【沂源縣第一村醫(yī)伊岱偉（淄博市精神衛(wèi)生中）】述職報告：真情不斷服務(wù)不止

沂源縣第一村醫(yī)伊岱偉（淄博市五院）

時光如白駒過隙轉(zhuǎn)瞬即逝，轉(zhuǎn)眼間第一村醫(yī)之旅已臨近結(jié)束?；叵肫饎偵蠉彽牡谝惶?，依然心潮澎湃。 開篇——不忘初心、牢記使命 　　懷揣一顆為人民服務(wù)的心，堅持貫徹習(xí)近平總書記“不忘初心、牢記使命”的教誨，我走上了第一村村醫(yī)之路。第四批村醫(yī)陪鄉(xiāng)親們抗洪利奇馬，第五批村醫(yī)站在“新冠”前守護村民健康，作為第六批村醫(yī)我的使命就是用自己的專業(yè)知識幫助村民“健康”脫貧。 　　臨行前，第五批村醫(yī)王傳鵬就向我傳授了派駐經(jīng)驗。第一村醫(yī)不僅僅是為醫(yī)療條件差的地區(qū)提供支援，更多的是關(guān)懷村民，讓他們感到國家和黨對他們的支持和幫助。第一，勤走動，每天都要在派駐村里串串門，宣傳國家健康扶貧政策，同時防止村民有突發(fā)疾病但是家中無人。第二，多交流，畢竟是新面孔，如果得不到村民的認(rèn)可，工作很難順利開展，也無法完成自己第一村醫(yī)的使命。所以要跟村民多交流，宣傳第一村醫(yī)的職能，讓廣大群眾了解我們、信任我們。第三，抓落實，光說不練假把式說的再好都不如實干。為群眾義診，陪他們度過疾病的焦慮時期，給需要轉(zhuǎn)診的病人提供醫(yī)療咨詢等等。真真切切的做好健康扶貧工作。 　　開始工作后，在縣、市各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我又學(xué)習(xí)到了許多優(yōu)秀前輩的經(jīng)驗：跟孤寡老人過節(jié)、陪留守兒童玩耍、幫助衛(wèi)生室醫(yī)生提升業(yè)務(wù)能力、從本單位申請先進的醫(yī)療資源等等。 同時，還結(jié)識了一群志同道合，來自全市各個醫(yī)院的戰(zhàn)友，并肩作戰(zhàn)的路上從不孤單！ 重啟——再見悅莊，相會石橋 　　5月份我的派駐點是沂源縣悅莊鎮(zhèn)最偏遠(yuǎn)的桃花峪及其村落。桃花峪村作為省級貧困村，地理位置偏僻，兩山夾道坡陡路窄，出行困難，常住人口554人，貧困人口110口59戶。池家峪村常住人口598人，貧困戶11口6戶。米山子溝村距悅莊鎮(zhèn)9公里，入村道路盤山而行，出入不便，村民110口，貧困戶9口6戶，村中未設(shè)置衛(wèi)生室，屬于衛(wèi)生空白村。 　　駐派村地形險峻，道路崎嶇，條件惡劣。開不進車去，我就騎上自己購買的二手摩托車每天從鎮(zhèn)醫(yī)院花一個小時到村里，開展工作。當(dāng)?shù)卮迕竦弥沂堑谝淮遽t(yī)，每次都非常熱情接待。這讓我一開始忐忑的放了下來，全身心的投入到“第一村醫(yī)”工作中來，雖然在去之前對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件和衛(wèi)生環(huán)境做了諸多調(diào)查，但走進我所負(fù)責(zé)的三個村落時，還是被貧乏的醫(yī)療設(shè)施和惡劣的醫(yī)療條件震驚到了。天將降擔(dān)任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，開始工作吧！走訪入戶，詳聽民生，急村民之所急，送村民之所需。對照資料走訪入戶詳細(xì)記錄，貧困原因、有無特殊情況等。 　　期間我院領(lǐng)導(dǎo)帶隊來到沂源縣，給我們醫(yī)院的兩位“第一村醫(yī)”加油打氣，檢查這段時間來的工作情況。來到我所駐派的村莊，詳細(xì)了解貧困情況，并送來了急需的醫(yī)療裝備，并鼓勵我要繼續(xù)努力，踏踏實實的為來百姓做事。 　　經(jīng)過一個月的早出晚歸，我初步完成了對貧困人口的全覆蓋式走訪，做到了村村有記錄，戶戶有聯(lián)系。尤其是伴有嚴(yán)重殘疾、重性精神疾病、鰥寡孤獨老人及生活不能自理者，著重進行了多次走訪。對高血壓及糖尿病等慢性病患者，以及65歲老年人群對于常見病及多發(fā)病的預(yù)防及治療，及時進行講座普及相關(guān)健康知識及健康扶貧政策。 　　就在工作剛剛步入正軌之時，接到上級通知，又將我調(diào)至石橋鎮(zhèn)開展工作。負(fù)責(zé)上黃安、下黃安和松峪三個村。其中，上黃安村總?cè)丝?01，其中貧困人口31戶43人；下黃安村總?cè)丝?09，貧困人口37戶72人；松峪村總?cè)丝?06，貧人口達(dá)到69戶128人。于是，我和我的摩托車又開始風(fēng)雨無阻的往返于各個村落之間。 　　貧困人口多，所在位置零散，每個村貧困程度都比悅莊鎮(zhèn)嚴(yán)重，每個村都是扶貧重地，任務(wù)艱巨！頂著這樣巨大的壓力，我開始了第二次出發(fā)！ 前行——滿懷激情，全力以赴 1.宣傳健康扶貧政策 發(fā)放健康扶貧單頁及連心卡，一方面宣傳健康扶貧政策，一方面以村民聯(lián)系更好的解讀政策。 　　為貧困人員提供免費的健康查體，對貧困人員進行健康評估，反饋身體健康情況。普及健康知識，介紹健康扶貧政策，包括“兩免兩減半”“先診療后付費”“一站式結(jié)算”。讓貧困人員能夠享受到國家優(yōu)厚的健康扶貧政策，減輕自身的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。不再出現(xiàn)“因病致貧”“因病返貧”的情況。 　　大多數(shù)二次三次走訪的貧困戶，對于先前講解的政策已經(jīng)知道。而年紀(jì)較大的則需要繼續(xù)強化，“王大娘，你還記得我是誰嗎？”，“你是第一村醫(yī)我記得，你姓…”，王大娘撓著頭不好意思的笑了，“我姓伊，沒事，我的姓偏僻了點慢慢就記住了，你還記得我給你說的扶貧政策嗎？”，“哦，年紀(jì)大記不清了，也沒上過幾天學(xué)，唉老了不中用了”，“沒事，我再給你講一遍啊，這兩免兩減半呢是……”，每天這樣的對話總是重復(fù)很多遍，我不厭其煩的為每一位貧困戶反復(fù)講解，在我的堅持下，每位貧困戶都能夠熟知國家的健康扶貧政策?！?lt;/p> 2.篩查慢性病 通過挨家挨戶的走訪，首先進行了村民慢性病篩查工作。做好高血壓、糖尿病、重性精神病、嚴(yán)重殘疾的登記工作。同時發(fā)放連心卡，方便村民聯(lián)系到我。 　　由于精神病人的特殊性，重性精神疾病對個人及社會造成沉重負(fù)擔(dān)的同時，伴發(fā)的自殺及傷人危害的不可控性，也不能輕視。對村里的32位精神疾病患者更是著重走訪，了解病情、明確診斷、記錄用藥、觀察病情波動，調(diào)整治療方案，減輕家庭負(fù)擔(dān)。村里的楊大哥患有“精神分裂癥”，因沖動有傷人危險，在土門精神病院住院治療3個月，病情穩(wěn)定后出院，現(xiàn)已經(jīng)院外服藥治療兩月余，每周入戶檢查一次精神檢查，記錄對比變化預(yù)防復(fù)發(fā)。 　　貧困戶李大姐和丈夫楊大哥都是貧困戶，李大姐一家主要是因病致貧，丈夫楊大哥早年就患有“精神分裂癥”，這種病治療周期長，且容易反復(fù)，需長時間持續(xù)服藥，幾次發(fā)病以后嚴(yán)重影響社會功能?！斑@些年來看了好多地方，濟南的大醫(yī)院去過好多次，有時一年得住三次院。醫(yī)生都說這種病去不了根，得一直吃藥。家里的錢都給他看病了”，李大姐抹著眼淚繼續(xù)說到，“犯起病來可啥活也不干，還得有個人在跟前照顧，要不一會就不知道去哪里了。慢慢病越來越厲害，落下根了不犯病的時候也不干活，天天在屋里躺著”。我拉著李大姐坐下，問道“楊大哥呢，出去了”，“嗯，出去活動去了，家里活也不知道干，每天都是這樣！”我給李大姐詳細(xì)介紹了這種病的危害，以及系統(tǒng)正確的治療方法?！袄畲蟾邕@病可是得好好治，治療周期長。向李大姐詳細(xì)介紹了國家的健康扶貧政策，后在精神科專業(yè)醫(yī)院系統(tǒng)治療后病情明顯緩解。 3.協(xié)助村醫(yī)工作 定期在中心衛(wèi)生室坐診，協(xié)助村醫(yī)展開診療服務(wù)，將先進的診療經(jīng)驗帶到農(nóng)村中來，提升醫(yī)療水平，提高醫(yī)療服務(wù)能力，互相學(xué)習(xí)共同進步。對于每一位就診病人耐心傾聽救治。人多了就給宣傳國家優(yōu)厚的健康扶貧政策，同時向他們講解，老年人的常見病和多發(fā)病的預(yù)防及正確的治療方法。慢慢的改變他們不良的生活習(xí)慣，建立正確的生活方式，積極防病在前，健康治療在后。 　　幫助江大夫整理貧苦戶家庭資料，登記貧苦戶家庭收入情況，辦理扶貧特惠保險，填寫愛心幫扶卡，整理幫扶信息幫扶情況。辦理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以及貧困人口基本醫(yī)療保險（門診統(tǒng)籌）結(jié)算報銷。按時對65歲以上老年人健康查體，對疾病早發(fā)現(xiàn)及時干預(yù)，防患于未然。 4.定期義診 為更好的完成健康扶貧工作，拓寬健康扶貧覆蓋面，石橋鎮(zhèn)和悅莊鎮(zhèn)的第一村醫(yī)自發(fā)組成義診小分隊——“沂源縣第一村醫(yī)基層醫(yī)療服務(wù)隊”。每周定期在集市上為百姓義診、宣傳健康扶貧政策。適時開展醫(yī)療夜市，對工作繁忙的人們提供力所能及的幫助。 　　發(fā)放精心準(zhǔn)備的宣傳材料，教導(dǎo)如何正確預(yù)防冠心病、糖尿病、腰腿疼等老年人多發(fā)病常見病，為鄉(xiāng)親們進行健康宣教。測量血壓、血糖、問診查體，各位臨床大夫根據(jù)居民健康狀況，給與正確診治方案，力所能及地幫到老百姓。 　　所有參與義診工作人員都以飽滿的熱情全身心投入到義診活動中去。鄉(xiāng)親們也對義診活動非常歡迎，前來查體看病的人們絡(luò)繹不絕。現(xiàn)場為群眾宣講了秋冬季傳染病防控、減鹽限油、合理膳食、控制體重等健康知識，倡導(dǎo)大家從日常生活做起，堅持健康生活方式，遠(yuǎn)離高血壓、心臟病等慢性疾病。 　　張繼鵬大夫是淄博市機關(guān)醫(yī)院的中醫(yī)科大夫，作為我們隊伍里唯一的全科醫(yī)生，對各種疑難雜癥，都有自己獨特的見解。 　　來自淄博市第七人民醫(yī)院的兩位大夫，是骨科方面的專家，詢問病情對比檢查結(jié)果，認(rèn)真討論后給出最切實可行的治療方案。 　　通過集市義診，對未覆蓋的村民也能展開診療服務(wù)，提供一對一的健康咨詢服務(wù)，解答了他們心中長期積贊的疑惑。介紹國家健康醫(yī)療政策，切實減輕他們的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在健康扶貧路上，我們就是要和村民心連心，做好守護天使，盡我所能去幫助每一位需要幫助的人，健康扶貧路上一個也不能落下。 5.為留守人口進行心理疏導(dǎo) 由于派駐村地處偏遠(yuǎn)交通不便，村民出入困難收入單一，主要收入來源多是種果樹，缺乏穩(wěn)定的經(jīng)濟收入，掙錢多少看收成，嚴(yán)重影響了脫貧致富。致使年輕人多外出打工，留守老人及兒童較多，沒有了陪伴導(dǎo)致很多人都有不同程度的心理問題。 　　走訪入戶除了宣傳扶貧政策，以及健康查體，陪老人聊天陪孩子們游戲，也是我工作的重要組成部分。孩子們都不在身邊，都把我當(dāng)成了自家的孩子，拉住我聊聊村里的新鮮事，問問我家里的情況，他們很是高興。作為專業(yè)醫(yī)生從本職出發(fā)，把心理疏導(dǎo)做到潤物細(xì)無聲。 6.為特殊貧困人口巡診送醫(yī)送藥 期間參加了我院開展的對“國家級省級貧困戶伴嚴(yán)重精神疾病送醫(yī)送藥活動”以及“沂源縣復(fù)退軍人巡診活動”，對病人進行查體、問診、送藥、調(diào)整治療方案。 　　抽調(diào)我院各個輔助科室的骨干人員，對軍人們進行抽血化驗、查心電圖、測量血壓、問診、免費贈送藥物。 復(fù)員軍人張大叔患有“精神分裂癥”40余年，一直服用氯氮平治療，癥狀相對穩(wěn)定。3年前逐漸停藥后，慢慢出現(xiàn)自語自笑，孤僻不愛與人接觸。詳細(xì)精神檢查后考慮為病情復(fù)發(fā)，必須立即用藥，囑咐如果癥狀持續(xù)加重立刻住院治療。 　　對于因特殊原因不能來診者，下午我們進行了入戶檢查。沂源縣中莊鎮(zhèn)的江大爺，患有“精神分裂癥”由于發(fā)病多年，有些癥狀已經(jīng)無法緩解，拒絕服藥，家人只能把藥偷偷放在飯菜里。江大爺看到老伴個別人說話，就認(rèn)為老伴對自己不忠，無故打罵。給予調(diào)整藥物治療，由于有暴力傷人行為建議住院治療，并上報有關(guān)部門。 　　如果說，戰(zhàn)亂紛飛的崢嶸歲月里，舍生忘死、奮勇殺敵是軍人價值的最好體現(xiàn)，那么和平年代里，默默奉獻是軍人最好的寫照，向我們最可愛的人致敬！ 終章——不畏將來，不念過往 　　經(jīng)過這七個月的努力，我在他們眼中已由一個陌生人變成了村子里的一員。本職工作之余，我?guī)袜l(xiāng)親們挑過水、摘過蘋果、收過莊稼。走在哪里都會有熟人跟我打招呼，甚至他們有些人已經(jīng)把我當(dāng)做親人對待。 　　同樣，鄉(xiāng)親們也讓我感受到了家的溫暖及親人般的感情。不管走到誰家的門前都是熱情的說“伊大夫來了，大熱天的還天天跑，口渴嗎進來喝杯水”，出門時家里的水果總是使勁的往手里塞。鄉(xiāng)親們時常把自己種的各種水果，地瓜南瓜等農(nóng)作物送到衛(wèi)生室，“村里也沒什么，這些都是自己種的，拿回去給家人嘗嘗好吃我再給你拿，我們農(nóng)村里這個不缺！” 　　臨別之際，與鄉(xiāng)親們互相表達(dá)著不舍之情，我一再叮囑著他們要牢記我的囑咐，繼續(xù)將良好的健康習(xí)慣保持下去。 　　情依依，別依依，離緒千種。但我們不得不暫時分離，輕聲地說聲再見;心里存著感謝，感謝這片土地送給我一份深厚的情誼。臨走再深情回望一眼，這曾經(jīng)充滿美好回憶的美麗沂源。相逢會有期！ 　　感恩此次第一村醫(yī)的派駐機會，感恩這次美好的相遇。這段時間有過憧憬，有過迷茫;有過快樂，有過苦惱。但更多的是收獲，收獲了滿滿的真情與寶貴的基層經(jīng)驗。更加堅定了今后的工作中全心全意為百姓服好務(wù)的決心！ 　　路在前方，任重而道遠(yuǎn)?；厥走^往，精彩無限；展望未來，一片光明。雖然第一村醫(yī)派駐工作即將結(jié)束，但是真情不斷，服務(wù)不止！只要鄉(xiāng)親們需要，我隨時可以再次回村服務(wù)，作為第一村醫(yī)的我，永遠(yuǎn)會走在前進的路上！