接到急診電話。我科立即安排王錦醫(yī)生、郭婷護(hù)師，聯(lián)系院前急救迅速出診。我與當(dāng)?shù)匦律鷥嚎浦魅瓮娫?，得知血?dú)夥治鯬H為6.99，BE-17.7mmol/L，建議立即應(yīng)用碳酸氫鈉糾酸治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插管技術(shù)不成熟，只能面罩正壓通氣，急盼我科醫(yī)生到達(dá)。王錦醫(yī)生到達(dá)后立即氣管插管，T組合正壓通氣，急轉(zhuǎn)入我科。 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血?dú)? 入院后急查血?dú)? 患兒入院狀態(tài) 入院時(shí)心電監(jiān)護(hù) 患兒入院后PH為6.82，BE-22mmol/L，經(jīng)皮氧飽和度僅為50%左右，處于極危狀態(tài)。急行胸部CT提示肺發(fā)育不全并雙側(cè)大量氣胸。薄延橋主治醫(yī)師立即靜脈糾酸，行雙側(cè)胸腔穿刺閉式引流，兩側(cè)共抽出氣體60ml，水封瓶不斷有氣體溢出，但患兒經(jīng)皮氧飽和度無(wú)明顯改善，緊急電話聯(lián)系我?？紤]患兒缺氧時(shí)間長(zhǎng)，極易合并持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，造成頑固性低氧血癥。一方面指示調(diào)高高頻呼吸及參數(shù)，一方面立即趕往醫(yī)院。 患兒在高頻疊加常頻模式下（Pmax40mmHg，F(xiàn)iO2 100%）氧合狀態(tài)仍沒(méi)有明顯變化，本想沒(méi)有一絲希望，但看到家長(zhǎng)充滿希望的目光和肩上的使命，我們決定拼一下。機(jī)械通氣不行，我和薄延橋醫(yī)生只能不間斷零PEEP高壓正壓通氣，并按照新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓診治專家共識(shí)應(yīng)用米力農(nóng)、西地那非，和家長(zhǎng)談話，征求同意后氣管注入肺表面活性物質(zhì)。終于在我們的不懈努力下，23:45患兒經(jīng)皮氧飽和度終于緩慢回升至90%左右，肢體蒼灰較前改善，膚色現(xiàn)出紅潤(rùn)。初步搶救成功！ 高頻機(jī)械通氣 搶救后高頻通氣下心電監(jiān)護(hù) 搶救后患兒狀態(tài)（機(jī)械通氣、雙側(cè)胸穿引流） 醫(yī)者的使命在于治病救人，這份使命責(zé)任和榮譽(yù)并存。每挽救一個(gè)小生命帶來(lái)的榮譽(yù)感、成就感，對(duì)我們無(wú)比珍貴，也是我們常年致力于新生兒領(lǐng)域，不斷努力奮進(jìn)的源泉！ 南陽(yáng)醫(yī)專一附院兒科一病區(qū)新生兒病室2008年在南陽(yáng)市率先開(kāi)展換血療法治療重度黃疸及嚴(yán)重?cái)⊙Y，2018年南陽(yáng)市第一批開(kāi)展臍靜脈置管、PICC等新技術(shù)，搶救成功2例800g超低體重兒，診療技術(shù)和業(yè)務(wù)能力處于南陽(yáng)市先進(jìn)水平。科室在南陽(yáng)市率先開(kāi)展三甲醫(yī)院?？漆t(yī)護(hù)人員24小時(shí)免費(fèi)接診。接診電話：0377-63328059；18639815366