<p class="ql-block">結(jié)直腸癌的治療,越來(lái)越規(guī)范、越來(lái)越系統(tǒng)化。</p><p class="ql-block">手術(shù)無(wú)疑是治療結(jié)直腸癌的首選治療手段。</p><p class="ql-block">但不要認(rèn)為手術(shù)后就萬(wàn)事大吉了,一定要重視術(shù)后復(fù)查。</p> <p class="ql-block"><u>腸癌做完手術(shù)以后需要在門診進(jìn)行定期的復(fù)查和隨診</u>。這樣可以有效的判定患者的結(jié)腸癌是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移,能夠確定患者的結(jié)腸癌病情進(jìn)展如何,從而,能夠及時(shí)的調(diào)整治療方案。</p><p class="ql-block"><u>尤其術(shù)后頭兩年比較關(guān)鍵,</u>需要患者復(fù)查的比較頻繁;2年之后復(fù)查頻率可下降。因?yàn)?0%-90%的結(jié)直腸癌患者術(shù)后2年內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),僅有大約2%的復(fù)發(fā)病例發(fā)生在手術(shù)后5年以后。</p> <p class="ql-block">~~~~~~~~~~~~~~</p><p class="ql-block"><b>具體復(fù)查項(xiàng)目如下:</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">1.腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9的監(jiān)測(cè):</span></p><p class="ql-block"> 術(shù)后2年內(nèi)每三個(gè)月一次。</p><p class="ql-block"> 術(shù)后3—5年每6個(gè)月一次。</p><p class="ql-block"> 術(shù)后5年之后每年1次。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">CEA是監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移最有效方法之一。</span></p><p class="ql-block">…………………………………………………………………………</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">2.胸腹/盆CT或磁共振</span></p><p class="ql-block"> 術(shù)后2年內(nèi)每半年一次;</p><p class="ql-block"> 術(shù)后3-5年每年一次。</p><p class="ql-block">盡量選擇腹部增強(qiáng)CT,CT檢查對(duì)于了解局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處臟器(肝臟、肺等)的轉(zhuǎn)移灶,及腹、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確性較高。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">最好在手術(shù)后4-6周內(nèi)行CT掃描,作為以后復(fù)查的對(duì)照。</span></p><p class="ql-block">…………………………………………………………………………</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">3.腸鏡檢查</span></p><p class="ql-block"> 術(shù)后1年內(nèi)行腸鏡檢查;如有異常,一年內(nèi)復(fù)查;如未見(jiàn)息肉,3年內(nèi)復(fù)查;然后5年一次。</p><p class="ql-block"> 結(jié)腸鏡檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)、結(jié)直腸腺瘤或結(jié)直腸癌,且有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腺瘤癌變。</p><p class="ql-block">…………………………………………………………………………</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">4.PET—CT</span></p><p class="ql-block">不是常規(guī)推薦檢查的項(xiàng)目,對(duì)已有或疑有復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人,可考慮PET—CT檢查。</p><p class="ql-block">~~~~~~~~~~~~~~~</p> <p class="ql-block">對(duì)于術(shù)后恢復(fù)順利的患者,若再次有不明原因的體重下降,排便習(xí)慣再次改變,盆腔疼痛或會(huì)陰部大腿內(nèi)側(cè)疼痛,不明原因刺激性咳嗽、腹脹及腸道出血等,均有復(fù)發(fā)可能。</p><p class="ql-block">所以,術(shù)后定期復(fù)查也是至關(guān)重要的,是整體治療不可或缺的一部分。</p><p class="ql-block">~~~~~~~~~~~~~~~</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">~~~~~~~~~~~~~~~</span></p>