<p>內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院銀和平教授團隊</p> <p>術(shù)前正側(cè)位片</p> <p>術(shù)前CT顯示T11/12間隙黃韌帶骨化</p> <p>術(shù)前CT顯示T11/12黃韌帶骨化</p> <p>術(shù)前MRI示T11/12椎管狹窄</p> <p class="ql-block">鏡下動力磨鉆</p> <p class="ql-block">加長版超聲骨刀</p> <p class="ql-block">不同型號動力磨鉆</p> <p class="ql-block">銀和平教授術(shù)中操作</p> <p>鏡下顯露脊髓及硬膜囊</p> <p>術(shù)中摘除骨化黃韌帶</p> <p>術(shù)后CT復(fù)查示骨化黃韌帶已摘除，徹底減壓</p> <p>術(shù)后CT三維重建示建議范圍</p> <p>術(shù)后皮膚切口</p> <p class="ql-block">我科自2010年以來，采用顯微內(nèi)鏡輔助下治療胸椎管狹窄癥19例，療效滿意。現(xiàn)匯報我科近期采用鏡下聯(lián)合應(yīng)用超聲骨刀及動力磨鉆單側(cè)入路雙側(cè)減壓治療胸椎管狹窄癥1例。</p><p class="ql-block">1.病例介紹</p><p class="ql-block">紀XX，男性，53歲，主因“下腹部感覺異常3月余”入院，經(jīng)三級醫(yī)師查房，結(jié)合病史、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，胸椎CT及MRI示T11/12 間隙黃韌帶骨化并相應(yīng)水平椎間隙狹窄。認為“胸椎管狹窄癥”明確，行顯微內(nèi)窺鏡下單側(cè)入路雙側(cè)減壓，術(shù)中療效滿意。</p><p class="ql-block">2.胸椎管狹窄癥概述</p><p class="ql-block">胸椎管狹窄癥臨床發(fā)病率較低，但后果嚴重。其主要表現(xiàn)為癥狀進行性加重，患者常以胸腹部感覺異常，伴或不伴下肢感覺、運動異常而就診，存在感覺平面，重者截癱、大小便障礙。好發(fā)于下胸椎，其最有效治療為外科手術(shù)行椎管減壓。目前，術(shù)式包括微創(chuàng)和開放手術(shù)兩種。開放手術(shù)經(jīng)典，主要有“揭蓋法”和“涵洞法”，療效肯定，但術(shù)中出血多，組織損傷大，對脊柱穩(wěn)定性損傷大，常需聯(lián)合椎弓根釘棒內(nèi)固定，術(shù)后恢復(fù)較慢。近年，隨微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)走向微創(chuàng)化、有限化及可視化，以最小的組織損傷獲得最滿意療效，得到廣大患者及同道認可。</p><p class="ql-block">3.銀和平教授及其微創(chuàng)脊柱外科團隊簡介</p><p class="ql-block">銀和平，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，先后去美國、日本、臺灣、韓國參加專業(yè)學(xué)術(shù)交流及參觀訪問。2005年2月創(chuàng)建成立內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)二附院微創(chuàng)脊柱外科，為全區(qū)首家獨立學(xué)科專業(yè)團隊；2015年獲自治區(qū)“草原英才”工程第五批產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新人才團隊；<span style="font-size: 18px;">2016年成立全區(qū)首家脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地；</span>2017年奪得“全國脊柱微創(chuàng)規(guī)范化培訓(xùn)中心”牌匾，并任中心主任；建科至今開展、改進、創(chuàng)新脊柱微創(chuàng)各類手術(shù)技術(shù)項目17項，均為自治區(qū)領(lǐng)先并填補空白，其中MED（顯微內(nèi)窺鏡技術(shù)）在全國處于領(lǐng)先地位。發(fā)表中華級、國家級及省部級等專業(yè)論文50余篇；參與編書專著7部，譯著1部；主持國家自然科學(xué)基金項目1項，內(nèi)蒙古自然科學(xué)基金項目2項，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)科技百萬工程項目1項，科技廳、教育廳及衛(wèi)計委項目各1項，內(nèi)蒙古人才基金項目1項。獲國家發(fā)明專利2項，實用新型專利1項；獲內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會科技進步二等獎1項；獲內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)進步二等獎3項（2010年，2013年，2016年）</p><p class="ql-block">內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會骨科分會微創(chuàng)脊柱外科學(xué)組（第一、二屆）組長</p><p class="ql-block">內(nèi)蒙古醫(yī)師協(xié)會脊柱外科醫(yī)師分會主任委員</p><p class="ql-block">中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會常委</p><p class="ql-block">中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員會副主任委員</p><p class="ql-block">中華醫(yī)學(xué)會骨科分會微創(chuàng)外科學(xué)組（第一、二、三屆）委員</p><p class="ql-block">中國老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會（OSCG）脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會副主任委員</p><p class="ql-block">中國骨質(zhì)疏松雜志常務(wù)編委</p><p class="ql-block">SICOT學(xué)會中國部微創(chuàng)脊柱外科分會副主任委員</p><p class="ql-block">中國老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會（OSCG）脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會全國脊柱微創(chuàng)診療技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)基地主任，為國家培養(yǎng)脊柱內(nèi)鏡專業(yè)化規(guī)范化人才百余人，目前，全國已有18個省、市學(xué)員完成學(xué)習(xí)任務(wù)，部分順利開展業(yè)務(wù)。</p><p class="ql-block">科室簡介</p><p class="ql-block">內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科共有醫(yī)生10人，主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人，護士13人，博士5人，碩士5人，開放床位42張，年手術(shù)量800余臺次，采用椎間盤鏡、椎間孔鏡、脊柱顯微鏡及UBE技術(shù)治療頸、胸、腰椎退變性疾病，采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)治療椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折、椎體血管瘤及椎體良惡性腫瘤，采用經(jīng)皮椎弓根釘棒內(nèi)固定技術(shù)治療脊柱骨折等疾患，為患者健康保駕護航！</p><p class="ql-block"><br></p>