<p> 2020年10月02日13時30分左右,青龍發(fā)生一起車禍,當場死亡兩人,患者孔xx,女,55歲,由120送入院,我院立即啟動創(chuàng)傷中心危重患者救治流程,開通綠色通道,由急診外科收住外二科,處理過程中血壓下降,意識淡漠,我院外三科徐剛醫(yī)生會診后轉(zhuǎn)入ICU治療 。</p> <p> 醫(yī)院黨委書記郎海波親自現(xiàn)場指揮。徐剛醫(yī)師給積極抗休克,同時給深靜脈置管,氣管插管,腹腔穿刺抽出不凝血,考慮腹腔臟器損傷,呼吸機輔助呼吸,張永恒副院長查看患者后,有急診剖腹探查手術(shù)指征,告知家屬后,同意行剖腹探查術(shù),考慮雙側(cè)瞳孔大小不等,不排除顱內(nèi)出血增加,再次復(fù)查頭+胸部+腹部CT后,直接送手術(shù)室擬行剖腹探查,急診聯(lián)系檢驗科,備血。初步診斷:1.創(chuàng)傷性休克;2.脾破裂;3.多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸;4.肺挫傷;5.左肱骨下段粉碎性骨折;6.左側(cè)外壁、顴弓、及上頜骨多發(fā)骨折;7.左側(cè)髖臼前緣骨折;8.左側(cè)恥骨上肢骨折;9.左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子骨折;10.骶骨骨折(左側(cè))</p> <p> 告知病情后,由張永恒副院長、醫(yī)療質(zhì)量管理部主任王輝、ICU醫(yī)師徐剛行剖腹探查術(shù),術(shù)中證實脾破裂,給予行脾切除術(shù),腹腔引流術(shù)、左下肢骨牽引,術(shù)后收重癥繼續(xù)搶救治療,術(shù)后第5天患者清醒,第12天給氣管切開,術(shù)后第13天給脫機,因病情仍危重,無法轉(zhuǎn)外一科,但肱骨骨折時間較長,不及時手術(shù)不利于恢復(fù),討論后,于第一次術(shù)后16天再次手術(shù),由王輝主任、毛科旺(外一科主任),張汝青(外三科主任)在全身麻醉下行右側(cè)肱骨下段骨折切開內(nèi)固定術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者尺骨鷹嘴有骨折,同時給予手術(shù)固定,手術(shù)順利,術(shù)后繼續(xù)ICU治療。</p> <p>? 該患者在整個搶救過程中,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,術(shù)后郎海波書記、醫(yī)療質(zhì)量管理部主任王輝多次詢問病情,張永恒副院長堅持每天查房,及時調(diào)整治療方案,外三科全體醫(yī)護人員齊心協(xié)力?;颊咝袃纱问中g(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,通過該患者搶救,體現(xiàn)我院有搶救多器官損傷救治的能力,同時體現(xiàn)多學(xué)科聯(lián)合診治優(yōu)勢,相信通過全院各科室努力,我院對極危重癥搶救及綜合救治能力將更上一層樓。</p> <p> 華寧縣人民醫(yī)院自2020年7月24日成立“創(chuàng)傷中心”以來,堅持以醫(yī)療安全為核心,以醫(yī)療質(zhì)量為目標,以醫(yī)療核心制度落實為手段,培養(yǎng)不同層次的創(chuàng)傷救治人員,提高嚴重創(chuàng)傷救治人員的整體救治能力和救治水平,整體提高華寧縣的創(chuàng)傷救治水平,以更好、更安全的醫(yī)療技術(shù)為華寧縣人民群眾做好創(chuàng)傷救治工作。</p>