<h3><strong>01</strong></h3></br><h3>66歲的老劉平日身體健康，體檢各項(xiàng)指標(biāo)都正常，腫瘤標(biāo)志物也正常，只有幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，由于沒(méi)有任何不適，他也沒(méi)放在心上。</h3></br><h3>但沒(méi)想到的是，在偶然間一次胃鏡檢查中，卻發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期胃癌！幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，行胃切除術(shù)后，老劉目前恢復(fù)良好。</h3></br><h3><strong>02</strong></h3></br><h3>劉女士，33歲，去年剛生了二胎。劉女士平時(shí)一直有消化不良、便秘等毛病，但并未在意。上個(gè)月才來(lái)醫(yī)院檢查，碳14呼氣陽(yáng)性+++，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃體前壁可疑病灶，病理結(jié)果顯示早期胃腺癌。</h3></br><h3>經(jīng)綜合評(píng)估，醫(yī)生為劉女士實(shí)施內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)，手術(shù)成功。</h3></br><h3>在為這兩位故事的主人公開(kāi)心的同時(shí)，<strong>“幽門(mén)螺桿菌”這個(gè)詞也再一次進(jìn)入我們的視線，最近還登上了熱搜</strong>。</h3></br><h3>我國(guó)是幽門(mén)螺桿菌感染大國(guó)，但很多人對(duì)于它的表現(xiàn)、治療方法卻還一概不知，從而延誤治療。為了避免這種情況，今天就給大家來(lái)簡(jiǎn)單科普一下。</h3></br><h3> <h3>幽門(mén)螺桿菌是一種傳染性很強(qiáng)的細(xì)菌，在我國(guó)發(fā)病率非常之高，<strong>總體感染率達(dá)59%，約8.3億人</strong>，同時(shí)兒童的感染率也高達(dá)40%。</h3></br><h3>感染幽門(mén)螺桿菌后，它可寄生在胃黏膜組織中，<strong>進(jìn)而刺激和損傷胃粘膜，引起多種腸胃疾病</strong>，如慢性胃炎、消化道潰瘍、十二指腸潰瘍、與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤及胃癌等，<strong>已被世界衛(wèi)生組織列為胃癌的Ⅰ類(lèi)致癌原</strong>。</h3></br><h3> <h3>至于胃癌與幽門(mén)螺桿菌的關(guān)系相比大家也非常關(guān)心，目前研究認(rèn)為，兩者存在一定的關(guān)聯(lián)性。</h3></br><h3>中國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，<strong>幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高</strong>。不過(guò)，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性并不意味著將來(lái)一定會(huì)得胃癌，<strong>幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性僅僅是胃癌發(fā)病的誘因之一</strong>，遺傳、不良飲食、環(huán)境污染和病毒感染等因素也是至關(guān)重要的。</h3></br><h3>所以，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌我們不可過(guò)度恐慌，也不可大意，平時(shí)多留意，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)就醫(yī)。</h3></br><h3>感染幽門(mén)螺桿菌后，身體會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，下面幾種比較典型：</h3></br><h3><strong>①食欲下降、胃脹</strong>：主要由局部病菌入侵導(dǎo)致胃部功能受損，消化速度緩慢并無(wú)法吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而引起胃口下降、食欲不振、胃脹等表現(xiàn)。</h3></br><h3><strong>②胃痛</strong>：幽門(mén)螺絲桿菌長(zhǎng)期刺激胃粘膜，引起胃部炎癥，導(dǎo)致疼痛。</h3></br><h3><strong>③反酸燒心</strong>：該病菌在胃部寄生的過(guò)程中，影響了胃功能，導(dǎo)致胃酸分泌量增多，進(jìn)而引起反酸燒心等癥狀。</h3></br><h3><strong>④口臭</strong>：<strong>大約80%的幽門(mén)螺旋桿菌感染者會(huì)出現(xiàn)口臭的現(xiàn)象</strong>，主要由于胃功能下降，無(wú)法徹底消化食物味道，使“清氣”不能上升，“濁氣”不能下降引起。</h3></br><h3> <h3>也有少部分患者在感染幽門(mén)螺桿菌后，并不會(huì)表現(xiàn)出什么明顯癥狀，這時(shí)得配合專(zhuān)業(yè)的檢查。</h3></br><h3><strong>尿素[13C/14C]呼氣試驗(yàn)</strong>，可以準(zhǔn)確反映體內(nèi)是否感染幽門(mén)螺桿菌，具有方便、準(zhǔn)確率高、無(wú)痛苦等特點(diǎn)，是目前理想的檢測(cè)方法之一。也可以通過(guò)<strong>內(nèi)鏡取活組織</strong>進(jìn)行檢測(cè)，可直接檢查胃粘膜整體情況，如有無(wú)潰瘍、萎縮、息肉、腫瘤等。</h3></br><h3>大家可以根據(jù)自己的具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法。</h3></br><h3>對(duì)于根治幽門(mén)螺桿菌，過(guò)去常采用<strong>標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法（PPI+2種抗菌藥物）</strong>，但因?yàn)榭咕幬锬退幝实纳仙?lt;strong>標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的根除率已經(jīng)低于80%</strong>，所以<strong>目前的首選方法是四聯(lián)療法</strong>，在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加入<strong>鉍劑</strong>。不過(guò)由于每個(gè)人具體情況不一樣，具體如何搭配還需因人而異。</h3></br><h3>需要提醒大家的是：<strong>并不是每個(gè)人都需要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除</strong>。</h3></br><h3> <h3>幽門(mén)螺桿菌屬于致病菌之一，理論上應(yīng)及時(shí)根除掉，但<strong>中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳旻湖教授</strong>認(rèn)為，“我國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染的人口基數(shù)非常之大，超過(guò)一半的人口陽(yáng)性，這意味著主動(dòng)篩查所有幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者并進(jìn)行治療并不現(xiàn)實(shí)，<strong>不僅費(fèi)用太高，還可能造成抗生素耐藥問(wèn)題</strong>，帶來(lái)更嚴(yán)重的后果?！?lt;/h3></br><h3>具體是否需要進(jìn)行根除，還需要根據(jù)患者具體情況、如病史、癥狀等而定。</h3></br><h3><strong>一般以下人群需要及時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌：</strong></h3></br><h3> <p>大家可以對(duì)照一下，如果符合條件的，建議及時(shí)去醫(yī)院診治，如果沒(méi)有符合上述指征的，密切觀察，做好預(yù)防即可。</p><p><br></p><p>幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)口-口、糞-口等途徑傳染，所以想要預(yù)防，平時(shí)在這些方面可多留意：</p><p><br></p><p><b>做好衛(wèi)生工作</b>，勤洗手，尤其是吃飯前、如廁后?？谇恍l(wèi)生也不得大意，早晚都要刷牙，最好3個(gè)月?lián)Q一次牙刷。<b>定期給碗筷廚具消毒</b>，吃飯時(shí)最好實(shí)行分餐制，盡量避免互相夾菜，尤其是要避免給孩子嘴對(duì)嘴喂食。<b>如果在外面吃飯</b>，最好選擇衛(wèi)生環(huán)境好的就餐環(huán)境并自帶碗筷，減少傳染幾率。</p><p>#39健康超能團(tuán)##清風(fēng)計(jì)劃#</p><p><br></p><p>參考資料：</p><p><br></p><p>[1]李雨濛, 馬軍, 段芳齡. ACG臨床指南:幽門(mén)螺桿菌感染的治療[J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志, 2017, 26(006):601-624.</p><p><br></p><p>[2]幽門(mén)螺桿菌查不查？炎癥性腸病怎么治？聽(tīng)聽(tīng)消化病學(xué)會(huì)主委怎么說(shuō).中一i健康.2020-10-23</p><p><br></p><p>[3]幽門(mén)螺旋桿菌和胃癌到底有多大關(guān)系？.羊城晚報(bào) .2015-03-24</p><p><br></p><p><br></p>